Kailan at Bakit ang mga Scan ng PET na Ginagamit para sa Kanser sa Baga?
Kahulugan: PET Scan (Positron Emission Tomography)
Ang PET scan ay isang radiological test na ginamit upang suriin at yugto ng kanser sa baga at kadalasang ginagamit kasama ang CT scan.
Paano ang isang Scan ng PET Iba't Ibang Mula sa Iba Pang Mga Pagsubok?
Kung ang CT scan at MRI ay tumingin sa anatomya ng katawan (mga buto, mga organo at iba pang mga tisyu), ang mga pagtingin sa PET ay tumutukoy sa kung paano gumagana ang katawan (kung paano gumagana ang mga organ at tisyu na ito.) Bagaman ang CT at MRI ay itinuturing na structural imaging techniques, ang PET ay isinasaalang-alang isang molecular imaging technique.
Mga dahilan para sa PET Scan
Mayroong ilang mga dahilan kung bakit maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng PET scan. Ang ilan sa mga ito ay kinabibilangan ng:
- Upang masuri ang kanser.
- Upang makita kung ang isang hindi nalalaman na nodule ng baga ay mukhang kanser o sa halip ay lumilitaw na mas katulad ng peklat na tissue o isang hindi kanser na proseso. Sa ilang mga kaso, ang PET scan ay maaaring matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng isang benign at malignant tumor nang hindi nangangailangan ng isang biopsy sa baga.
- Upang magtunaw ng kanser sa pamamagitan ng pagtukoy kung gaano kalayo ang kumalat ang kanser. Ang isang PET scan ay mas sensitibo kaysa sa CT sa pagtuklas ng mga metastases sa di-maliliit na kanser sa baga sa cell at isang kapaki-pakinabang na pagsubok sa pagkakaiba sa pagitan ng malawak at limitadong maliit na kanser sa baga sa cell . Ang mga pag-scan ng PET ay napakahusay din sa pagsusuri sa mga lymph node na positibo para sa kanser. Halimbawa, ang isang PET scan ay maaaring mag-diagnose ng mga lymph node sa mediastinum nang hindi kailangang gumawa ng mediastinoscopy (isang operasyon na ginagamit upang suriin ang rehiyon na ito.)
- Upang planuhin ang mga pinakamahusay na opsyon sa paggamot para sa isang partikular na kanser sa baga.
- Upang makita kung paano gumagana ang paggamot.
- Upang masubaybayan ang pag- ulit ng kanser sa baga . Halimbawa, maaaring mahirap sa isang CT upang matukoy kung ang isang lugar sa baga ay tisyu ng peklat bilang isang resulta ng radiation therapy o sa halip, isang pag-ulit ng isang tumor.
- Upang makatulong na matukoy ang pagbabala. Ang mga tumor na may hindi gaanong pagtaas ng glucose ay maaaring maging mas agresibo at magkaroon ng isang mas mahusay na pagbabala kaysa sa mga may higit na katalinuhan.
Sa kanser sa baga, ang PET scan ay kadalasang ginagawa sa mga pasyente na may maagang yugto ng kanser sa baga kung saan ang pagtitistis ay maaaring gawin sa layuning pagalingin ang sakit. Para sa mga taong may mga kanser sa baga na kumalat na lampas sa isang tiyak na antas, ang operasyon ay hindi ang pinakamahusay na pagpipilian. Sa isang pag-aaral natuklasan na sa 1 sa 5 na tao na may mga kanser na mukhang nalulunasan, ang isang PET scan ay nakapag-diagnose ng pagkalat ng kanser na hindi alam kung kaya't hindi naganap ang hindi kinakailangang operasyon.
PET Scan Procedure
Sa isang PET scan, ang isang maliit na halaga ng radioactive sugar (fluorodeoxyglucose o FDG) ay na-injected sa bloodstream. Ang lumalaking mga selula ay gumagamit ng asukal. Ang mabilis na lumalagong mga selula tulad ng mga selula ng kanser ay tumatagal ng asukal at makikita sa 3-dimensional na imaging.
Bago ang isang PET scan, ang mga tao ay madalas na inutusan upang maiwasan ang pagkain o pag-inom (lalo na kumain ng matamis na pagkain) sa loob ng isang panahon at upang mabawasan ang ehersisyo sa loob ng 24 na oras. Ang radioactive sugar (fluorodeoxyglucose o FDG) ay injected, at naghihintay ang isang pasyente para sa isang oras para makuha ng katawan ang asukal. Pagkatapos ng pag-scan ay ginaganap na tumatagal ng 30 hanggang 60 minuto.
Maaari itong maging nakakatakot na mag-isip tungkol sa isang radioactive substance na na-injected sa iyong katawan, ngunit sa katunayan, lamang ng isang maliit na halaga ng radiation exposure ay nangyayari.
Ang radiation na ito ay mabilis na nagdudumog pagkatapos ng pag-iniksyon, kahit na inirerekomenda ng ilang mga oncologist na ang mga tao ay lumayo sa mga buntis na kababaihan at maliliit na bata sa araw na ang pagsubok ay ginanap.
Mga Limitasyon ng Mga Pag-scan sa PET - Mga Positibong Positibo at Negatibo
Tulad ng karamihan sa mga pagsusulit na ginawa para sa kanser, maaaring magkatulad ang mga maling negatibo at maling mga positibo sa PET scan. Ang isang maling negatibong nangyayari kapag mayroong isang abnormalidad na naroroon, ngunit hindi ito nakita sa PET scan. Ang isang maling positibo ay nangyayari kapag ang isang PET scan ay nagpapahiwatig na ang isang bagay ay kanser, ngunit sa katotohanan, ito ay walang makabuluhang, tulad ng peklat tissue. Ang mga karaniwang kondisyon na nagdudulot ng mga maling positibo sa pag-scan ng PET para sa kanser sa baga ay ang post-obstructive pneumonia (isang pneumonia na nangyayari sa paligid ng baga kung saan ang isang tumor ay nagharang sa isang daanan ng hangin) at silicosis.
Ang mga maling positibo ay madalas na nakikita sa mga lugar kung saan ang kagalingan ay nagaganap, tulad ng mga site kung saan ang pag-oopera ay ginanap.
Sa pangkalahatan, ang pag-scan sa PET para sa kanser sa baga ay may mataas na sensitivity at mababang pagtiyak. Ang isang mataas na sensitivity ay nangangahulugan na ang pagsubok ay napakahusay sa pagkuha ng abnormal na mga natuklasan, at maaaring makilala ang mga benign at malignant na mga lugar bilang maliit na bilang 1 cm ang lapad. Ang isang mababang partikular na kahulugan ay nangangahulugan na ang isang paghahanap ay hindi nangangahulugang kanser at ang mga proseso tulad ng isang impeksiyon o pamamaga ay maaaring magtataas ng hindi kinakailangang pag-aalala.
Mga halimbawa: Kahit na ang pag-scan ng CT scan ni Jill ay hindi nakilala ang kanser sa baga sa mga tisyu bukod sa kanyang baga, ipinakita ng kanyang PET scan na ang kanyang kanser sa baga ay kumalat at ang operasyon ay hindi ang pinakamabuting paggamot para sa kanya.
> Pinagmulan:
> Giaccone, G. 18Fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomography, isang Standard Diagnostic Tool sa Kanser sa Baga. Journal ng National Cancer Institute . 2007. 99 (23): 1741-1743.
> Murgu, S. Diagnosing at pagtatanghal ng kanser sa baga na kinasasangkutan ng mediastinum. Dibdib . 2015. 147 (5): 1401-12.
> Schmidt-Hansen, M. et al. PET-CT para sa pagtatasa ng pagkakasangkot sa mediastinal lymph node sa mga pasyenteng may pinaghihinalaang resectable na di-maliit na kanser sa baga sa baga. Cochrane Database ng Systematic Review . 2014 Nobyembre 13. 11: CD009519
> Ung, Y., Maziak, D., Vanderveen, J. et al. 18Fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomography sa Diagnosis at Staging ng Lung Cancer: Isang Systematic Review. Journal ng National Cancer Institute . 2007. 99 (23): 1753-1767.
> US National Library of Medicine. MedlinePlus. LUNG PETA Scan. Nai-update na 01/27/15. https://medlineplus.gov/ency/article/007342.htm