Mga Sintomas at Paggamot
Nakakatakot ito, ngunit ang isang macular hole ay talagang butas sa macula ng iyong mata. Ang macula ay isang mataas na dalubhasang lugar ng gitnang retina na nagbibigay sa amin ng kakayahang makakita ng mahusay na detalye. Ginagamit namin ang aming macula at gitnang paningin upang tingnan ang mga detalyadong bagay kapag nagbabasa o nagmamaneho. Kadalasan nang nagaganap sa mga taong mahigit sa edad na 60, ang mga butas ng macular ay maaaring maging sanhi ng mabilis na pagkawala ng sentrong pangitain.
Mga sintomas
Ang mga butas ng macular ay karaniwang dahan-dahang bumubuo. Sa simula, maaari mong mapansin ang mga nawawalang titik habang nagbabasa, pangit na pangitain o malabo na pangitain sa isang mata. Ang mga tuwid na gilid ay maaaring lumitaw na yumuko o kulot. Sa mga advanced na kaso, maaari kang magkaroon ng isang malaking halaga ng central vision loss o mapapansin ang nawawalang puwang sa iyong paningin.
Mga sanhi
Ang likod na lukab ng mata ay puno ng gel na tulad ng sangkap na tinatawag na vitreous. Ang vitreous ay nauugnay sa retina sa ilang mga lugar sa pamamagitan ng maliliit na fibers. Bilang edad namin, vitreous ay nagsisimula sa liquefy at pagbagsak sa sarili nito. Kapag nagsisimula itong mangyari, ang vitreous ay maaaring humiwalay sa retina. Hindi napapansin ng karamihan sa mga matatanda ang prosesong ito (na normal) subalit ang ilang mga tao ay nakakaranas ng "mga lumulutang " na maaaring pumasok at wala sa kanilang pangitain. Sa kasamaang palad, kung minsan ang gel ay nakakakuha ng layo mula sa macula, masyadong, na nagiging sanhi ng macular hole. Sa iba pang mga kaso, ang mga maliliit na fibers na nakatali sa retina ay maaaring mag-pull ang macula at maging sanhi ng isang macular hole.
Maaaring maipon ang likido at magdulot ng pangit o malabo na pangitain.
Mga Uri ng Macular Holes
Ang mga butas ng Macular ay inuri batay sa laki at pag-unlad. Mayroong tatlong yugto ng macular hole:
- Stage 1 (macular cyst): Ang isang bagong macular hole minsan ay lumilitaw bilang isang dilaw na macular cyst. Hanggang sa 50% ng mga macular cyst ay spontaneously umalis at ang macula ay bumalik sa normal.
- Stage 2 (maagang macular hole): Ang cyst ay nagsisimula sa isang hugis-itlog, gasuklay o hugis ng halamang-bakal. Ang paningin ay nagsisimula upang bawasan, mawalan ng pangit o malabo. Hanggang sa 70% ng yugto ng pag-unlad ng yugto ng 2 hanggang yugto 3.
- Stage 3 (buong kapal macular hole): Ang isang yugto ng tatlong yugto ay tinukoy sa pamamagitan ng mahusay na laki nito. Ang mga tao na may yugto 3 na butas ay madalas na nakakaranas ng mga makabuluhang problema sa paningin Ang mga butas ng macular ng stage 3 ay tinukoy din ng isang gilid ng mataas na tisyu.
- Stage 4: Ang isang yugto 4 macular hole ay katulad ng sa isang yugto 3 ngunit ang pasyente ay may posterior vitreous detachment.
Paggamot ng Macular Hole
Kung ang isang macular hole ay hindi dulot ng trauma o nangyayari kasama ang iba pang mga sakit sa mata, ang butas ay maaaring gamutin na may ilang mga makatwirang pagkakataon ng tagumpay. Ang mas malaki at mas matanda na butas ng macular ay may nabawasan na pagkakataon ng matagumpay na paggamot.
Ang mga maagang bahagi ng macular na butas ay sinusubaybayan ng optometrist o isang optalmolohista. Ang iyong doktor sa mata ay maaaring gumamit ng isang Amsler Grid upang suriin ang iyong gitnang paningin. Ang iyong mata doktor ay maaari ring dilate ang iyong mga mata at kumuha ng digital retinal litrato. Ang isang medyo bagong teknolohiya na tinatawag na optical coherence tomography ay maaaring gamitin upang subaybayan ka malapit para sa posibleng pag-unlad sa stage 2 macular hole.
Ang isang Stage 2 o mas mataas na macular hole ay kadalasang itinuturing ng pag-opera na ginagawa ng espesyalista sa retina.
Karamihan sa operasyon para sa pagkumpuni ng mga macular hole ay nakapapalibot sa pag-alis ng vitreous gel at pagpapalit nito sa isang espesyal na gas. Ang gas na ito ay nagtataglay ng mga dulo ng macula nang magkasama upang payagan ang pagpapagaling. (Ang paggamot sa gas na ito ay karaniwang nangangailangan sa iyo na i-hold ang iyong ulo sa isang mukha-down na posisyon kahit saan mula sa ilang oras sa 2 linggo depende sa siruhano. Kasalukuyang sinusuri ng pananaliksik kung gaano kahalaga ang hakbang na ito, dahil napakahirap para sa pasyente.)
Isang Salita Mula
Kung bumuo ka ng isang macular hole sa isang mata, mayroon kang tungkol sa isang 30% na pagkakataon ng pagbuo nito sa isa pang mata. Kung mayroon kang isang macular hole sa isang mata at ang iba pang mata ay may posterior vitreous detachment, ang iyong pagkakataon ng pagbuo ng isa pang macular hole ay nagsisimula upang bawasan.
Kung napansin mo ang anumang pagbabago sa iyong gitnang paningin, tingnan ang iyong doktor sa mata kaagad. Ang maagang pagtuklas at paggamot ng macular ay napakahalaga para sa positibong kinalabasan.
Pinagmulan:
Sowka, Joseph W, Andrew S Gurwood at Alan G Kabat. Ang Handbook of Ocular Disease Management, Supplement to Review of Optometry, pp 35-36, 15 APR 2010.