Isang pagtingin sa mga gamot na antiviral at ang mga sakit na tinatrato nila
Ang mga virus ay mga intracellular parasito na kung saan co-opt cell machine upang magparami. Sa panahon ng pagpaparami, ang mga virus ay nagsisira ng mga selula at nagpapatuloy na makahawa sa ibang mga selula.
Noong 1950s, habang nagsasaliksik ng mga posibleng paggamot para sa kanser, natuklasan ng mga siyentipiko ang mga kemikal na maaaring makapigil sa pagtitiklop ng viral DNA. Noong dekada 1980 at 1990s, pagkatapos ng HIV ay naging problema, ang mga gamot na antiviral ay nakaranas ng muling pagsilang.
Sa ngayon, ginagamit ang mga antiviral na gamot upang gamutin ang maraming sakit.
Upang maging epektibo, ang mga antiviral na gamot ay dapat mag-target ng alinman sa viral entry o exit o tornilyo sa virus habang nasa loob ng isang cell. Ang mga antiviral na gamot ay dapat ding maging tiyak upang hindi maging sanhi ng toxicity ng systemic. Higit pa rito, ang mga antiviral na gamot ay dapat na makapangyarihan at matatag.
Narito ang mga maikling paglalarawan ng ilan sa mga antiviral na gamot na kasalukuyang magagamit.
Ang mga antiviral na gamot na ginagamit upang gamutin ang herpes simplex virus (HSV) at varicella-zoster virus (VZV)
Ang tatlong pangunahing gamot na ginagamit upang gamutin ang herpes simplex (herpes) at varicella zoster virus ay acyclovir, valacyclovir, at famciclovir. Ang Varicella zoster virus ay nagiging sanhi ng parehong mga buto ng manok pagkatapos ng matinding impeksiyon at shingles (herpes zoster) pagkatapos ng tago o muling nakapagpapabilis na impeksiyon.
Ang lahat ng 3 ng mga gamot ay relatibong ligtas at may katulad na mekanismo ng pagkilos. Halimbawa, lahat ng ito ay gumagana sa pamamagitan ng pagbubuklod sa viral DNA polymerase, isang enzyme na ginamit upang magtagumpay ng viral DNA.
Sa tala, dahil ang valacyclovir (Valtrex) at famciclovir ay umabot ng mas mataas na concentrations ng dugo, ang mga 2 gamot na ito ay pinaka-epektibo sa pagpapagamot ng shingles.
Mga Gamot na ginagamit upang gamutin ang mga genital warts (human papillomavirus)
Ang mga gamot na ginagamit upang gamutin ang mga butil ng genital ay kinabibilangan ng:
- Ribavirin na ginagamit din upang gamutin ang respiratory syncytial virus (RSV) bronchiolitis o pneumonia at (mas madalas) trangkaso
- (Pangkasalukuyan) imiquimod
Ang mga gamot laban sa antivirus na ginagamit upang gamutin ang trangkaso (ang trangkaso)
Ang trangkaso ay karaniwang sanhi ng trangkaso sa panahon ng taglamig. Sa kabutihang palad, mayroon kaming mga bakuna na nagbibigay ng kaligtasan sa panahon ng trangkaso. Mahalagang kunin ang iyong taunang trangkaso ng trangkaso dahil minsan ang trangkaso ay maaaring maging pneumonia, at kung minsan ay maaaring pumatay ng pulmonya - lalo na sa mga bata at matatandang tao.
Ang mga gamot tulad ng Tamiflu (oseltamivir) at zanamivir (Relenza) ay maaaring magamit upang maiwasan ang mga sintomas ng trangkaso at paikliin ang haba ng sakit. Bilang karagdagan sa mga droga na ginagamit upang maiwasan ang sakit o patolohiya ng trangkaso, mayroon ding mga gamot na nagkakagulo sa makinarya ng viral matapos ang impeksyon sa trangkaso kabilang ang amantadine, rimantadine, oseltamivir, at zanamivir,
Ang mga gamot na antiviral na ginagamit upang gamutin ang mga impeksiyon ng cytomegalovirus (CMV)
Karaniwang nangyayari ang impeksiyon ng Cytomegalovirus sa mga taong may sakit (isipin ang immunocompromised ng AIDS o organ transplant). Tulad ng varicella-zoster virus, na nagiging sanhi ng herpes zoster (shingles), karamihan sa amin ay nag-harbor ng cytomegalovirus, ngunit ang virus ay muling mag-reactivate kung ikaw ay immune system ay tumakbo pababa.
Sa mga taong medyo may sakit, ang mga sintomas ng impeksyon ng cytomegalovirus ay nakakaapekto sa maraming mga organ system at kasama ang:
- retinitis
- esophagitis
- kolaitis
- impeksyon sa utak at spinal cord (CNS)
- pneumonitis
Kasama sa mga gamot na ginagamit sa paggamot ng cytomegalovirus ang valganciclovir, ganciclovir, foscarnet, at cidofovir. (Dahil sa mas malawak na bioavailability, ang paggamit ng valganciclovir ay higit na pinalitan ng ganciclovir.) Tulad ng iba pang mga antiviral na gamot, ang mga antiviral na gamot na ginagamit upang gamutin ang cytomegalovirus sa bahagi ng gulo na may viral enzymes tulad ng viral DNA at RNA polymerase.
Ang mga gamot laban sa antivirus na ginagamit upang gamutin ang hepatitis
Ang iba't ibang antiviral na gamot ay ginagamit upang gamutin ang hepatitis B at hepatitis C. Karamihan sa mga gamot na ito ay direktang nakakaapekto sa viral reproduction kabilang ang:
- nucleoside at nucleotide analogs
- protease inhibitors
- polymerase inhibitors
Ang Interferon, marahil ang pinaka-karaniwang gamot na may kaugnayan sa paggamot ng impeksiyon ng hepatitis, ay gumagana sa pamamagitan ng mga komplikadong mekanismo na sumasaklaw sa mga pagkilos na antiviral, immunomodulatory, at antiproliferative.
Ang mga gamot na antiviral na ginagamit upang gamutin ang HIV
Sa loob ng nakaraang 3 dekada, nagkaroon ng mahusay na mga pagpapabuti sa paggamot ng impeksyon sa HIV, at mas maraming mga taong may sakit ang nakatira sa AIDS-libre. (Ang AIDS ay isang mas matinding anyo ng impeksyon sa HIV na na-diagnose matapos ang antas ng mga puting selula ng dugo sa dugo ay bumababa na mababa ang panganib.)
Mayroong ilang mga uri ng mga antiretroviral na gamot:
- protease inhibitors
- fusion inhibitors
- nucleoside / nucleotide reverse transcriptase inhibitors
- non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors
- mga inhibitor ng entry
- HIV integrase strand transfer inhibitors (INSTIs)
Ang mga gamot na ito ay nag-target ng iba't ibang yugto ng ikot ng viral replication. Ng nota, ang mga retrovirus ay ginagaya sa pamamagitan ng reverse transcription.
Pakitandaan na ang listahan na ito ay hindi nangangahulugang komprehensibo, at mayroong maraming iba pang mga gamot na nagtuturing ng mga impeksyon sa viral. Sa pantay na tala, ang mga mekanismo ng pagkilos ay mas kumplikado kaysa sa iniharap dito. Sa halip, mangyaring pahalagahan ang artikulong ito bilang isang panimulang aklat sa paksa.
Mga Piniling Pinagmulan
Elston DM. Kabanata 231. Antiviral Drugs. Sa: Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA, Paller AS, Leffell DJ, Wolff K. eds. Fermatrick's Dermatology sa General Medicine, 8e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012. Na-access Hulyo 01, 2015.
Safrin S. Antiviral Agents. Sa: Katzung BG, Trevor AJ. eds. Basic & Clinical Pharmacology, 13e . New York, NY: McGraw-Hill; Na-access sa Hulyo 01, 2015.