Bilang Hulyo 2016, ang BAC (Bronchioloalveolar carcinoma) ay isang term na hindi na ginagamit ngunit ginagamit sa pagitan ng 2004 at 2011 upang tukuyin ang isang partikular na subtype ng baga adenocarcinoma. Na sinabi, ang ilang mga oncologist ay gumagamit pa rin ng term na ito, kaya ang kasaysayan at mga katangian ng isang dating inuri bilang BAC ay inilarawan dito.
Ang BAC, kapag ito ay inuri sa ilalim ng pamagat na ito, ay minsan ay tinatawag na "misteryo" na kanser sa baga.
Ang accounting para sa 2 hanggang 14 na porsiyento ng lahat ng mga kanser sa baga, ang mas kaunti ay kilala tungkol sa ganitong uri ng kanser kaysa sa iba pang mga di-maliit na mga kanser sa baga ng baga .
Pangkalahatang-ideya
Tulad ng nabanggit sa itaas, ang BAC ay muling nai- klasipikasyon sa ilalim ng heading ng baga adenocarcinomas , ngunit dahil ang terminong ito ay minsan ginagamit pa rin ng mga clinician, ito ay inilarawan sa setting na iyon. Sa bagong pag-uuri, ang BAC ay maaaring tinukoy bilang "lepidic predominant adenocarcinoma" batay sa tipikal na pattern ng paglago ng tumor. Ang Bac ay nabubuo sa mga selula malapit sa maliit na air sacs ( alveoli ) sa mga panlabas na rehiyon ng baga. Ito ay kumakalat sa kahabaan ng tisyu na naghihiwalay sa alveoli o sa pamamagitan ng mga daanan ng hangin. Hindi tulad ng iba pang mga uri ng kanser sa baga na kadalasang kumakalat sa panloob na baga ( pleura ) at iba pang mga rehiyon ng katawan, ang BAC ay kumalat lalo na sa loob ng mga baga. Ito ay maaaring lumitaw bilang isang solong lugar sa paligid ng mga baga, o bilang nakakalat na mga lugar sa buong baga.
Mayroong 2 pangunahing uri ng BAC: ang di-mucinous Bac ay mas karaniwan at mas madalas na natagpuan sa mga naninigarilyo, at mucinous BAC, na mas karaniwan at madalas na matatagpuan sa mga di-naninigarilyo.
Paano Ito Nakakaiba Mula sa Iba Pang Mga Kanser sa Baga?
Ang BAC ay mas malamang na makakaapekto sa mga di-naninigarilyo, kababaihan, at mga Asyano (lalo na sa silangang Asya) kaysa sa ibang mga uri ng kanser sa baga.
Lumilitaw ang pagtaas nito, lalo na sa mga batang hindi paninigarilyo.
Mga sintomas
Ang mga sintomas ng BAC ay katulad ng mga sintomas na nakikita sa iba pang mga kanser sa baga , at kasama ang patuloy na ubo , ubo ng dugo (hemoptysis), at sakit ng dibdib. Ngunit tinawag din itong "masquerader." Hindi pangkaraniwan para sa BAC na magkamali sa pneumonia o iba pang mga sakit sa baga bago ito masuri.
Pag-diagnose
Ang diagnosis ng BAC ay katulad din sa pagsusuri ng iba pang mga cancers sa baga , na may ilang mga eksepsiyon. Ang isang diagnosis ng BAC ay nangangailangan ng sample ng tissue, at ang biopsy ng maayos na karayom ay maaaring magbigay ng diagnosis halos kalahati ng oras. Hindi tulad ng iba pang mga cancers sa baga, kung saan ang PET scan ay nakakatulong sa karagdagan sa mga CT scan sa pagtukoy kung saan ang kanser ay naroroon, ang mga pag-scan ng PET ay mas maaasahan. Ang pagtatanghal ng yugto (yugto 1 hanggang 4 o pagtatanghal ng TNM) ay katulad ng pagtatanghal ng ibang mga uri ng kanser sa baga .
Mga Paggamot
Ang operasyon ay ang paggamot ng pagpili para sa BAC, at kapag ang isang solong tumor ay maaaring alisin, madalas ay isang magandang pagkakataon na ito ay mapapagaling. Lumilitaw na hindi gaanong sensitibo sa tradisyunal na chemotherapy , at may kontrobersya sa kung o hindi ang adjuvan na chemotherapy (chemotherapy na ibinigay kasama ng operasyon) ay dapat gamitin sa operasyon.
Ang BAC ay lilitaw na mas sensitibo sa mas bagong target na mga therapies , paggamot na idinisenyo upang ma-target ang tiyak na mutations ng gene sa loob ng tumor. Ang mga taong may ganitong uri ng kanser sa baga ay dapat magkaroon ng genetic testing (molekular profiling) na ginawa sa kanilang tumor . Mayroon na ngayong mga paggagamot na inaprubahan para sa mga kanser sa baga na may mga mutasyon ng EGFR , mga pagbabago sa ALK , at ROS1 rearrangements , na may mga gamot na ginagamit sa mga klinikal na pagsubok para sa mga may iba pang mga genetic na pagbabago sa kanilang mga tumor.
Ang mga transplant sa baga ay itinuturing na isang karagdagang paggamot, at kung ang kanser ay hindi nagbalik sa mga baga na inilipat, nag-aalok ito ng isa pang pagkakataon para sa pang-matagalang kaligtasan.
Pagbabala
Sa pangkalahatan, ang rate ng kaligtasan ng buhay ay makabuluhang mas mabuti para sa BAC kaysa sa iba pang mga paraan ng di-maliliit na kanser sa baga ng selula, lalo na kapag nahuli ito nang maaga at isa lamang na tumor ang naroroon. Sa isang pag-aaral, ang mga na-diagnosed na may BAC at may mga tumor na mas mababa sa 3 sentimetro ang lapad, ay nagkaroon ng 5-taong antas ng kaligtasan ng 100 porsiyento na may operasyon. Sa ibang mga yugto ng mga rate ng kaligtasan ng buhay ay iba-iba, depende sa mga kadahilanan tulad ng hiwalay na mga bukol sa parehong umbok, pagkakasangkot ng lymph node, at malayong pagkalat ng tumor.
Pinagmulan:
Arenberg, D., American College of Chest Physicians. Bronchioalveolar baga kanser: ACCP batay sa katibayan ng mga klinikal na kasanayan alituntunin (ika-2 edisyon). Dibdib . 2008. 132 (3 Suppl): 306S-13S.
Butt, U., at T. Allen. Ang Demise ng Termino Bronchioloalveolar Carcinoma. Archives of Pathology and Laboratory Medicine . 2015. 139 (8): 981-13.
Ebright, M. et al. Klinikal na pattern at pathologic yugto ngunit hindi histologic tampok hulaan kinalabasan para sa bronchioloalveolar kanser na bahagi. Ang Mga Annals ng Thoracic Surgery . 2002. 74 (15): 1640-6.
Garfield, D. et al. Bronchioalveolar carcinoma: ang kaso para sa dalawang sakit. Clinical Lung Cancer . 2008. 9 (2): 24-9.
Liu, Y. et al. Pagpapalagay at Pag-uulit ng Pattern sa Bronchioloalveolar Carcinoma. Dibdib . 2000. 118: 940-947.
MacDonald, L. at H. Yazdi. Ang biopsy ng maayos na karayom ng bronchioloalveolar carcinoma. Kanser . 2001. 93 (1): 29-34.
Raz, D. et al. Bronchioalveolar carcinoma: isang pagsusuri. Clinical Lung Cancer . 2006. 7 (5): 313-22.
Basahin, W. et al. Ang epidemiology ng bronchioloalveolar carcinoma sa nakalipas na dalawang dekada: pagtatasa ng SEER database. Lung Cancer . 2004. 45 (2): 137-42.
Sakurai, H. et al. Bronchioloalveolar carcinoma ng baga 3 sentimetro o mas mababa sa diameter: isang prognostic assessment. Ang Mga Annals ng Thoracic Surgery . 2004. 78 (5): 1728-33.
West, H. Bronchioloalveolar carcinoma, kabilang ang adenocarcinoma sa lugar ng kinaroroonan. UpToDate. Na-access noong 01/16/16. http://www.uptodate.com/contents/bronchioloalveolar-carcinoma-including-adenocarcinoma-in-situ
Zell, J. et al. Long-term na mga pagkakaiba sa kaligtasan ng buhay para sa mga pasyente ng bronchiolo-alveolar carcinoma na may ipsilateral intra pulmonary metatstasis sa diagnosis. Mga salaysay ng Oncology . 2006. 17 (8): 1255-1262.