Surgery Bilang Pagpipilian sa Paggamot sa Lung Cancer
Ang operasyon para sa kanser sa baga ay madalas na nakakagamot kapag nahuli ito sa naunang mga yugto. Ang pagkakaroon ng pag-unawa sa kung kailan ang operasyon ay pinaka-epektibo, anong uri ng mga pamamaraan ang karaniwang ginagawa, at kung ano ang kailangan nito ay makakatulong sa iyo na talakayin ang iyong pangkat sa pangangalaga ng kanser kung ito man ay ang pinakamahusay na opsyon para sa iyo.
Pangkalahatang-ideya
Kapag tinatalakay ang mga opsyon sa paggamot para sa kanser sa baga, nakakatulong ang unang paghiwalayin ang mga pagpapagamot na ito sa dalawang kategorya: mga lokal na paggamot at sistemang paggamot.
Ang mga lokal na paggagamot ay tinatrato ang mga selula ng kanser (mga tumor) kung saan nagmula ito ngunit hindi tinuturing ang anumang mga selula na kumalat sa orihinal na tumor. Ang parehong surgery at radiation therapy ay mga lokal na paggagamot. Sa sistema ng paggamot , sa kaibahan, gamutin ang mga selula ng kanser kung saan man sila mangyayari sa katawan at hindi lamang sa site kung saan nagsimula ang tumor. Ang chemotherapy, target na mga therapy, at immunotherapy ay itinuturing na sistematikong paggamot.
Pagpili Kung ang Surgery Ay Tama para sa Iyo
Maraming bagay ang itinuturing kapag nagpapasya kung ang operasyon ay ang pinakamahusay na opsyon para sa pagpapagamot ng kanser sa baga. Kabilang dito ang:
- Ang uri ng kanser sa baga - Ang operasyon ay karaniwang ginagawa bilang isang paggamot para sa di-maliit na kanser sa baga ng baga . Dahil ang maliliit na kanser sa baga sa selula ay nagkakalat nang maaga, ang operasyon ay kadalasang hindi epektibo maliban sa napakaliit na mga bukol at kadalasang mas mahusay na ginagamot sa chemotherapy at / o radiation. (Tinatalakay ng sumusunod na artikulo ang mga alituntunin at pagbabala para sa operasyon para sa maliit na kanser sa baga sa cell .)
- Ang yugto ng kanser sa baga - Ang yugto ng kanser sa baga ay isa sa mga pinakamahalagang bagay na dapat isaalang-alang kapag nag-iisip tungkol sa operasyon. Ang operasyon ay pinaka-epektibo para sa mga may stage 1 , stage 2 , at stage 3A na di-maliit na kanser sa baga sa baga. Ang stage 3B at stage 4 ng kanser ay madalas na ginagamot sa isang kumbinasyon ng radiation at chemotherapy . Sa mga antas ng 1B hanggang 3A cancers, ang pagtitistis ay madalas na sinamahan ng chemotherapy at / o radiation (adjuvant chemotherapy.)
- Ang lokasyon ng kanser - Kung ang isang tumor ay malapit sa isang mahahalagang bahagi ng katawan, tulad ng puso, ang mga paggamot maliban sa pagtitistis ay maaaring ituring na mas ligtas na hindi alintana. Minsan ay ibinibigay ang chemotherapy at / o radiation bago ang operasyon upang mabawasan ang sukat ng isang tumor at gawin itong mas maraming operasyon. Ito ay tinutukoy bilang neoadjuvant therapy.
- Pangkalahatang kalusugan / lung function - Ang iyong pangkalahatang estado ng kalusugan, iba pang mga medikal na kondisyon, at function ng baga ay maaaring matukoy kung ang isang kirurhiko pamamaraan ay relatibong ligtas para sa iyo. Sa mga nagdaang taon, isang uri ng radiation therapy (stereotactic radiotherapy katawan, na kilala rin bilang cyber knife) ay natagpuan na epektibo sa pagpapagamot ng ilang maliliit na tumor na kung saan ay kung hindi man mahirap gawin ang pagtitistis dahil sa kanilang lokasyon.
Ano ang Mangyayari Bago ang Surgery
Bago ang pagtitistis ay isinasaalang-alang ang iyong oncologist ay kailangan upang kumpirmahin ang diagnosis ng kanser sa baga, pagsusulit ng order upang matukoy ang yugto ng iyong kanser, at suriin kung ang pagtitistis ay posible batay sa lokasyon ng tumor. Bibigyan ka ng isang pisikal na pagsusulit upang suriin ang iyong pangkalahatang kalusugan, at ang mga pagsusulit sa baga ay gagawin upang matiyak na sapat ang iyong kalusugan upang makarating sa operasyon at huminga nang maigi pagkatapos.
Iba't Ibang Uri ng Operasyon
Tatlong pangunahing uri ng operasyon ang ginagawa upang alisin ang kanser sa baga.
Iba-iba ang mga ito mula sa pagtanggal lamang ng kanser sa tisyu at kalapit na tisyu, upang makumpleto ang pagtanggal ng baga, depende sa sukat at lokasyon ng tumor. Ang mga ito ay:
- Pag-urong ng buto (segmental resection) - Ang pagputol ng wedge para sa kanser sa baga ay nagsasangkot ng pag-alis ng isang bahagi ng baga na kinabibilangan ng tumor at ilang nakapaligid na tissue. Ang pagtitistis na ito ay ginagamit kapag ang isang tumor ay nahuli nang maaga.
- Lobectomy - Ang lobectomy ay ang pinaka-karaniwang operasyon na ginagamit upang gamutin ang kanser sa baga, at nagsasangkot ng pagtanggal ng umbok ng baga. (Ang kanang baga ay may 3 lobe at ang kaliwang baga ay may 2 lobe.)
- Pneumonectomy - Ang pneumonectomy ay nagsasangkot ng pag-alis ng isang buong baga.
Ang mga operasyon na ito ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng isang malaking paghiwa sa dibdib ng dingding (isang thoracotomy) o sa pamamagitan ng thoracoscopy (assisted thoracoscopy) (VATS) na isang pamamaraan kung saan ang saklaw ay ipinasok sa pamamagitan ng maraming maliliit na incisions sa wall wall at kung saan aalisin ang tumor . Habang ang mga tao na maaaring magkaroon ng mga pamamaraan ng VAT ay mas mabilis na mabawi, ang pamamaraan na ito ay hindi gumagana para sa lahat ng tumor ng baga at hindi nagawa sa lahat ng mga sentro ng kanser.
Ang Mga Panganib
Ang mga panganib mula sa operasyon ng kanser sa baga ay kasama ang pinsala sa mga istruktura sa o malapit sa mga baga, mga pangkalahatang panganib na may kaugnayan sa operasyon, at mga panganib mula sa pangkalahatang pangpamanhid. Tatalakayin ng iyong siruhano at anestesista ang mga panganib na ito sa iyo bago ang operasyon. Ang pinakakaraniwang panganib ay kinabibilangan ng:
- Dumudugo
- Impeksiyon
- Pagbagsak ng baga ( pneumothorax )
- Pinsala sa malapit na mga istraktura tulad ng puso
- Mga panganib mula sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam
- Ang dugo clots (Dugo clots) - malalim na ugat trombosis at kasunod na baga embolism ay karaniwan sa kanser sa baga, at ang panganib ay nadagdagan sa pamamagitan ng paggamot tulad ng surgery at chemotherapy.)
Pagbawi
- Karaniwan ang mga suso ng suso at maaaring magpatuloy ng ilang linggo. Ang iyong kirurhiko koponan ay siguraduhin na mayroon kang mga gamot upang kontrolin ang parehong sa ospital at pagkatapos ng iyong bumalik sa bahay. Minsan ang sakit ay nangyayari ng mga buwan pagkatapos ng operasyon habang ang mga ugat ay nagsisimulang lumaki. Mahalagang ipaalam sa iyong tagapangalaga ng kalusugan kung nakaranas ka nito upang mabigyan ka nila ng mga paraan upang kontrolin ito.
- Chest tube . Pagkatapos ng operasyon, isang dibdib tube ay naiwan, na may isang dulo sa loob ng iyong dibdib kung saan ang pagtitistis ay tapos na at ang iba pang naka-attach sa isang bote sa labas ng iyong katawan. Ginagamit ito upang matulungan ang iyong mga baga na maibalik sa hangin, at upang maubos ang anumang dugo o likido na nagtatayo sa iyong mga baga. Maaaring maiwanan ito sa loob ng ilang araw.
- Pagsasanay ng paghinga. Pagkatapos ng operasyon, hihilingin sa iyo na gawin ang mga pagsasanay sa paghinga upang makatulong na mapalawak ang iyong mga baga at maiwasan ang pulmonya.
Posibleng mga Komplikasyon
Ang ilan sa mga mas komplikasyon ng kanser sa baga ay kasama ang kahirapan sa pag-alis ng bentilasyon tube at dibdib tube sumusunod na pagtitistis, na maaaring tumagal ng ilang oras. Ang ilang mga tao ay bothered sa pamamagitan ng walang hanggang sakit sa dibdib sumusunod na operasyon - isang bagay na tinatawag na postpneumonectomy syndrome o post-thoracic sakit sindrom. Nagkaroon ng maraming pananaliksik na naghahanap sa sakit na ito sindrom sa mga nagdaang taon, sinusuri ang mga paraan kapwa upang matulungan ang mga tao na makayanan ang kahirapan pagkatapos ng operasyon ng kanser sa baga, at mga paraan upang pigilan itong mangyari sa unang lugar.
Mga Tanong na Itanong sa Iyong Doktor
- Ang operasyon ba ang pinakamahusay na pagpipilian para sa pagpapagamot ng aking kanser?
- Anong mga alternatibo ang magagamit na maaaring kasing epektibo ng operasyon?
- Anong uri ng operasyon ang inirerekomenda mo?
- Ang iba pang paggamot tulad ng radiation o chemotherapy ay sinamahan ng operasyon?
- Gaano katagal ako nasa ospital?
- Gaano katagal pagkatapos ng operasyon ang maaari kong bumalik sa aking mga normal na gawain?
- Gaano karami ang maisip ko, para sa kung gaano katagal, at ano ang gagawin upang makontrol ang aking sakit?
- Anong mga komplikasyon ang maaaring mangyari?
- Ano ang magiging tulad ng paghinga ko pagkatapos ng operasyon?
- Ano ang posibilidad na ang pag-opera ay gamutin ang aking kanser?
Pinagmulan:
National Cancer Institute. Paggamot sa Lung Cancer ng Non-Small Cell. Health Professional Version. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all.