Ang mga shingle ay nakakaapekto sa humigit-kumulang sa isa sa bawat tatlong tao sa Estados Unidos, kaya malamang na alam mo na ang isang tao na may ito. Ngunit kahit na maaari mong makita ang mga palatandaan at sintomas ng shingles iyong sarili, mahalaga pa rin na makita ng isang healthcare provider para sa isang opisyal na pagsusuri at tamang plano ng paggamot.
Para sa mga may isang klasikong kaso ng sakit, ang mga doktor ay maaaring karaniwang magpatingin sa shingles sa pamamagitan lamang ng pagtingin sa pantal at pagtatanong ng ilang mga katanungan tungkol sa iyong medikal na kasaysayan.
Ngunit para sa mga may mas hindi pangkaraniwang mga sintomas-tulad ng isang pantal na paglawak ganap sa buong katawan o walang pantal sa lahat-ng-lab pagsusulit ay maaaring maging kapaki-pakinabang diagnostic tool.
Physical Exam
Sa sandaling lumitaw ang rash, ang mga palatandaan at sintomas ng shingles-na tinatawag ding herpes zoster-ay medyo kapansin-pansing at kadalasang sapat sa kanilang sarili para sa isang doktor upang makapag-diagnosis at magrekomenda ng paggamot.
Sa panahon ng isang pisikal na eksaminasyon, hihilingin sa iyo ng mga healthcare provider ang tungkol sa iyong medikal na kasaysayan, kabilang ang kung nagkaroon ka ng bulutong - tubig o natanggap ang bakuna ng bulutong-tubig. Makikita din nila ang pantal (kung mayroon man) upang makita kung mayroon itong lahat ng palatandaan ng isang shingles rash, kabilang ang pagiging puro sa isang gilid o isang lugar ng katawan, tingling, pangangati, o nasusunog, o kung ang pantal ay nagsisimula o mayroon nang blistered.
Kahit na ito ay hindi pangkaraniwan, sa ilang mga kaso ay maaari kang magkaroon ng sakit o nakatutuya na may kaugnayan sa shingles nang walang rash-isang kondisyon na tinatawag na zoster sine herpete.
Kung ganoon ang kaso, malamang na humingi ng kumpirmasyon ang mga doktor sa diagnosis sa pamamagitan ng pag-order ng mga pagsusulit sa lab bilang karagdagan sa pagsasagawa ng pisikal na pagsusulit.
Labs and Tests
Kung wala kang pantal, o kung ang pantal ay umaabot sa buong katawan o mukhang ito ay maaaring ibang uri ng pantal-tulad ng herpes simplex o makipag-ugnay sa dermatitis-maaaring kailanganin ng iyong doktor ang mga pagsubok sa lab upang masuri ang mga shingle.
Polymerase Chain Reaction (PCR)
Ang Polymerase chain reaction (PCR) ay isang pamamaraan ng lab na ginagamit para sa iba't ibang uri ng mga layunin, kabilang ang pagtukoy ng DNA ng varicella-zoster virus, ang pathogen na nagiging sanhi ng shingles.
Karaniwang tinutukoy bilang "molecular photocopying," ang PCR ay gumagamit ng swab na kadalasang kinuha mula sa mga blisters o scabs ng shingles at pagkatapos ay mga kopya (nagpapalaki) ng virus ng DNA para sa madaling pagtuklas. Sa ilang mga pagkakataon, maaari ring magamit ang isang lawit na pamunas, ngunit hindi ito maaasahan katulad ng mga sample na kinuha mula sa mga blisters.
Sa sandaling nakuha ang pamunas, ang proseso ng PCR ay halos ganap na awtomatiko at medyo mabilis, karaniwang nagbibigay ng mga resulta sa loob ng isang araw. Bilang karagdagan sa pagtuklas ng virus, ang PCR ay maaari ring makatulong na matukoy kung ang pantal ay sanhi ng ligaw na varicella o (sa mga bihirang kaso) sa pamamagitan ng isang bakuna sa pilay.
Ang iba pang mga pamamaraan ng diagnostic, tulad ng direktang fluorescent antibody (DFA) o pagsubok ng Tzanck smear, ay hindi inirerekomenda dahil hindi sila sensitibo sa PCR.
Mga Paraan ng Serologic
Kung mayroon kang isang hindi tipikal na pantal o walang anumang magandang swab na gagamitin bilang isang sample para sa PCR, maaaring gamitin ang serological testing bilang karagdagan sa isang pisikal na pagsusulit upang masuri ang mga shingle, karaniwan sa pamamagitan ng pagtingin sa mga antibodies sa iyong dugo.
Kapag nalantad ka sa varicella-zoster virus, ang iyong katawan ay gumagawa ng mga antibodies upang ipagtanggol ang sarili nito.
Ang serological na pagsubok ay maaaring makilala ang dalawang uri ng mga antibodies na ito: IgM at IgG. Ang mga antibodies ng IgM ay mga panandaliang antibodies na ginagawa ng katawan upang agad na labanan ang isang impeksyong varicella-kadalasan ay nakakakuha sa loob ng isang linggo o dalawa ng pagkuha ng bulutong-tubig at pagkatapos ay muli kung / kung ang virus ay muling naisa-isang bilang herpes zoster. Sa paglipas ng panahon, ang mga antibodies na ito ay maaaring mawalan ng pag-asa hanggang sa sila ay hindi na ma-detect ngunit maaari pa ring lumabas sa panahon ng mga episodes ng shingles.
Ang mga antibodies ng IgG, sa kabilang banda, ay ginagawang ilang linggo matapos ang unang pagkuha ng impeksyon at mananatili sa pangmatagalang katawan. Mga antas ay madalas detectable para sa natitirang bahagi ng iyong buhay. Kung ang mga resulta ng pagsubok ay nakakakita ng IgM at IgG, maaaring ito ay isang indikasyon na mayroon kang shingles.
Mahalagang tandaan, gayunpaman, na ang mga pagsubok na ito ay hindi walang palya. Halimbawa, ang mga indibidwal na may mga weak immune system, ay hindi maaaring maglunsad ng isang malakas na tugon sa immune sa alinmang chickenpox o shingle-kung saan ang kaso, ang serological testing ay maaaring magbigay ng negatibong resulta kahit na mayroon silang mga shingle.
Sa katulad na paraan, kahit na may positibong resulta ng pagsusulit, kung wala ang tipikal na sintomas o isang kumpletong medikal na kasaysayan, maaaring mahirap malaman kung mayroon kang shingles o kung talagang ito ay pangunahing impeksiyon ng bulutong-tubig. Gagawin ng iyong doktor ang kanilang makakaya upang magpatingin sa doktor at pumili ng naaangkop na paggamot.
> Pinagmulan:
> Centers for Control and Prevention ng Sakit. Mga Shingle: Pangkalahatang Klinikal.
> Centers for Control and Prevention ng Sakit. Shingles: Diagnosis & Pagsubok.
> National Human Genome Research Institute. Polymerase Chain Reaction (PCR). Pambansang Instituto ng Kalusugan.