Kahulugan at Kahalagahan ng Metastases Sa Kanser
Ano ang kahulugan ng salitang metastasis? Paano kumalat ang mga kanser sa ibang mga rehiyon ng katawan, bakit kumakalat sila (kaibahan sa mga benign tumor,) at ano ang mga pinaka-karaniwang mga site ng metastases?
Kahulugan ng Metastasis
Ang metastasis ay tinukoy bilang ang pagkalat ng mga selula ng kanser mula sa kanilang pangunahing lokasyon (ang organ kung saan nagsimula ang kanser) sa ibang rehiyon ng katawan.
Ang kanser na kumalat sa ganitong paraan ay tinatawag na metastatic cancer.
Ang kanser sa metastatic ay pinangalanan batay sa site kung saan nagsimula ang kanser. Halimbawa, kung kumalat ang kanser sa baga sa mga buto, hindi ito tatawaging "kanser sa buto" kundi "metastatic ng kanser sa baga sa mga buto." Sa kasong ito, kapag ang mga metastatic cell ay tumingin sa ilalim ng mikroskopyo magiging kanser sa baga mga selula, hindi mga selulang buto.
Ang ilang mga cancers ay metastatic sa panahon ng diagnosis, habang ang iba ay naging metastatic pagkatapos ng kanser ay progressed, o recurs. Kapag ang isang kanser ay wala na (o hindi man ay hindi nakikita ng mga pag-scan) at pagkatapos ay pagkatapos ay recurs sa isang site na malayo mula sa orihinal na kanser, ito ay tinatawag na isang "malayong pag-ulit." Sa mga kanser sa pagtula, ang isang tumor na metastasized ay karaniwang itinuturing na yugto 4.
Kahalagahan ng Metastases
Ang kakayahang mag-metastasize ay isang pangunahing katangian na nagpapakita ng mga malignant (kanser) na mga bukol mula sa mga benign (di-kanser) na mga bukol.
Ang ilang mga benign tumor ay maaaring lumago upang maging masyadong malaki, at maging sanhi ng mga makabuluhang problema, lalo na kung sila ay nasa isang kalakip na espasyo tulad ng utak. Ngunit ang mga tumor na ito ay hindi kumalat sa iba pang mga rehiyon ng katawan.
Ang mga metastases ay may pananagutan para sa 90 porsiyento ng mga pagkamatay ng mga kanser, at samakatuwid ang makabuluhang pananaliksik ay nasa pagtingin na naghahanap sa parehong paraan upang gamutin ang metastases at mga paraan upang maiwasan ang pagkalat na ito mula sa nangyari sa unang lugar.
Paano Gumagawa ng mga Cancer Metastasize (Pagkalat)?
Ang mga selula ng kanser ay naiiba mula sa mga normal na selula sa maraming paraan , ang isa ay ang mga selula ng kanser ay maaaring makahiwalay mula sa kalapit na mga selula upang manghimasok at kumalat sa iba pang mga tisyu. Ang mga normal na selula ay gumagawa ng mga molecule ng adhesion na kumikilos tulad ng pandikit, na may hawak na katulad na mga selula. Ang mga selula ng kanser ay walang kakayahang makagawa ng mga molecule ng pagdirikit na nagpapahintulot sa kanila na masira at maglakbay Ang isa pang pagkakaiba ay ang normal na mga cell na nakikipag-usap sa iba pang kalapit na mga cell-sa kakanyahan, na pinapaalala sa kanilang mga hangganan. Ang mga cell ng kanser ay gumawa ng mga paraan upang huwag pansinin ang mga signal ng komunikasyon. Kapag ang isang kanser cell ay "maluwag" at mobile, ito ay maaaring maglakbay. Mayroong iba't ibang mga paraan kung saan kumakalat ang mga selula ng kanser :
- Lokal (rehiyonal): Kapag lumalaki ang mga benign tumor ginagawa nila ito bilang isang matibay na masa, na kung mayroong isang malinaw na hangganan na naglalaman ng mga ito. Sa kaibahan, ang mga selula ng kanser ay sumasalungat sa kalapit na mga tisyu sa isang nagsasalakay na paraan na maaaring lumitaw na tulad ng mga tentacles. Sa katunayan, sa katunayan, ang extension ng kanser na tulad ng claw sa iba pang mga tisyu na kung saan ang pangalan ay nagmula; Ang kanser ay nagmula sa salitang Griyego para sa claw.
- Sa pamamagitan ng daluyan ng dugo: Ang mga selula ng kanser ay maaaring pumasok sa daluyan ng dugo at naglalakbay sa ibang mga rehiyon ng katawan.
- Sa pamamagitan ng sistemang lymphatic: Ang sistemang lymphatic ay isa pang network kung saan maaaring maglakbay ang mga selulang kanser.
Sa pamamagitan ng mga daanan ng hangin (kanser sa baga): Bukod sa mga pamamaraan ng metastasis sa itaas, ang mga kamakailang pag-aaral ay nagpapahiwatig na ang kanser sa baga, malamang na kumakalat sa daanan ng baga (aerogenous metastasis), at maaaring ito ay mas mahalaga kaysa sa metastasis ng dugo para sa mga taong may baga adenocarcinoma .
Sa sandaling kumalat ang kanser, ang mga karagdagang hakbang ay kinakailangan upang matiyak na ang mga selula ng kanser ay maaaring patuloy na lumago. Ang isang pangangailangan ay ang pagbuo ng mga bagong vessel ng dugo upang pakainin ang bagong tumor, isang proseso na tinatawag na angiogenesis .
Ang mga gamot na tinatawag na angiogenesis inhibitors ay nagtatrabaho upang matakpan ang prosesong ito, na ginagawang mahirap para sa mga bukol upang itatag ang kanilang sarili sa mga bagong lugar.
Saan nagkakalat ang mga Kanser?
Karamihan sa mga kanser ay may kakayahang kumalat sa anumang rehiyon ng katawan, ngunit ang ilang mga site ng metastases ay mas karaniwan kaysa sa iba.
Ang mga site ng metastasis sa pangkalahatan at may mga pinaka karaniwang uri ng kanser ay kinabibilangan ng:
- Ang pinakakaraniwang mga site ng pangkalahatang metastasis ay ang mga buto, atay, at baga.
- Ang mga pinaka-karaniwang mga site para sa kanser sa suso ay ang metastasis ay ang mga buto, utak, atay, at mga baga.
- Ang pinakakaraniwang mga site para sa pagkalat ng kanser sa baga ay ang mga adrenal glandula, ang mga buto, ang utak, ang atay, at sa ibang lugar sa baga.
- Ang pinaka-karaniwang mga site para sa colon cancer ay metastasize ang atay, baga, at peritoneum.
- Ang pinaka-karaniwang mga site na kung saan kumalat ang prosteyt kanser ay ang adrenal glands, buto, atay, at ang mga baga.
Mga sintomas ng Metastases
Ang mga sintomas ng kanser sa metastatic ay maaaring kabilang sa mga may kaugnayan sa pagkakaroon ng tumor sa isang partikular na lugar ng katawan kung saan ang isang kanser ay kumalat, pati na rin ang di-tiyak na mga sintomas tulad ng hindi sinasadyang pagbaba ng timbang at pagkapagod. Ang ilang mga sintomas ay maaaring kabilang ang:
- Ang mga metastases sa baga ay maaaring maging sanhi ng patuloy na ubo, kakulangan ng paghinga, o sakit ng dibdib.
- Ang mga metastases sa utak ay maaaring maging sanhi ng pananakit ng ulo, pagkawala ng paningin, pagkalupit, pamamanhid o kahinaan ng mga armas o binti, at pagkawala ng balanse.
- Ang mga buto metastases ay maaaring maging sanhi ng sakit sa rehiyon kung saan ang apektadong buto ay matatagpuan, pati na rin ang isang mataas na antas ng kaltsyum sa dugo (hypercalcemia ng katapangan.) Kapag ang kanser ay naroroon sa isang buto ay maaaring mas malamang na bali, at ang unang palatandaan ng isang metastasis sa buto ay maaaring isang pathologic fracture (bali sa pamamagitan ng buto na napinsala ng isang tumor.) Kapag ang kanser ay kumakalat sa gulugod, maaari itong maging sanhi ng kompresyon ng spinal cord na nagreresulta sa kahinaan ng mga binti at bituka o dysfunction ng pantog.
- Ang mga metastases sa atay ay maaaring maging sanhi ng paninilaw ng balat (isang kulay-dilaw na kulay ng balat,) namamaga, sakit sa tiyan, at pagbaba ng timbang.
- Ang mga metastases sa adrenal glandula ay kadalasang asymptomatic ngunit mahalaga tungkol sa paggamot.
Paggamot ng Metastatic Cancer
Ang paggamot ng metastatic cancer ay depende sa lokasyon ng pangunahing tumor. Ang kanser sa metastatic ay karaniwang hindi maaaring gumaling, ngunit ito ay maaaring gamutin. Ang mga bagong gamot tulad ng mga target na therapies at immunotherapy ay nagpapabuti sa mga rate ng kaligtasan para sa ilang mga taong may kanser sa metastatic, at maraming mga gamot ang pinag-aaralan sa mga klinikal na pagsubok na nagdudulot ng pag-asa na ang mga karagdagang pagpapabuti sa paggamot sa metastatic cancer ay malapit na.
Ang ilang mga lugar ng metastases ay, gayunpaman, mas mahirap na gamutin kaysa sa iba. Dahil sa isang kumplikadong network ng mga mahigpit na magkakabuklod na mga cell na tinutukoy bilang barrier ng utak ng dugo, isang hadlang na idinisenyo upang maiwasan ang mga toxin mula sa pagkakaroon ng access sa central nervous system, maraming mga chemotherapy na gamot, at ang ilang mga target na therapy ay hindi maaaring maabot ang mga lugar ng metastases sa utak . Ang mga pag-aaral ay nasa pagtingin na naghahanap ng mga gamot na mas mahusay na ma-tumagos sa utak, pati na rin ang iba pang mga pamamaraan ng pagpapagamot sa mga metastases na ito.
Para sa ilang mga tao na may isa o lamang ng ilang mga site ng metastases (oligometastases,) pag-alis ng metastasis sa pagtitistis o radiation ay maaaring mapabuti ang kaligtasan ng buhay. Ang terminong metastasectomy ay ginagamit upang ilarawan ang pagtanggal ng metastases at maaaring isaalang-alang sa ilang mga uri ng kanser na may ilang metastases sa utak, atay, o baga.
> Pinagmulan:
> American Cancer Society. Ano ang Metastasis? Nai-update na 12/15/16. http://www.cancer.org/treatment/understandingyourdiagnosis/bonemetastasis/bone-metastasis-what-is-bone-mets
> Gaikwad, C. et al. Aerogenous Metastases: Isang Potensyal na Game Changer sa Diagnosis at Pamamahala ng Pangunahing Lung Adenocarcinoma. American Journal of Roentgenology . 2014. 203 (6): 570-82.
> National Cancer Institute. Metastatic Cancer. Nai-update 02/06/17. https://www.cancer.gov/types/metastatic-cancer