Paghahanda para sa Iyong Mediastinoscopy at Kung Ano ang Maaasahan Mo
Ang isang mediastinoscopy ay isang pamamaraan kung saan ang isang tube (isang mediastinoscope) ay ipinasok sa pamamagitan ng pader ng dibdib upang suriin ang lugar sa pagitan ng mga baga (ang mediastinum ). Ang mediastinum ay naglalaman ng puso, esophagus , trachea , lymph node , at mga daluyan ng dugo. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang mga doktor ay maaaring tumingin para sa mga bukol o pinalaki ng mga mediastinal lymph node at kumuha ng mga sample (biopsy) upang maghanap ng kanser o iba pang mga kondisyon.
Bakit ang isang Mediastinoscopy Tapos?
Ang isang mediastinoscopy ay madalas na inirerekomenda bilang isang paraan upang makatulong na matukoy ang yugto ng kanser sa baga - upang makita kung, gaano kalayo, at kung anong mga rehiyon ang maaaring magkaroon ng kanser. Ang isang tumpak na pag-unawa sa yugto ng isang kanser sa baga ay napakahalaga sa pagtulong sa mga doktor na magrekomenda ng mga pinakamahusay na pagpipilian para sa paggamot. Ang isang mediastinoscopy ay maaari ring gawin upang masuri ang iba pang mga kondisyon, tulad ng sarcoidosis at lymphomas.
Mediastinoscopy vs Other Procedures
Habang ang mga pagsusuri sa imaging ay nagpapabuti para sa pagtugtog ng kanser sa baga, ang iba pang mga pamamaraan ay maaaring palitan ang mediastinoscopy, kahit para sa ilang mga tao. Ang pinaka-karaniwang pagsubok na ginagawa bilang isang kahalili sa pamamaraan na ito ay isang PET scan. Tinitingnan ng isang PET scan sa iyong mga baga sa isang pag-scan na katulad ng isang CT scan ngunit batay sa isang ganap na magkaibang paraan. Hindi tulad ng isang CT scan na naghahanap ng mga pagbabago sa istruktura sa mga baga, ang PET scans ay naghahanap ng mga functional na pagbabago. Ang mga kanser na aktibong lumalaki ay kadalasan ay nakasisilaw sa isang PET scan, samantalang ang isang peklat (na maaaring mukhang katulad ng isang kanser sa CT) ay lalabas na hindi aktibong lumalaki.
Kailan ang isang Mediastinoscopy Tapos na?
Ang isang mediastinoscopy ay kadalasang ginagawa kapag ang isang siruhano ay naniniwala na ang isang tao ay may mga lymph node sa mediastinum na positibo. Ang pagkakaroon ng mga mediastinal lymph nodes ay may papel na ginagampanan sa pagtatanghal ng kanser sa baga, at dahil sa pagkakaroon ng isang tumpak na yugto ay mahalaga sa paggamot, maaaring maglaro ng isang malaking papel sa pagpili ng pinaka-epektibong paggamot.
Mediastinoscopies ay tapos na mas madalas kaysa sa nakaraan. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang PET scan ay maaaring minsan ay nagbibigay ng parehong impormasyon ngunit sa isang mas mababa nagsasalakay pag-aaral. Ang kombinasyon ng bronchoscopy na may endobronchial ultrasound (at biopsy kung kinakailangan) ay maaari ding palitan ang pangangailangan na gawin ang mediastinoscopy.
Paghahanda Para sa Iyong Mediastinoscopy
Bago mag-order ng iyong pamamaraan, sasabihin sa iyo ng iyong doktor ang tungkol sa mga panganib ng pamamaraan, at kung ano ang maaari niyang asahan na matutunan sa pamamagitan ng pagsusulit. Kung ikaw ay nasa anumang mga gamot tulad ng mas makipot na dugo Coumadin (warfarin), aspirin, o mga anti-inflammatory na gamot tulad ng ibuprofen, inirerekomenda niya na hindi mo ipagpatuloy ang mga ito para sa isang panahon bago ang pamamaraan. Mahalagang ipaalam sa iyong doktor kung gumagamit ka ng anumang mga herbal na remedyo o nutritional supplements dahil ang ilan sa mga ito ay maaari ring madagdagan ang iyong panganib ng pagdurugo. Bago ang pamamaraan, hihilingin sa iyo na "mabilis," ibig sabihin, huwag kumain o uminom ng kahit ano (kahit na tubig) nang ilang oras.
Sa panahon ng iyong Mediastinoscopy
Kapag dumating ka sa ospital, isang medikal na propesyonal ay magtatanong sa iyo ng ilang mga katanungan at ilagay ang IV (intravenous line) sa iyong braso. Siya ay magkakaroon din sa iyo ng mga monitor upang ang iyong rate ng puso at presyon ng dugo ay masusubaybayan sa buong pamamaraan.
Ang manggagamot na gumaganap ng pamamaraan ay bibisita sa iyo upang talakayin ang pagsubok at ang mga panganib nito, at hilingin sa iyo na mag-sign isang form ng pahintulot . Ang anestesista ay magtatanong din sa iyo tungkol sa iyong kasaysayan ng kawalan ng pakiramdam, anumang mga problema na mayroon ang mga miyembro ng iyong pamilya sa kawalan ng pakiramdam, at talakayin ang anesthesia na bibigyan ka.
Sa operating room bibigyan ka ng isang general anesthetic , at, pagkatapos mong matulog, ang isang tubo ay ilalagay sa iyong lalamunan upang matulungan kang huminga. Ang iyong siruhano ay gagawing isang maliit na pag-iinit sa itaas ng iyong breastbone (ang sternum) at ipasok ang mediastinoscope, isang guwang tubo na may liwanag.
Pagkatapos ay susuriin niya ang iyong mediastinum at kumuha ng mga biopsy sa anumang mga lugar na lumilitaw na hindi normal. Pagkatapos alisin ang mediastinoscope, ang ilang mga stitches o steri-strips (piraso ng tape) ay ilalapat upang isara ang paghiwa.
Ano ang Maaasahan Mo Pagkatapos ng Iyong Mediastinoscopy?
Kapag gumising ka sa kuwarto ng pagbawi ay drowsy ka nang sandali mula sa anesthesia. Maaari kang magkaroon ng ilang mga kakulangan sa ginhawa sa iyong paghiwa, at karaniwan ay nakakaranas ng ilang pamamaba at isang malumanay na namamagang lalamunan mula sa tubo. Susubaybayan ka ng mga kawani ng kuwarto sa pagbawi sa loob ng ilang oras bago pahintulutan kang bumalik sa iyong silid ospital o bumalik sa bahay. Kung pupunta ka sa bahay kasunod ng pamamaraan, hihilingin sa iyo na may humimok sa iyo, dahil ang mga epekto ng kawalan ng pakiramdam ay maaaring tumagal ng ilang oras.
Posibleng mga Komplikasyon
Ang mga malubhang komplikasyon ay hindi karaniwang sumusunod sa isang mediastinoscopy, ngunit maaaring kasama ang:
- Pagdurugo - Sa okasyon, ang karagdagang operasyon ay maaaring kailanganin upang makontrol ang pagdurugo.
- Ang pneumothorax - Ang pneumothorax ay "air leak" o "collapsed lung." Kapag nangyari ito, ang isang dibdib tube ay karaniwang kailangang maiwanan hanggang sa malutas ang air leak.
- Ang paulit-ulit na pamamgitan ay maaaring mangyari kung ang nerve sa vocal cord ay nasira sa panahon ng pamamaraan.
- Mga impeksyon - Maaaring mangyari ang mga impeksiyon, at mas madalas kung ang mga biopsy ay kinuha sa panahon ng mediastinoscopy.
- Mga komplikasyon na may kaugnayan sa general anesthesia.
- Aphonia - Ang Aphonia ay tumutukoy sa kawalan ng kakayahan na makipag-usap o lumikha ng mga tunog (karaniwan ito ay lumilipas at napupunta sa sarili nito.)
Ang Mga Resulta ng Iyong Mediastinoscopy
Kasunod ng iyong mediastinoscopy, magtatakda ang iyong doktor ng appointment upang talakayin ang mga resulta. Kung ang isang biopsy ay kinuha sa panahon ng iyong pamamaraan, maaaring tumagal ng ilang araw para sa lab upang suriin ang tissue at ipadala ang mga resulta sa iyong doktor.
Sa kanser sa baga, ang resulta ng iyong mediastinoscopy ay maaaring magbigay ng mahalagang impormasyon sa pagtukoy sa yugto ng iyong kanser. Ang pagtukoy sa isang tumpak na yugto para sa iyong kanser, sa turn, ay isa sa mga pinakamahalagang hakbang sa pagpili ng isang plano sa paggamot na pinakamahusay na gagana para sa iyong partikular na tumor.
Kailan Dapat Mong Tawagan ang Iyong Doktor?
Dapat mong tawagan ang iyong doktor sa anumang mga sintomas o alalahanin na sinusunod mo ang iyong pamamaraan. Mahalaga na tawagan kaagad ang iyong doktor kung nakakaranas ka ng anumang sakit ng dibdib, nahihirapan paghinga o bumuo ng lagnat (karaniwan ay higit sa 100.5 F, ngunit tanungin ang iyong doktor kung ano ang gusto niyang inirerekomenda).
Bottom Line sa Mediastinoscopy
Ang pagtapon ng kanser sa baga ay napakahalaga sa pagpili ng pinakamahusay na posibleng paggamot. Gayunman, ang mga lymph node sa mediastinum ay maaaring mahirap suriin. Habang ang mga scan ng PET at endobronchial ultrasound ay pinapalitan ang pangangailangan para sa ilang mediastinoscopies, ang pamamaraan ay madalas na ginagawa sa unang gawain ng isang kanser sa baga. Kung nagkakaroon ka ng mediastinoscopy, kausapin ang iyong doktor tungkol sa posibleng mga alternatibo. Ang pagiging iyong sariling tagapagtaguyod sa iyong pag-aalaga sa kanser ay maaaring makatulong sa iyong pakiramdam ng higit na kapangyarihan, at kung minsan ay maaaring maglaro ng isang papel sa iyong kinalabasan.
> Pinagmulan:
> National Institute of Health. Medline Plus. Mediastinoscopy na may biopsy. Nai-update 06/05/17. https://medlineplus.gov/ency/article/003864.htm
> Velez-Cubian, F., Toosi, K., Glover, J., Pancholy, B., at E. Hong. Lumilipas na Aphonia Pagkatapos ng Mediastinoscopy. Mga salaysay ng Thoracic Surgery . 2017. 103 (6): e549-e550.