Mga Sintomas, Paggamot & Pagbabala
Ang kumakalat ng kanser sa baga (metastatic) sa atay ay sadyang labis na karaniwan. Halos 40 porsiyento ng mga taong may kanser sa baga ay may metastases sa isang malayong lugar ng katawan sa panahon ng diagnosis. Ano ang maaari mong asahan kung lumaganap ang iyong kanser sa baga sa iyong atay?
Pangkalahatang-ideya
Ang kanser sa baga na kumakalat sa atay ay tinatawag na "metastatic ng baga sa baga sa atay" (kaibahan sa metastatic na kanser sa atay, na tumutukoy sa kanser na nagsimula sa atay at kumalat sa ibang rehiyon ng katawan).
Para sa mga taong may di-maliit na kanser sa baga sa selula , ang pagkalat ng kanser sa atay ay auriin ito bilang isang stage 4 na kanser. Sa maliit na kanser sa baga ng selula , ito ay isang uri ng malawak na yugto .
Ang kanser sa baga ay maaaring kumalat sa anumang rehiyon ng katawan, ngunit ang karaniwang kumakalat sa atay, ang mga lymph node, ang utak, ang mga buto, at ang mga glandulang adrenal. Kadalasan, ang kanser sa baga ay kumakalat sa higit sa isang lugar ng katawan. Halimbawa, karaniwan na magkaroon ng parehong metastases at metastases sa utak.
Tingnan natin ang mga sintomas ng metastases sa atay at kung paano ito ginagamot. Maaari mo ring maging interesado sa pag-aaral tungkol sa pamamahala ng:
- Mga metastases ng utak mula sa kanser sa baga
- Bone metastases mula sa kanser sa baga
- Mga metastases ng adrenal glandula mula sa kanser sa baga
Mga sintomas
Kung ang iyong kanser sa baga ay kumalat sa iyong atay, maaaring wala kang anumang mga sintomas. Sa katunayan, ang pagkalat (metastasis) ay madalas na natuklasan kapag ang isang pagsubok, tulad ng CT scan o PET scan ay ginagawa upang matukoy ang yugto ng iyong kanser.
Kung mayroon kang mga sintomas, ang mga ito ay maaaring magsama ng sakit sa ilalim ng iyong mga buto-buto o sa iyong tiyan sa kanang bahagi ng iyong katawan, at pangkalahatang mga sintomas, tulad ng kawalan ng ganang kumain at pagduduwal. Kung mayroon kang maraming mga tumor sa iyong atay o kung ang metastasis ay sapat na sapat upang harangan ang iyong ducts ng bile, maaari kang magkaroon ng jaundice, isang madilaw na kulay ng iyong balat at puting bahagi ng iyong mga mata.
Ang mga metastases sa atay ay nakagagambala rin sa metabolismo ng apdo na nagdudulot ng pagtatayo ng mga bituka sa balat. Ito ay maaaring magresulta sa malubhang at nakakadismaya na pangangati.
Pag-diagnose
Ang mga pagsusulit na maaaring gawin upang maghanap ng metastases sa atay mula sa kanser sa baga ay kasama ang:
- CT scan ng tiyan
- Tiyan ng ultrasound
- MRI ng tiyan
- PET scan
Ang kawalan ng katumpakan ng mga natuklasan sa atay ay karaniwan
Mahalagang tandaan na ang abnormal na natuklasan ay karaniwan kapag ang mga pag-scan ay ginagawa ng atay, at kung minsan ay maaaring mahirap matukoy kung ang isang lugar o mga lugar sa atay ay dahil sa pagkalat ng kanser o iba pang (benign) na sanhi. Kung ang iyong doktor ay hindi sigurado kung ang isang hindi normal na sakit sa iyong atay ay may kaugnayan sa iyong kanser, at ang diskarte sa paggamot ay mag-iiba depende sa mga resulta, maaari siyang magrekomenda ng biopsy sa atay upang tingnan ang tissue upang matiyak ang iyong diagnosis.
Maaari itong maging nakakabigo kung ang iyong doktor ay hindi sigurado tungkol sa mga natuklasan sa iyong atay, at ito ay makapagpapadama sa iyo na nababalisa at hindi sigurado sa iyong pangangalaga. Maaaring maging kapaki-pakinabang ang malaman na ito ay pangkaraniwan at mayroong maraming mga magkakapatong sa pagitan ng "normal" na abnormalities sa atay at atay metastases.
Paggamot
Sa kasaysayan, ang paggamot sa kanser sa baga na kumalat sa atay ay pangunahin, na nangangahulugang ang layunin ng paggamot ay upang mapawi ang mga sintomas sa halip na tangkaing pagalingin ang sakit.
Ang kemoterapiya ay maaaring gamitin upang gamutin ang stage 4 sa pangkalahatan.
Ang pag-apruba ng parehong naka-target na mga gamot sa paggamot (mga gamot na nagta- target ng mutation ng EGFR , mga pag- aayos ng ALK , at mga pag-aayos ng ROS1 sa iba) at ang immunotherapy ay nagsisimula nang baguhin ang paradaym na iyon, at sa ilang mga kaso, ang mga gamot na ito ay maaaring magresulta sa pangmatagalang kontrol sa metastatic na kanser sa baga .
Ang pampakalma paggamot ay patuloy na maging pangunahing diskarte kapag marami metastases atay ay naroroon, ngunit para sa mga may mas kaunting mga metastases-isang bagay na tinutukoy bilang "oligometastases" -na ay nagbabago.
Tukoy na Paggamot sa Metastases
Sa nakaraan, kung ang isang solong metastasis ay nasa atay, ang pag-opera ay bihirang isinasaalang-alang na alisin ang tumor, ngunit ang mga bagong pamamaraan ng therapy sa radiation ay nagpapabuti sa ito.
Para sa mga may oligometastases, na tinukoy bilang isang solong o ilang mga "spot" ng metastatic disease, lalo na ang mga may targetable mutation sa gene profiling , dalawang pangunahing mga diskarte sa radiation ang ipinapakita upang mapabuti ang kinalabasan sa isang piling subset ng mga pasyente. Kabilang dito ang:
- SBRT - Stereotactic radiotherapy katawan (SBRT) ay isang pamamaraan kung saan ang isang mataas na dosis ng radiation therapy ay naihatid sa isang maliit at tumpak na lugar na may pag-asa sa pag-aalis ng mga metastases.
- SABR - Ang radyotactic ablative radiation ay isa pang teknolohiyang radiology na ginagamit upang "ablate" o ganap na sirain ang isang maliit na lugar tulad ng isang metastasis.
Kung ikukumpara sa operasyon, pareho sa mga pamamaraan na ito (termed isang metastasectomy) ay medyo mababa ang panganib at may mataas na rate ng metastatic control. Sa SBRT maagang mga resulta ay nagpakita ng isang pinabuting median kaligtasan ng buhay (oras kung saan kalahati ng mga tao ay buhay at kalahati ay namatay) at humigit-kumulang 25 porsiyento pang-matagalang kaligtasan ng buhay sa maingat na napiling mga pasyente. Ang mga klinikal na pagsubok ay patuloy na sinusuri ang benepisyo ng metastasectomy para sa mga oligometastasis na may kanser sa atay, at isang paradaym shift sa paggamot ng kundisyong ito ay nagaganap.
Ang mga taong may mas mahusay na kinalabasan sa ganitong uri ng paggamot ay kasama ang mga may mas kaunting metastases, ang mga kung saan ang tao ay itinuturing para sa lahat ng mga kilalang kanser na mga site, at sa mga may mas mahabang sakit na mga agwat.
Pagbabala
Ang kanser sa baga na kumalat sa atay, sadly, ay may mahinang prognosis. Ang median survival para sa mga taong naninirahan sa stage 4 na di-maliit na selula (metastatic) na kanser sa baga ay halos walong buwan lamang, bagaman may pag-asa na ang mas bagong istatistika ay batay sa mga tao na may mas kaunting metastases sa atay na itinuturing na may mas bagong mga diskarte sa radiation ay magreresulta sa mas mataas na kaligtasan ng buhay. Ang average na oras ng kaligtasan ng buhay para sa mga taong may malawak na yugto ng maliit na selula (metastatic) na kanser sa baga ay dalawa hanggang apat na buwan na walang paggamot at anim na buwan sa isang taon na may paggamot.
Suporta
Maaaring magwasak upang malaman na ang iyong kanser ay metastasiya. At sa ibabaw ng iyong kalungkutan, madalas na may isang daang bagay na sa palagay mo kailangan mong gawin. Una, tandaan na ang mga paggamot para sa kanser sa baga ay nagpapabuti-kahit na para sa mga pinaka-advanced na yugto. Kung ikaw ay pakiramdam ng mabuti at may ilang metastases, makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa mga paggamot na magagamit na ngayon. Maraming mga bagong paggagamot, ngunit sa kasamaang-palad, ang mga ito ay mabilis na nagbabago na mahirap para sa sinuman na manatiling magkatabi ang pag-unlad.
Inirerekomenda ng National Cancer Institute na ang mga taong may advanced na kanser sa baga ay nakatuon sa pagkuha ng isang klinikal na pagsubok. Maaari itong maging napakalaki na sinusubukang i-navigate ang mga ito sa iyong sarili, ngunit thankfully ang ilan sa mga malalaking mga organisasyon ng kanser sa baga ay nagtrabaho nang magkasama upang magbigay ng isang libreng kanser sa kanser sa klinikal na pagsubok na serbisyo ng pagtutugma , kung saan ang isang navigator ay makakatulong upang tumugma sa iyong partikular na kanser sa baga sa mga klinikal na pagsubok na magagamit kahit saan sa mundo.
Kapag ang kanser ay hindi mapapagaling o pinalawak na buhay, marami pang mga pagpipilian para sa pagpapanatiling sapat na komportable ang mga tao upang matamasa ang kanilang mga huling araw sa mga mahal sa buhay. Tingnan ang mga tip na ito para sa pagkaya sa kanser sa terminal.
> Pinagmulan:
> Bergsma, D. et al. Ang Nagbabago na Tungkulin ng Radiotherapy sa Paggamot ng Oligometastiko NSCLC. Review ng Expert sa Therapy Anticancer . 2015. 15 (12): 1459-71.
> Guerrero, E., at M.Ammed. Ang Papel ng Sterotactic Ablative Radiotherapy (SBRT) sa Pamamahala ng Oligometastatic Non-Small Cell Lung Cancer. Lung Cancer . 2016. 92: 22-8.
> Rusthoven, C., Yeh, N., at L. Gaspar. Radiation Therapy para sa Oligometastatic Non-Small Cell Lung Cancer: Teorya at Practice. Journal ng Kanser . 2015. 21 (5): 404-12.
> Salama, J., at S. Schild. Radiation Therapy para sa Oligometastatic Non-Small Cell Lung Cancer. Review ng Kanser Metastasis . 2015. 34 (2): 183-93.
> Ueda, J. et al. Surgical Resection ng Solitary Metastatic Liver Tumor na nagmumula sa Lung Cancer: Isang Serye ng Kaso. Hepatogastroenterology . 2012. doi: 10.5753 / hge12000. (Epub nangunguna sa pag-print).