Ang macular degeneration, madalas na tinutukoy bilang macular degeneration na may kaugnayan sa edad (ARMD o AMD), ang pangunahing dahilan ng pagkabulag sa Estados Unidos. Ang kondisyon ay lalo pang nakakaapekto sa mga taong edad 65 at mas matanda. Ang ilang mga macular complications na nakakaapekto sa mga mas bata ay maaaring tinutukoy bilang macular degeneration, ngunit ang term ay karaniwang tumutukoy sa edad na may kaugnayan macular pagkabulok.
Nakakaapekto ang AMD sa macula , ang sensitibong bahagi ng retina na responsable para sa matalim, gitnang paningin. Maaaring tratuhin ang AMD, bagaman hindi gumaling.
Mayroong dalawang mga pangunahing uri ng macular degeneration na may kaugnayan sa edad :
- Dry (Non-Neovascular) AMD
Ang Dry AMD, na tinatawag din na di-exudative macular degeneration, ay ang pinaka-karaniwang uri, na kumikita ng 90 porsiyento ng lahat ng mga kaso ng AMD. Sa dry AMD, ang isang kapansin-pansing pagbabago sa mga pigmented cell ng mata ay nangyayari, na nag-iiwan ng mga lugar ng depigmentation, pigment clumping, at drusen (dilaw na deposito sa ilalim ng retina).
Karaniwang umuunlad ang dry AMD. May tatlong yugto: maaga, intermediate, at advanced. Ang pinakamaagang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng drusen at normal na pangitain o banayad na pagkawala ng visual. Ang pagtaas ng paningin ng pangitain ay lumalawak, ang karagdagang drusen ay maaaring lumitaw o palakihin, at ang mga pagbabago sa pigmentary ay lumalago habang lumalago ang kundisyon. Ang antas ng pagkawala ng pangitain ay nag-iiba sa dry AMD ngunit bihirang umuunlad sa legal na pagkabulag. Ang Macular tissue atrophy at mild scarring ay maaaring umunlad.
- Wet (Neovascular) AMD
Wet AMD accounts para sa humigit-kumulang 10 porsiyento ng lahat ng mga kaso ng AMD. Ang mga tao na may dry form ng AMD ay maaaring umuunlad sa mas malubhang wet form. Ang bagong paglaki ng daluyan ng dugo (neovascularization) ay nangyayari sa ilalim ng retina. Kahit na ang mga vessels ay bago, sila ay mahina sa likas na katangian. Dugo at tuluy-tuloy na pagtulo ng mga bagong vessel ng dugo, kadalasang nakakataas ng macula at nagiging sanhi ng mga visual na distortion, potensyal na nagreresulta sa pinsala sa permanenteng tissue. Maaaring mangyari ang pagkasira, na nagiging sanhi ng makabuluhang pagkawala ng paningin at, maraming beses, legal na pagkabulag.
Ang iba pang mga diagnosis ng macular degeneration ay kinabibilangan ng:
- Geographic Macular Degeneration
Ang macular degeneration ay isang advanced na form ng dry macular degeneration. Dito, mayroong isang pangkalahatang, mas malaking lugar ng pagkawala ng retinal pigment epithelial cells (RPE). Ang RPE, na nagbibigay sa likod ng mata ng isang katangian ng pulang kulay-kulay na kulay, ay tumutulong upang mapangalagaan ang mga photoreceptor ng mata, ang mga rod at cones. Bilang resulta, anumang bagay na nagdudulot ng sakit sa RPE ay makakaapekto sa huli sa mga rod at cones sa retina.
Ito ay tinatawag na "pang-heograpiya" dahil ang malalaking lugar ng nawala na RPE ay lumilitaw na tulad ng kontinente na napapalibutan ng isang dagat ng isang malusog na retina. Minsan ito ay inilarawan bilang RPE dropout. Kadalasan, walang tuluy-tuloy na pagtulo o dumudugo, at ang pagkawala ng pangitain ay nangyayari nang napakabagal. Ang mga doktor ay nag-aaral ng gene therapy at paggamot sa RPE transplantation. - Juvenile Macular Degeneration
Ang pagkabuslos ng macular ng kabataan ay minana at nakakaapekto sa mga kabataan at mga bata. Kadalasan, ang kondisyon ay autosomal resessive, ibig sabihin na ito ay bubuo kapag ang isang bata ay tumatanggap ng isang resessive gene mula sa bawat magulang. Ang pagkabulok ng macular ng Juvenile ay hindi nakakaapekto sa pangitain ng paningin o paningin sa paligid. Ang mga taong nakakagawa ng pagkabulok ng macular ng bata ay mawawala ang pangitain at hindi maging bulag. Mayroong dalawang pangunahing mga uri ng juvenile macular degeneration: Stargardt's disease at Vitelliform macular dystrophy.
Mga sintomas
Ang pagkawala ng paningin sa macular degeneration ay unti-unti na hindi mo mapansin ito sa simula. Karaniwan ay walang sakit. Habang lumalaki ang sakit, ang iyong paningin ay maaaring malabo at maaaring lumitaw ang mga bagay. Ang ilang mga tao na may AMD ay maaaring magreklamo ng mga nawawalang titik sa mga salita o kahirapan na nakakakita ng mas maliit na naka-print.
Habang lumalala ang kundisyon, maaaring magkaroon ng malalim na pagkawala o pag-iisipan ng sentrong pangitain, habang ang paningin sa paligid ay nananatiling hindi nagbabago. Minsan, maaaring baguhin ang paningin ng kulay.
Ang mga palatandaan ng AMD ay naroroon din, bagaman ang mga ito ay pinakamahusay na nakita ng isang propesyonal sa mata sa kalusugan.
Mga sanhi
Ang pinaka-karaniwang uri ng macular degeneration na may kaugnayan sa pagsulong ng edad.
Mayroon ding ilang iba pang mga kilalang panganib na kadahilanan para sa pagbubuo ng macular degeneration na may kaugnayan sa edad:
- Edad
- Paninigarilyo
- Kasaysayan ng pamilya
- Banayad na kulay ng mata
- Hypertension
- pagkabilad sa araw
- Cardiovascular disease
- Mataas na kolesterol
- Labis na Katabaan
- Babae kasarian
- Farsightedness
Ang iyong kapaligiran ay maaari ring magbigay ng kontribusyon sa pagpapaunlad ng AMD, at ang kasalukuyang pananaliksik ay nakatuon sa mga gen na maaaring tumaas o mabawasan ang panganib ng pagbuo ng AMD .
Pag-diagnose
Ang pagsusuri ng AMD ay ginawa pagkatapos ng isang komprehensibong pagsusuri sa mata ay ginaganap ng isang optometrist o ophthalmologist.
Ang distansya at malapit na pangitain ay sinusukat din. Ang isang pagsubok na tinatawag na "Amsler grid" ay ginaganap upang mahanap ang mga bulag na spots, waving lines, o distortions sa pangitain. Ang isang dilat na pagsusulit na retina ay nagpapahintulot sa doktor na makita ang isang magnified na pagtingin sa macula.
Ang iyong doktor sa mata ay maghanap ng mga tanda tulad ng:
- Drusen at mga pagbabago sa mga pigmented cell sa macula, dahil sa mga cellular debris build-up
- Bagong paglago ng daluyan ng dugo (neovascularization): Ang isang perceived kakulangan ng oxygen sa retina ay maaaring magsenyas ng mga mediator ng kemikal na nagdudulot nito.
- Fluid o dugo na na-leaked sa retinal tissue (dahil sa mga bagong vessel ng dugo, na mahina habang sila ay bumubuo)
Kung ang AMD ay pinaghihinalaang, ang isang pangulay na iniksyon, ang fluorescein angiography (FA), ay maaaring mag-utos. Ang isa pang diagnostic test, optical coherence tomography (OCT), ay maaari ring isagawa. Kung napansin ang AMD, ang isang referral sa isang espesyalista sa retina ay susunod.
Paggamot
Walang nakitang lunas para sa macular degeneration. Ang AMD treatment ay nakatuon sa pag-antala o pagbawas sa pag-unlad ng sakit at nag-iiba depende sa yugto nito.
Batay sa Pag-aaral ng Eye-Related Eye Disease (AREDS), ang mga nutritional supplement na naglalaman ng bitamina C at E, beta-carotene, at sink ay ipinapakita upang mabagal o maantala ang paglala ng dry AMD sa advanced AMD sa 28 porsiyento sa ilang mga tao na may kondisyon .
Ang paggamot para sa wet AMD ay nakatuon sa pagtigil sa tuluy-tuloy na pagtulo mula sa neovascularization. Ang mga pamamaraan tulad ng photocoagulation at macular translocation ay ginanap na may mga variable na resulta. Ang mga anti-vascular endothelial growth factor (anti-VEGF) na gamot ay ginagamit para sa paggamot ng macular degeneration. Ang mga gamot na ito ay direktang iniksyon sa mata at kumilos upang ihinto ang mga bagong daluyan ng dugo mula sa pagbabalangkas.
Kung mayroon kang malaking pagkawala ng paningin dahil sa AMD, mababa ang mga sentro ng paningin at mga doktor ay maaaring magrekomenda ng mga produkto o mga pagbabago sa bahay na maaaring magbigay ng pabalik na pangitain at pagbutihin ang iyong kalidad ng buhay . Kabilang sa ilan sa mga aparatong ito ang mga high-powered reading glasses o bifocals, telescopic lenses, hand-held devices, magnifiers, at closed-circuit televisions. Ang iba pang mga rekomendasyon, tulad ng paggamit ng mga malalaking numero ng orasan at mga lagayan ng kalan, malaking mga libro sa pag-print, pagsusulat ng mga template at elektronikong mga aparato sa pakikipag-usap, ay maaaring mapabuti ang iyong kalidad ng buhay na may macular degeneration.
Pagkaya
Ang pamumuhay sa pagkawala ng paningin ng macular degeneration ay maaaring mangailangan ng paggawa ng mga adaptation ng pamumuhay. Ang mahahalagang aspeto ng buhay na naapektuhan ay ang pagmamaneho, pagbabasa, at pagsasagawa ng magagandang mga gawain sa motor na nangangailangan ng isang buong hanay ng pananaw, tulad ng pagtahi at paggamit ng mga tool. Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang mga aktibidad na pinaghihinalaang. Ngunit sa iba, ang mga pantulong na aparato (tulad ng mga magnifier) at mga pagbabago ay maaaring makatulong at magpapahintulot sa inyo na magpatuloy.
Ang tulong sa panlipunan ay kapaki-pakinabang, hindi lamang upang matulungan kang ayusin ngunit upang tulungan ka rin sa pang-araw-araw na mga gawain kung kinakailangan. Maaari mo ring isaalang-alang ang pagtuklas ng mga handog tulad ng pampublikong transportasyon.
Isang Salita Mula
Mahalaga na makakuha ng regular na eksaminasyon sa mata bilang bahagi ng iyong regular na pagpapanatili ng kalusugan sa buong buhay mo, kahit na wala kang pagkawala ng paningin. Kung ang mga pagsusuri ay nagpapakita na mayroon kang mga maagang palatandaan ng macular degeneration, siguraduhin na sundin ang iyong doktor sa mata bilang inirerekomenda at sundin ang mga iminungkahing hakbang upang ihinto ang kondisyon mula sa pagsusulong, dahil maaaring gumawa ito ng pagkakaiba sa pagpigil sa pagkawala ng paningin.
> Pinagmulan:
> Gheorghe A, Mahdi L, Musat O, Macular Degeneration na May Kaugnayan sa Edad. Rom J Ophthalmol. 2015 Abr-Hun; 59 (2): 74-7.
> Narayanan R, Kuppermann BD, Hot Mga Paksa sa Dry AMD, Curr Pharm Des. 2017; 23 (4): 542-546. doi: 10.2174 / 1381612822666161221154424.