Sintomas, Diagnosis, at Paggamot ng Lupus-Kaugnay na Vasculitis
Ano ang eksaktong vasculitis at bakit mahalaga ito para sa mga taong may lupus? Anong mga sintomas ang maaari mong asahan at paano ito mapagamutuhan?
Vasculitis Kaugnay sa Lupus - Kahulugan
Lupus (systemic lupus erythematosus) ay isang kalagayan kung saan inaatake ng antibodies ang iyong sariling mga tisyu. Ang mga autoantibodies na ito ay maaaring mag-atake sa halos anumang mga tisyu ng katawan, kabilang ang mga daluyan ng dugo.
Mas madaling maunawaan ang vasculitis sa pamamagitan ng pagsira ng termino sa kahulugan ng "vascu" na may kaugnayan sa mga daluyan ng dugo, at "itis" na nangangahulugang mga daluyan ng dugo. Samakatuwid, ang vasculitis ay isang pamamaga ng mga daluyan ng dugo na nangyayari dahil sa mga antibodies ng immune system na umaatake sa mga daluyan ng dugo.
Ang Vasculitis ay maaaring makaapekto sa anumang uri ng mga daluyan ng dugo; ang mga ugat na nagdadala ng dugo mula sa puso hanggang sa mga tisyu, ang mga ugat na nagbabalik ng deoxygenated na dugo mula sa mga tisyu hanggang sa puso, at ang maliliit na solong mga capillary ng selula, ang pinakamaliit na vessel ng dugo kung saan ang palitan ng oxygen at carbon dioxide, pati na rin Ang mga nutrients, ay tumatagal ng lugar.
Halos 11 hanggang 36 porsiyento ng mga taong may lupus ay bubuo ng vasculitis sa ilang mga tisyu at sa ilang antas.
Bakit ang Vasculitis isang Problema?
Ang vasculitis ay maaaring maging isang malubhang kondisyon sa ilang iba't ibang paraan. Ang pamamaga ng daluyan ng dugo ay maaaring maging sanhi ng pagiging mapakipot at magreresulta sa nabawasan na daloy ng dugo sa mga tisyu na naglilingkod sa daluyan ng dugo.
Kung minsan ang mga daluyan ng dugo ay maaaring isara nang lubusan.
Ang iba pang mga oras, ang pamamaga ay maaaring maging sanhi ng mga vessel ng dugo upang mabatak at magpahina. Ang mga resulta na aneurysms ay maaaring pagkatapos ay pagsabog, na nagiging sanhi ng panloob na pagdurugo at pagkasira ng tissue.
Mga sanhi ng Vasculitis
Ang Lupus ay isa lamang sanhi ng vasculitis, na may autoantibodies sa lupus na nakakapinsala sa mga daluyan ng dugo.
Maaaring mangyari ang vasculitis bilang resulta ng isang reaksiyong alerdyi sa mga pader ng daluyan o dahil sa impeksiyon ng mga pader ng daluyan ng dugo.
Mga Sintomas ng Vasculitis Dahil sa Lupus
Ang mga karaniwang sintomas ng vasculitis ay dapat na pamilyar sa mga taong nagdurusa sa pamamaga: lagnat, pamamaga, karamdaman, at pagkapagod. Ngunit ang mga tiyak na palatandaan at sintomas ay kadalasang nakasalalay sa kung saan at kung ano ang mga organ ng tisyu ng dugo ay naglilingkod at ang kalubhaan ng pamamaga. Ang vasculitis ay nakakaapekto sa ilang mga vessels ng dugo sa katawan higit pa kaysa sa iba. Halimbawa, ang mga bato ay kadalasang apektado sa lupus, ngunit ang vasculitis ng mga daluyan ng dugo sa mga bato ay hindi pangkaraniwan.
Ang ilang mga sintomas na may kaugnayan sa iba't ibang organo sa katawan ay kinabibilangan ng:
Ang Balat - Ang Vasculitis na kinasasangkutan ng mga daluyan ng dugo ng balat ay maaaring magresulta sa:
- Mga pula o lilang tuldok, kadalasan ay marami sa mga binti (Ito ay nangyayari kapag ang maliliit na mga daluyan ng dugo na apektado ng vasculitis ay nagiging mahina at masira)
- Mas malaking mga spot na mukhang malaking pasa
- Mga pantal (hindi pangkaraniwan)
- Itchy lumpy rash (hindi karaniwang)
- Masakit o malambot na bugal (Ito ay maaaring mangyari kapag medyo mas malaki ang mga vessel ng dugo ay umaabot at nagiging namamaga sa ilalim ng balat)
Mga kasukasuan - Ang pagsasama ng mga daluyan ng dugo ng mga joints (vasculitis) ay karaniwan at maaaring kasama ang:
- Sakit at sakit dahil sa pamamaga
- Pagbabakla at init na pang-amoy
Ang Utak - Ang Vasculitis na nakakaapekto sa central nervous system ay nakakaapekto sa halos 10 porsiyento ng mga taong may lupus at marahil ang pinaka-seryosong komplikasyon na may kaugnayan sa lupus. Ang mga sintomas ng central nervous system sa lupus ay maaaring may kaugnayan sa vasculitis o maaaring maging direktang resulta ng autoantibodies laban sa iba pang mga tisyu sa utak. Ang Vasculitis sa utak ay maaaring magresulta sa maraming uri ng mga sintomas kabilang ang:
- Sakit ng ulo
- Pagkagambala ng asal
- Pagkalito
- Pagkakasakit
- Stroke
Ang Puso - Ang mga sintomas na may kaugnayan sa vasculitis sa puso mula sa lupus ay hindi pangkaraniwan, ngunit maaaring magresulta sa dibdib ng pagkabigla, lalo na sa kung ano ang dumating sa pamamagitan ng pagsisikap at ay hinalinhan ng pahinga.
Ang Mga Baga - Ang Vasculitis ng baga ay maaaring maging sanhi ng lagnat, ubo, at mga pagsusuri ng x-ray sa dibdib na katulad ng pneumonia. Ito ay maaaring magresulta sa paralysis ng baga tissue (fibrosis) at malubhang igsi ng paghinga.
Ang Mata - Ang Vasculitis sa mga mata na may kaugnayan sa lupus ay kadalasang nauugnay sa maliit na mga vessel ng dugo sa retina. Ito ay hindi laging nagiging sanhi ng mga sintomas, ngunit kapag ito ay maaari nilang isama ang:
- Ang malabo na paningin na dumarating sa biglang at nagpapatuloy
- Pagkawala ng paningin
Mga Komplikasyon ng Lupus Vasculitis
Kapag ang mga maliit na vessel ng dugo ay apektado ng vasculitis na may lupus, ang mga pinaka-karaniwang sintomas ay ang mga pulang o lilang spot sa balat na nabanggit sa itaas. Ang malubhang komplikasyon ay mas karaniwan at maaaring kabilang ang:
- Mesenteric vasculitis - Kapag ang mesentery (ang "kumot" ng nag-uugnay na tissue na pumapalibot sa mga bahagi ng tiyan) ay naapektuhan, ang pinsala sa bituka ay maaaring mangyari na maaaring maisip bilang isang "intestinal stroke."
- Ang pagdurugo ng baga - Ang paglaganap ng mas malaking mga daluyan ng dugo sa baga ay maaaring magresulta sa pagdurugo sa baga ng tisyu.
- Mononeuritis multiplex - Mononeuritis multiplex ay isang pamamaga ng dalawa o higit pang mga ugat na kadalasang nagiging sanhi ng malalim, sakit na sakit, at mga sintomas na nauugnay sa mga apektadong nerbiyos, tulad ng drop ng paa.
Pagsusuri ng Lupus Kaugnay na Vasculitis
Ang diagnosis ng vasculitis na may kaugnayan sa lupus ay maaaring maging mahirap, at ang parehong mga sintomas ay maaaring mangyari dahil sa vasculitis o iba pang mga proseso (direktang epekto ng autoantibodies sa mga tisyu) na natagpuan na may lupus.
Ang mga pagsusuri sa dugo ay maaaring maghanap ng mga di-tiyak na palatandaan ng pamamaga. Ang mga pagsusuri kasama ang isang kumpletong bilang ng dugo, pag-andar sa bato, at mga pagsubok sa pag-andar sa atay ay tapos na rin. Ang mga pag-scan ng puso at utak (tulad ng isang echocardiogram o MRI angiography) ay maaaring magbunyag ng mga aneurysm na may kaugnayan sa lupus. Ang mga pag-aaral na ito ng lab at imaging ay sinusuri kasabay ng maingat na kasaysayan at eksaminasyong pisikal upang makilala ang pagsusuri ng vasculitis.
Minsan ang isang biopsy ay ginagawa upang malaman kung ang pinsala sa tissue ay may kaugnayan sa vasculitis.
Mga Pagpipilian sa Paggamot para sa Vasculitis Kaugnay sa Lupus
Karamihan sa mga anyo ng vasculitis ay maaaring gamutin kung natuklasan nang maaga bago nangyari ang malaking pinsala ng organ. Ang mga Corticosteroids at iba pang mga immunosuppressive na gamot ay kadalasang ginagamit upang mabawasan ang pamamaga ng mga daluyan ng dugo. Minsan, kapag ang mga gamot na steroid ay hindi epektibo, ang mga gamot tulad ng ginagamit para sa mga taong may leukemia at lymphomas (halimbawa, rituximab ) ay maaaring makatulong.
Upang malaman kung ang isang tao ay may vasculitis, isang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan ay susuriin ang kasaysayan ng medikal na pasyente, magsagawa ng pisikal na eksaminasyon at humiling ng ilang espesyal na mga pagsusuri sa lab, anuman ang uri ng vasculitis, kabilang ang isang kumpletong bilang ng dugo, urinalysis, at mga pagsubok sa pag-andar sa atay.
Pagbabala sa Lupus na Nauugnay sa Vasculitis
Karamihan sa mga oras, ang paggawa ng diagnosis at simula ng paggamot ay maaaring mabawasan ang pamamaga sa mga daluyan ng dugo na nauugnay sa vasculitis. Kung minsan, ang kondisyon ay maaaring magresulta sa mga seryosong komplikasyon, tulad ng mga may kaugnayan sa pagbuo ng mga aneurysm. Habang epektibo ang paggamot, ang vasculitis ay isang malalang kondisyon na kung saan ang kontrol, sa halip na pagalingin, ay ang diskarte sa pamamahala.
Ika-Line sa Lupus Kaugnay na Vasculitis
Ang Vasculitis na may kaugnayan sa lupus ay maaaring magresulta sa isang malawak na hanay ng mga sintomas, pati na rin ang nagreresulta sa mga seryosong komplikasyon na may kaugnayan sa pagkawala ng daluyan ng dugo at mga aneurysm. Ang diagnosis ay maaaring mahirap at kadalasang ginagawa batay sa isang kumbinasyon ng mga natuklasan.
Habang ang vasculitis ay potensyal na napakaseryoso, ang mga immunosuppressive na gamot ay maaaring madalas na bawasan ang pamamaga at maaaring makatulong upang maiwasan ang ilan sa posibleng mga komplikasyon.
Dahil ang maagang pangangalagang medikal ay maaaring gumawa ng isang pagkakaiba sa lupus na may kaugnayan sa vasculitis, ang pagkakaroon ng isang mahusay na relasyon sa iyong doktor at ang iyong sariling tagataguyod sa iyong pag-aalaga ay maaaring gumawa ng isang pagkakaiba. Tingnan ang mga tip na ito sa pamumuhay sa iyong pinakamahusay na lupus araw-araw .
> Pinagmulan
- > Barile-Fabris, L., Hernandez-Cabrera, M., at J. Barragan-Garfias. Vasculitis sa Systemic Lupus Erythematosus. Kasalukuyang Repormang Rheumatology . 2014. 16 (9): 440.
- > Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, at Stephen L .. Hauser. Mga Prinsipyo ng Panloob na Gamot ni Harrison. New York: Edukasyon sa Mc Graw-Hill, 2015. Print.
- > Shinjo, S., at E. Bonfa. Cutaneous Vasculitis sa Systemic Lupus Erythematosus: Association na may Anti-Ribosomal P Protein Antibody at Raynaud Phenomenon. Klinikal na Rheumatology . 2011. 30 (2): 173-7.