Karaniwang mga Site ng Metastases sa Kanser ng Baga
Maraming mga tao na may kanser sa baga ang lahat ng kamalayan na ang kanser sa baga ay maaaring kumalat. Halos 40 porsiyento ng mga taong bagong diagnosed na may kanser sa baga ay may metastases sa iba pang bahagi ng katawan. Paano at saan nagtatago ang kanser sa baga, at paano mo malalaman kung lumaganap ang iyong kanser?
Pangkalahatang-ideya
Ang mga kanser sa baga ay maaaring kumalat kapag ang mga selula ay lumalabas mula sa tumor, at maglakbay sa pamamagitan ng daluyan ng dugo o ng mga lymphatics (mga vessel sa katawan kung saan naglalakbay ang mga lymph at puting mga selyula ng dugo) sa malayong mga rehiyon ng katawan at lumalaki.
Ang prosesong ito ay tinatawag na metastasis.
Mahalaga na makilala ang pangunahing (kung saan nagsisimula ang kanser) at pangalawang kanser kapag pinag- uusapan ang pagkalat o metastasis ng kanser. Ang isang pangunahing kanser sa baga na kumakalat sa buto ay tinutukoy bilang "metastatic ng kanser sa baga sa buto," hindi "kanser sa buto." Katulad din, ang kanser sa baga na kumakalat sa utak ay tinatawag na "metastatiko ng baga ng kanser sa utak" sa halip na "utak kanser. "
Para sa mga taong nais malaman ang higit pa tungkol sa kung paano at kung bakit ito nangyayari, kahit na matapos ang isang tumor tila ganap na inalis, maaari mong tingnan ang mga artikulong ito kung paano kumalat ang kanser at kung bakit ang ilang mga kanser ay bumalik (magbalik) .
Karaniwang lugar
Ang kanser sa baga ay maaaring kumalat sa halos anumang rehiyon ng katawan, ngunit ang pinakakaraniwang lugar ay ang mga lymph node , atay, buto, utak, at adrenal glandula. Tingnan natin ang bawat isa sa mga lugar na ito nang hiwalay.
Lymph Nodes
Karamihan sa mga kanser sa baga ay unang kumalat sa mga lymph node sa dibdib malapit sa tumor.
Bilang kanser ay umuunlad, ang mga selula ng kanser ay maaaring maglakbay sa mga lugar sa dibdib nang higit pa mula sa unang tumor, at pagkatapos ay sa ibang mga rehiyon ng katawan. Hindi tulad ng metastases sa ibang mga rehiyon ng katawan, ang pagkalat ng kanser sa baga sa mga lymph node ay hindi nangangahulugan na ito ay metastatiko ( stage 4 na di-maliit na selula o malawak na yugto ng maliit na kanser sa baga ng baga ).
Ang lahat ng mga yugto ng kanser sa baga maliban sa stage 1 non-small cell kanser sa baga ay maaaring magsama ng mga kanser na kumalat sa mga lymph node.
Karamihan ng panahon, ang pagkalat ng kanser sa baga sa mga lymph node ay hindi nagiging sanhi ng anumang mga sintomas. Kapag ang mga kanser na ito ay umaabot sa mga lymph node na lampas sa mga baga, maaari mong mapansin ang isang bukol sa iyong leeg o ang iyong kilikili, katulad (ngunit karaniwan ay mas malakas) sa mga namamagang glandula na maaaring mayroon ka sa nakaraan na may namamagang lalamunan.
Ang paggamot ay karaniwang chemotherapy maliban kung ang mga lymph node na kasangkot ay malapit sa unang tumor at maaaring alisin sa operasyon .
Bone
Halos 30 hanggang 40 porsiyento ng mga taong may advanced na kanser sa baga ay kumalat (metastases) sa mga buto. Ang pinaka-karaniwang mga buto na maaapektuhan ay ang gulugod (lalo na ang vertebrae sa dibdib at mas mababang bahagi ng tiyan), ang pelvis, at ang itaas na mga buto ng mga armas at binti (humerus at femur). Ang kanser sa baga ay medyo kakaiba din sa maaari itong kumalat sa mga kamay at paa.
Ang pinaka-karaniwang sintomas ng metastases ng buto ay sakit. Kadalasan ang sakit ay nagsisimula nang unti-unti, pakiramdam na tulad ng kalamnan na pull o strain, at dumadaan sa mas matinding sakit. Dahil sa pagpapahina ng buto mula sa tumor, ang ilang mga tao ay bumuo ng fractures ( pathological fractures ) na nangyayari na may kaunting trauma o kahit na sa panahon ng normal na araw-araw na gawain.
Kung ang kanser sa baga ay kumakalat sa gulugod, maaaring ilagay ang presyon sa spinal cord (spinal cord compression) na maaaring maging medikal na kagipitan. Ito ay maaaring maging sanhi ng kahinaan o panginginig sa iyong mga binti o kahirapan sa paglalakad. Ang mga kanser na metastasize sa buto ay maaari ding magbuwag ng buto na naglalabas ng kaltsyum sa dugo ( hypercalcemia ) na nagiging sanhi ng mga sintomas ng pagkalito, kahinaan sa kalamnan, at pagkawala ng gana sa iba.
Ang mga pagsusuri upang maghanap ng metastases sa buto ay maaaring magsama ng bone scan , PET scan , CT , o MRI . Ang pangunahing layunin sa paggamot ng metastases ng buto ay upang mabawasan ang sakit at upang ayusin o pigilan ang mga bali na naganap. Kasama sa mga opsyon ang mga gamot sa sakit, radiation therapy , mga gamot upang subukang pigilan ang pagkasira ng buto, at operasyon upang patatagin ang mga buto.
Utak
Ang kanser sa baga ay ang pinaka-karaniwang kanser na kumakalat sa utak, at hindi bababa sa 40 porsiyento ng mga taong may mga advanced na kanser sa baga ay bumuo ng mga metastases sa utak ilang oras sa panahon ng kanilang sakit. Ang parehong di-maliliit na cell na kanser sa baga at maliit na kanser sa baga sa selula ay maaaring kumalat sa utak. Ang maliit na kanser sa baga sa selula ay maaaring mabilis na kumalat sa utak, kadalasan bago ginawa ang pagsusuri. Ang prophylactic cranial irradiation (PCI) , isang uri ng radiation therapy, ay maaaring gamitin upang subukang pigilan itong mangyari.
Ang kanser sa baga na kumalat sa utak ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas sa pamamagitan ng pagsira sa tisyu ng utak at sa pamamagitan ng paglikha ng pamamaga at pamamaga na ang mga lugar ay bumubuhos sa mga istruktura sa utak. Sa halos isang ikatlong bahagi ng mga tao, walang mga sintomas ang naroroon.
Ang mga karaniwang sintomas ay maaaring magsama ng mga sakit ng ulo, pagkalat, pagkawala ng balanse at koordinasyon, kahirapan sa pagsasalita, pagbabago sa pangitain, kawalan ng memorya at mga pagbabago sa personalidad, kahinaan sa isang bahagi ng katawan, at pagkapagod.
Ang metastatic kanser sa baga sa utak ay kadalasang nasuri na may CT scan o isang MRI ng utak.
Ang paggamot ay pangunahin, na nangangahulugang ang layunin ay kontrolin ang mga sintomas at huwag subukan na pagalingin ang kanser. Ang mga steroid ay maaaring gamitin upang bawasan ang pamamaga. Ang mga gamot na may sakit at mga gamot na pang-aagaw ay maaaring gamitin upang makontrol ang pananakit ng ulo at mga seizure. Maaaring maging epektibo ang radiation therapy sa pagbabawas ng mga sintomas para sa ilang mga tao.
Kung mayroon lamang isa o ilang mga metastases sa utak - isang bagay na tinutukoy bilang "oligometastases" - ang paggamot na may alinman sa pagtitistis o stereotactic radiotherapy katawan (SBRT) na kilala rin bilang cyber knife o gamma knife, ay nagresulta sa pangmatagalang kontrol ng sakit para sa ang ilang mga tao.
Atay
Ang kanser sa baga na kumalat sa atay ay hindi maaaring maging sanhi ng anumang mga sintomas at madalas na natuklasan kapag ang isang pagsubok, tulad ng isang CT scan, ay ginagawa upang hanapin ang pagkalat ng iyong kanser. Kapag may mga sintomas, maaari nilang isama ang sakit sa ilalim ng iyong tadyang sa kanang bahagi ng iyong katawan, pagkawala ng gana, at pagduduwal. Kung mayroong maraming mga tumor sa iyong atay o kung ang mga metastase ay sapat na malaki upang makaabala sa ducts sa iyong atay, maaari kang magkaroon ng jaundice (isang dilaw na kulay ng iyong balat at ang mga puti ng iyong mga mata).
Ang mga pagsusuri na ginagawa upang makita ang pagkalat ng kanser sa baga sa atay ay maaaring kabilang ang isang ultrasound ng tiyan, CT scan ng iyong tiyan, o PET scan.
Ang paggamot ay karaniwang chemotherapy na dinisenyo upang gamutin ang pangunahing kanser pati na rin. Sa mga bihirang kaso, kung ang isang solong tumor o ilang mga tumor ay naroroon, ang pag-opera ay maaaring inirerekomenda upang alisin ang mga bukol. Kung minsan ang isang pamamaraan na tinatawag na embolization ay maaaring inirerekomenda rin. Ito ay isang pamamaraan na huminto sa daloy ng dugo sa bahagi ng atay kaya ang mga selula ng kanser na naroroon ay hindi maaaring mabuhay.
Adrenal Glands
Ang kanser sa baga ay kumakalat sa adrenal glands (maliit na mga glandula na umupo sa ibabaw ng mga bato at gumawa ng mga hormones), ay hindi kadalasang sanhi ng anumang mga sintomas, at kadalasan ay natuklasan nang hindi sinasadya kapag ang pag-scan ay ginagawa sa kanser.
Ang paggamot sa chemotherapy para sa kanser ay maaaring makatulong. Sa isang napakaliit na bilang ng mga tao na nagawang alisin ang kanilang kanser sa baga at mayroon lamang isang lugar sa isa sa mga adrenal glands, ang pagtitistis upang alisin ang adrenal glandula at adrenal metastases ay nagresulta sa pang-matagalang kaligtasan.
Ibang lugar
Bagaman ang mga rehiyon sa itaas ay ang mga pinaka-karaniwang mga site para sa mga kanser sa baga ng kanser, ang kanser sa baga ay nakakalat sa tiyan, maliliit at malalaking bituka, pancreas, mata, balat, bato, at kahit na dibdib.
Pagbabala
Bukod sa pagkalat sa mga lymph node na maaaring isama ang mga naunang mga yugto ng sakit, ang kanser sa baga na kumalat sa malayong mga rehiyon ng katawan ay nauuri bilang stage 4 na di-maliit na kanser sa baga ng cell o malawak na yugto ng maliit na kanser sa baga sa baga. Ang pangkalahatang 5-taong kaligtasan ng buhay para sa yugto 4 na di-maliit na kanser sa baga sa dugo ay sadly lamang sa paligid ng 2 porsiyento. Ang median survival, na ang dami ng oras pagkatapos na kalahati ng mga tao ay buhay pa at ang iba pang kalahati ay lumipas na, ay 8 buwan. Ang pangkalahatang 5-taon na rate ng kaligtasan para sa malawak na yugto ng maliit na kanser sa baga sa cell ay 2 porsiyento. Ang average na kaligtasan ng buhay ay 6 hanggang 12 buwan na may paggamot, ngunit 2 hanggang 4 na buwan na walang paggamot.
Iyon ay sinabi, may mga tao na nakaligtas at mahusay na ginawa para sa maraming mga taon kahit na matapos ang isang diagnosis ng kanser sa baga na kumalat. Bukod pa rito, ang mga mas bagong paggamot, tulad ng mga gamot na immunotherapy na naaprubahan noong 2015 , ay nag-aalok ng pag-asa na para sa ilang mga tao, maaaring magkaroon ng pangmatagalang kaligtasan. Habang ang mga gamot na ito ay hindi gumagana para sa lahat, ang ilang mga taong may advanced na kanser sa baga ay nagkaroon ng isang "matibay na tugon" sa mga gamot na ito - ibig sabihin, sa madaling salita, pang-matagalang kaligtasan.
Ang Bottom Line
Tulad ng nabanggit sa itaas, sa ilalim ng heading para sa mga partikular na lugar ng katawan kung saan ang kanser sa baga ay maaaring kumalat, ay na kapag may ilang mga site ng metastasis ang naroroon, tinatrato ang mga metastases na may layuning pangmatagalang kontrol sa kanser sa halip na palliation lamang maaaring isaalang-alang. Naniniwala ang maraming mga mananaliksik na ang mga pagsulong sa mga diskarte sa paggamot para sa mga taong may ilang metastasis ay naging posible para sa ilang mga tao na may oligometastases dahil sa kanser sa baga upang magkaroon ng matagal na sakit na libreng kaligtasan ng buhay na may mahusay na kalidad ng buhay.
> Pinagmulan:
> Miller, D., at M. Krasna. Mga Indikasyon sa Lokal na Therapy sa Pamamahala ng mga Pasyente na may Oligometastatic Non-Small Cell Lung Cancer. Surgical Oncology Clinics ng North America . 2016. 25 (3): 611-20.
> Peters, S., Bexelius, C., Munk, V., at N. Leighl. Ang Epekto ng Brain Metastasis sa Marka ng Buhay, Paggamit ng Resource at Kaligtasan sa mga pasyente na may Cancer ng Lungal na Hindi Maliit-Cell. Mga Pagsusuri sa Paggamot sa Kanser . 2016. 45: 139-62.
> Stephens, S., Moravan, M., at J. Salama. Pamamahala ng mga pasyente na may Oligometastatic Non-Small Cell Lung Cancer. Journal of Oncology Practice . 2018. 14 (1): 23-31.
> Suzuki, J., at I. Yoshino. Diskarte para sa Oligometastasis sa Non-Small Cell Lung Cancer. Pangkalahatang Thoracic at Cardiovascular Surgery . 2016. 64 (4): 192-6.