Ang di-kirurhiko paggamot ay kadalasang epektibo para sa pagbawi
Ang operasyon ay isang pangkaraniwang paggamot para sa isang rotator cuff tear, ngunit ito ay ang pambihirang pagbubukod na ang isang rotator cuff lear ay nangangailangan ng operasyon. Ang totoo ay, na ang karamihan, higit sa 99%, ng luha ng paikol na pabilog ay hindi ginagamot sa operasyon. Sa katunayan, karamihan sa mga tao na may isang rotator sampal luha hindi kailanman magkaroon ng isang problema sa kanilang mga balikat. Ang mga tao na may sakit sa balikat na nagreresulta mula sa isang punit-punit na pabilog na pabilog ay maaaring madalas na makahanap ng kaluwagan nang walang kirurhiko paggamot.
Mga Luha ng Rotator Cuff
Ang rotator sampal ay ang pangkat ng mga kalamnan at tendons na nakapaligid sa ball-and-socket shoulder joint . Apat na kalamnan ang bumubuo sa pabilog na pabilog. Ang mga problema ng pampainit ay nagmula sa pamamaga at tendonitis sa bahagyang mga luha, sa ganap na mga luha ng litid.
Karamihan sa mga tao na may mga sintomas mula sa problema ng rotator cuff ay nagkakaroon ng sakit sa paligid ng balikat. Ang iba pang mga karaniwang sintomas ay kasama ang kahinaan ng mga kalamnan at limitadong kadaliang kumilos ng kasukasuan. Ang mga problema sa pag-rotator ay maaaring masuri sa pamamagitan ng pagsusuri sa isang pasyente. Minsan ang mga pagsusulit kabilang ang x-ray , MRI, at ultrasound, ay maaaring gamitin upang matukoy ang lawak ng pinsala sa rotator sampal.
Ang mga Luha Napakaraming Karaniwan Na Normal Sila
Ang totoo ay ang karamihan ng mga tao ay hihilapan ang kanilang rotator sampal. Tulad ng edad ng mga tao, nagiging mas karaniwan ang mga luha ng rotator , kahit na sa mga taong walang mga sintomas ng sakit sa balikat. Tulad ng mga buhok ay nagiging kulay-abo at mga wrinkles ng balat, habang ang mga tao ay nakakakuha ng mas matanda, ang rotator cuffs luha.
Habang hindi lahat ng luha ng pabilog na pabilog ay maituturing na normal, karamihan ay isang normal na bahagi ng proseso ng pag-iipon.
Maraming mga pag-aaral ang sinubukan upang matukoy kung gaano karaming mga tao ang may luha ng lansungan. Ang mga resulta ay nag-iiba, subalit sa mga pangkat ng mga matatanda na walang mga sintomas ng sakit sa balikat, ang bilang ng mga tao na may mga luha ng rotator na tinukoy ng alinman sa MRI o ultratunog ay nasa pagitan ng 5 at 40%.
Hindi mahalaga kung anong bilang ang pipiliin mo, maraming tao ang naglalakad sa paligid na may mga luha ng rotator cuff. Higit pa rito, ang mga numerong ito ay hindi kahit na kasama ang mga tao na may bahagyang rotator sampal luha , isang paghahanap na walang alinlangan mas karaniwang. Ang pinaka-karaniwang nabanggit na numero ay 20% ng populasyon ay may katibayan ng isang full-kapal rotator sampal luha.
Alam namin na ang mga luha ng rotator ay malamang na mas karaniwan sa edad ng mga tao (mga 10% ng 40 taong gulang, ngunit higit sa 50% ng 80 taong gulang). Ang mga luha ng rotator ay mas karaniwan sa nangingibabaw na braso at sa mga tao na nakapagpapanatili ng ilang uri ng trauma sa balikat.
Ang isang rotator cuff tear na ang resulta ng aging, na tinatawag na degenerative lear ng rotator sampal, ay dapat na nakikilala mula sa isang luha na resulta ng isang traumatiko pinsala sa balikat. Mayroong ilang mga crossover, kung saan ang malubhang pagpapahina ng rotator sampal mula sa pag-iipon degenerating humahantong sa pagkamaramdamin sa pansiwang mula sa medyo menor de edad trauma. Samakatuwid, ang bawat indibidwal ay malamang na may mga sangkap ng parehong degenerating at trauma na nag-aambag sa kanilang problema sa balikat, at ang iyong orthopaedic siruhano ay maaaring makatulong sa matukoy kung bakit ang iyong luha naganap.
Paggamot ng Rotator Cuff Tear
Ang paggamot ng isang punit-punit na punitin ay nag- iiba depende sa uri ng pinsala at uri ng pasyente.
Dahil ang isang rotator sampal luha ay madalas na umiiral sa mga taong walang mga sintomas ng isang luha, paggamot ay hindi kinakailangang kailangang isama ang repairing ang punit-punit na litid. Kadalasan, ang mga simpleng paggamot ay sinubukan muna, at ang pagsasaalang-alang ng isang kirurhiko pagkumpuni ay ginawa lamang kung ang mga simpleng pagpapagamot na ito ay hindi nagbibigay ng lunas.
Mayroong ilang mga eksepsiyon, at ang ilang mga taong may luha ng lansungan ay maaaring maging mas mahusay na may agarang operasyon. Ang mga ito ay may posibilidad na isama ang mas batang mga pasyente na nagkaroon ng isang kamakailang matinding pinsala sa kanilang mga balikat. Sa mga taong ito, ang isang rotator cuff tear ay hindi normal at hindi lalo na ang resulta ng proseso ng pag-iipon.
Kapag Kinakailangan ang Surgery
Mahalaga para sa mga tao na maintindihan na ang operator ng pabilog na pabilog ay maaaring isang angkop na opsyon para sa sakit ng balikat na nagreresulta mula sa isang rotator cuff tear. Gayunpaman, mahalaga din na maunawaan na ang luha ng pamputol ay hindi karaniwan. Kaya karaniwan na, bilang mga taong edad, sila ay inaasahan. Samakatuwid, ang pagkakaroon ng isang rotator cuff lear ay hindi isang dahilan sa at ng kanyang sarili na magkaroon ng operasyon. Ang desisyon tungkol sa kapag ang pagtitistis ay angkop ay kumplikado at depende sa isang bilang ng mga kadahilanan na kailangan mong talakayin sa iyong doktor.
Sa kabilang banda, ang mga pasyente ay dapat na muling matiyak, na habang ang ilang mga rotator sampal luha ay nagiging sanhi ng sakit, ang karamihan ay hindi kailanman nangangailangan ng operasyon, at maraming mga tao ay maaaring makahanap ng kaluwagan sa nonsurgical paggamot. Ang mga pasyente na nasabi na kailangan nila ang pag-opera ng patalim na pamanas ay dapat na maunawaan ang dahilan ng operasyon. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga di-kirurhiko paggamot ay dapat na sinubukan muna, ang pagbubukod ay nasa mga mas bata na mga pasyente na may rotator sampal luha na nagreresulta mula sa traumatiko pinsala. Kung hindi ka sigurado sa pangangailangan ng isang pambungad na pagtitistis ng rotator, ang pangalawang opinyon ay maaaring makatulong.
Pinagmulan:
Tempelhof S, et al. "Ang pagkalat ng edad na may kaugnayan sa rotator cuff luha sa mga walang kadahilanan na balikat" J Shoulder Elbow Surg. 1999 Jul-Agosto; 8 (4): 296-9.