Ito ay na-speculated na ang mga gamot Accutane (isotretinoin) ay maaaring konektado sa pagpapaunlad ng nagpapaalab magbunot ng bituka sakit (IBD) . Ang impormasyon ng pasyente para sa Accutane ay kinikilala ang isang link sa pagitan ng gamot at IBD. Ilang mga lawsuits ay dinala laban sa Roche Holding AG, ang mga gumagawa ng Accutane, na ang ilan ay nagresulta sa mga hatol laban sa pharmaceutical company.
Ang ilan sa mga lawsuits na ito ay naibalik sa ibang pagkakataon , at ang iba ay sinusubukan pa rin. Ang Accutane ay kusang-loob na inalis mula sa merkado noong Hunyo 2009, ngunit magagamit pa rin ang mga generic na bersyon.
Ano ang sinasabi ng Pananaliksik?
Ang isang pag-aaral ay napagpasyahan na ang gamot ay maaaring maging isang trigger ng IBD sa ilang mga pasyente. Nakita ng isang 2009 na pagsusuri ng mga literatura na walang sapat na katibayan upang patunayan o pabulaanan ang isang link sa pagitan ng gamot at ang pag-unlad ng IBD. Ang isang 2010 case-control study ay nagpakita na Accutane ay nauugnay sa isang napakaliit na panganib ng pagbuo ulcerative kolaitis, ngunit walang koneksyon sa Crohn's sakit ay natagpuan. Ang mga may-akda ng pag-aaral na ito ay nagpapahiwatig na ang panganib ng ulcerative colitis ay maaaring nauugnay sa mas mataas na dosages ng Accutane. Napagpasyahan ng isang ikatlong pag-aaral na ang mga taong kumuha ng Accutane ay hindi mas malamang na bumuo ng IBD kaysa sa sinumang iba pa, ngunit kinikilala na mayroong mga anecdotal report ng isang koneksyon sa IBD-Accutane.
Antibiotics at IBD
Isa pang 2010 na pag-aaral ang nagpakita na ang ilang mga antibiotics na madalas na inireseta para sa pagpapagamot ng malubhang acne ay maaaring nauugnay sa pagbuo ng IBD . Ang mga antibiotics na ito ay kadalasang kinukuha ng pangmatagalan, at kung hindi nila kontrolin ang acne, madalas ang Accutane ang susunod na pagpipilian sa therapy.
Ang mga may-akda ng pag-aaral ay nag-aakala na ang pangmatagalang paggamit ng antibiyotiko ay maaaring aktwal na maging isang trigger ng IBD at medyo hindi pa malinaw kung paano magkasya ang Accutane sa halo.
Isang Koneksyon sa Pagitan ng Acne at IBD
Ang pagsusuri na ginawa noong 2011 ay nagsasabing may tunay na koneksyon sa pagitan ng acne at IBD. Ang matinding acne at IBD ay parehong mga nagpapasiklab na kondisyon, at kapwa ay madalas na masuri sa mga kabataan at kabataan. Ipinaliwanag ng mga may-akda na kung ang isang kabataan ay nasa ilalim ng regular na pag-aalaga ng isang manggagamot, maaaring matukoy ang ibang mga kondisyon (tulad ng IBD).
Ang Bottom Line
Ang lahat ng mga pag-aaral na ito ay nagpapakita na may katibayan upang suportahan ang parehong claim na Accutane ay sanhi ng IBD at ang claim na Accutane ay hindi maging sanhi ng IBD. Ito ay hindi gaanong tulong sa sinuman na isasaalang-alang ang Accutane therapy, o sa mga taong gumamit ng Accutane sa nakaraan, ngunit kadalasan ito ang paraan ng pagsasaliksik ng mga medikal na pananaliksik. Maaaring tumagal ng mga taon para sa isang pangkalahatang kasunduan na lumabas sa medikal na literatura. Ang korte sistema ay isang iba't ibang mga kuwento, at ang mga lawsuits ay maaaring magresulta sa isang paghatol sa magkabilang panig ng isyu.
Pagkatapos suriin ang katibayan na ito, maaaring magtaka kung ang pananaliksik ay bumaba sa maling landas: may talagang isang relasyon sa pagitan ng IBD at acne?
Marahil sa ilan sa mga kaso na ito, ang IBD ay naroroon na, ngunit hindi ito nasuri hanggang pagkatapos ng paggamot sa Accutane. Walang kasalukuyang ebidensiya para sa o laban sa teorya na ito. Gayunpaman, dapat tandaan na ang mga steroid (kapansin-pansin prednisone ), isa sa mga mas karaniwang paggamot para sa IBD, ay maaaring magresulta sa malubhang acne .
Mga Punto Upang Isaalang-alang Tungkol sa Paggamot ng Acne
Kung isinasaalang - alang mo ang paggamit ng Accutane , o kung ginamit mo ang gamot na ito sa nakaraan at nag-aalala tungkol sa IBD, dapat mong talakayin ang iyong panganib sa iyong dermatologist. Tandaan na kung may panganib na magkaroon ng IBD matapos ang pagkuha ng Accutane, ito ay isang hindi pangkaraniwang pangyayari.
Ang isang pag-aaral sa pag-aaral na isinagawa noong 2011 ay nagpapahiwatig na ang mga isinasaalang-alang ang pagkuha ng Accutane ay nakababatid ng maliit na panganib na magkaroon ng ulcerative colitis.
Para sa mga taong mayroon nang IBD, lalo na sa ulcerative colitis, at kung sino ang naghahanap ng paggamot para sa malubhang acne , ang unang-line therapy ay kadalasang may mga topical agent. Kung ang pangkasalukuyan na paggamot ay hindi epektibo, maaaring gamitin ang mga antibiotics at antimicrobials .
Pinagmulan:
Impormasyon ng Pasyente ng Accutane. Roche. Setyembre 2, 2010.
Alikhan A, Henderson GP, Becker L, Sciallis GF. "Acne treatment at nagpapaalab na sakit sa bituka: ano ang katibayan?" J Am Acad Dermatol 2011 Sep; 65: 650-654. Epub 2011 Hunyo 24. 31 Enero 2016.
Bernstein CN, Nugent Z, Longobardi T, Blanchard JF. "Ang Isotretinoin ay hindi nauugnay sa nagpapaalab na sakit sa bituka: isang pag-aaral sa pag-aaral na nakabatay sa populasyon." Am J Gastroenterol Nobyembre 2009; 104: 2774-2778. Epub 2009 Hulyo 21. 31 Enero 2016.
Crockett SD, Gulati A, Sandler RS, Kappelman MD. "Ang isang Asyenda ng Pagdudulot ng Pagitan ng Isotretinoin at Nagpapaalab na Sakit sa Bituka Ay Hindi Na Maitatag." Am J Gastroenterol Oktubre 2009; 104: 2387-2393. 31 Jan 2016.
Crockett SD, Porter CQ, Martin CF, Sandler RS, Kappelman MD. "Isotretinoin Paggamit at ang Panganib ng Nagpapaalab na Sakit sa Bituka: Isang Pag-aaral sa Kaso ng Pagkontrol." Am J Gastroenterol Online Marso 30, 2010. 31 Enero 2016.
Etminan M, Bird ST, Delaney JA, Bressler B, Brophy JM. "Isotretinoin at panganib para sa nagpapaalab na sakit sa bituka: isang nested case-control study at meta-analysis ng nai-publish at hindi nai-publish na data." JAMA Dermatology. 2013; 149: 216-220. 31 Jan 2016.
Margolis DJ, Fanelli M, Hoffstad O, Lewis JD. "Potensyal na Asosasyon sa Pagitan ng Oral Tetracycline Class ng Antimicrobials Ginagamit upang gamutin ang Acne at Nagpapaalab na Sakit sa Bituka." Agosto 10, 2010 sa: 10.1038. 31 Jan 2016.
Reddy D, Siegel CA, Sands BE, Kane S. "Posibleng Association sa Pagitan ng Isotretinoin at Nagpapaalab na Sakit sa Bituka." Am J Gastroenterol 2006; 101: 1569-1573. 31 Jan 2016.
Thakrar BT, Robinson NJ. "Paggamit ng Isotretinoin at ang peligro ng nagpapaalab na sakit sa bituka." Am J Gastroenterol 2011 Mayo; 106: 1000-1002; sagot ng may-akda 1002-3. 31 Jan 2016.