Mga Uri ng Therapy at Paggamit ng Radiation Gamit ang Kanser sa Baga
Ang radiation therapy ay isang medikal na pamamaraan na gumagamit ng paghahatid ng mataas na enerhiya na radiation upang pumatay ng mga selula ng kanser at pag-urong ang mga bukol.
Paano Ito Gumagana?
Ang mga high-energy rays ay nagdudulot ng pinsala sa DNA sa mga selula, na nagdudulot sa kanila na mamatay o huminto sa paghahati. Dahil ang mga selula ng kanser ay nahahati nang mas madalas kaysa sa mga normal na selula, mas madaling sila ay mapinsala. Ang mga malulusog na selula ay maaaring maapektuhan pati na rin ngunit mas mahusay na maayos ang pinsala.
Kailan Ginagamit Ito?
Ang parehong maliit na selula at di-maliliit na mga selyula ng baga sa baga ay madalas na gamutin na may radiation therapy, na kadalasang isinama sa chemotherapy , operasyon o pareho. Mahigit sa kalahati ng mga na-diagnose na may di-maliit na kanser sa baga ng selula ay makakatanggap ng therapy sa radyasyon sa ilang panahon sa panahon ng kanilang paggamot. Depende sa uri at yugto ng iyong kanser sa baga , maaaring gamitin ang radiation therapy:
- Pagkatapos ng operasyon - Upang gamutin ang anumang mga selula ng kanser na maaaring manatili sa lugar pagkatapos ng operasyon.
- Bago ang operasyon - Upang bawasan ang sukat ng isang tumor at gawing epektibo ang operasyon.
- Upang gamutin ang kanser - Sa mga maliliit na bukol, at sa mga pasyente na hindi maaaring magkaroon ng operasyon dahil sa edad, lokasyon ng isang tumor o iba pang mga medikal na kondisyon, ang radiation therapy ay maaaring minsan ay nag-aalok ng pagkakataon para sa isang lunas.
- Upang gamutin ang kanser sa baga - Parehong lokal, tulad ng kalapit na mga lymph node , at sa iba pang mga bahagi ng katawan, tulad ng utak.
- Upang gamutin ang mga sintomas (pampakalibo na radiation therapy) - Kapag ang isang tumor ay nagiging sanhi ng mga sintomas tulad ng kakulangan ng paghinga at sakit, kung minsan ang radiation therapy ay ginagamit upang mabawasan ang laki ng tumor upang bawasan ang mga sintomas.
- Upang gamutin ang metastases ng kanser sa baga - Ang SBRT (tingnan sa ibaba) ay maaaring magamit minsan upang gamutin ang iisang o lamang ng ilang mga metastases sa utak o metastases sa atay mula sa kanser sa baga.
- Para sa pag - iwas - Sa kanser sa baga sa maliit na cell, ang radiation therapy sa utak ay minsan ay ibinibigay upang patayin ang anumang mga selula na kumalat sa utak ngunit hindi nakita ng mga pag-scan. Ito ay tinatawag na Prophylactic Cranial Irradiation (PCI) .
Paano Ito Ibinibigay?
Ang therapy sa radyasyon para sa kanser sa baga ay madalas na ibinigay araw-araw, Lunes hanggang Biyernes, para sa isang panahon ng anim na linggo. Bago magsimula ang paggamot, bibigyan ka ng isa o higit pang "mga tattoo," ang permanenteng tinta ay nagmamarka tungkol sa sukat ng isang freckle na nakapatong sa tumor sa iyong baga. Pagkatapos ng isang simulation, gumanap. Sa panahon ng pamamaraang ito, kakailanganin mong magsinungaling pa rin sa isang table habang ang radiation oncologist ay nagpapakita ng kung saan gagawin ang radiation. Pagkatapos ng kalkulasyon ng radiation oncologist, makalkula ang isang dosis ng radiation (sinusukat sa Gy, binibigkas na grays ) na ibibigay sa panahon ng iyong therapy.
Mga Uri
Ang radiotherapy therapy ay maaaring ibigay sa panlabas o sa loob upang gamutin ang kanser sa baga. Ang mga karaniwang pamamaraan na ginamit ay ang:
Panlabas na beam radiation therapy - Ito ay karaniwang ginagamit at nagsasangkot sa paggamit ng panlabas na makina na naghahatid ng mataas na dosis na radiation. Ang pinaka-karaniwang paraan ng panlabas na therapy ay ang:
- Maginoo (two-dimensional) radiation therapy.
- 3D conformational radiation therapy - Ang therapy na ito ay nagpapalawak sa maginoo na therapy sa pamamagitan ng paggamit ng computed tomography (CT) -guided therapy upang tingnan ang tumor sa tatlong dimensyon. Ang layunin ay upang idirekta ang radiation na mas partikular sa tumor at ekstrang nakapaligid na tisyu.
- Intensity Modulated Radiation Therapy (IMTR) - Ang therapy na ito ay nagbibigay ng mas mataas na dosis ng radiation mula sa magkakaibang anggulo. Natuklasan ng mga pag-aaral na ang mas maaga at mas mataas na dosis ng radiation therapy na naihatid sa isang mas maikling panahon ay maaaring mapabuti ang mga rate ng kaligtasan ng buhay ngunit iniugnay din sa nadagdagang toxicity, lalo na ang pamamaga ng lalamunan (radiation esophagitis.)
Panloob na radiation - Kung minsan ang radiation ay ibinibigay sa loob para sa kanser sa baga. Ang panloob na radiation ay kilala rin bilang brachytherapy . Sa panahon ng pamamaraang ito, ang isang manipis na plastic tube ay ipinasok sa panahon ng isang bronchoscopy . Ang isang maliit na halaga ng radyoaktibong materyal ay ipinapasa sa pamamagitan ng tubo, na nagpapahintulot sa paggamot na maihatid sa isang tiyak na lugar.
Ang tubo ay inalis pagkatapos ng paggamot.
Stereotactic radiotherapy sa katawan (SBRT) - Ang radiotherapy ng stereotactic body o SBRT para sa kanser sa baga ay isang pamamaraan kung saan ang isang mataas na dosis ng radiation ay ibinibigay sa isang maliit na lugar ng tissue sa pagtatangkang alisin ang katawan ng kanser. Sa kaibahan sa iba pang mga uri ng radiation therapy, ang SBRT ay minsan ay ginagamit sa isang curative na layunin na may kanser sa baga. Para sa ilang mga tao na may maagang yugto ng kanser sa baga na itinuturing na hindi maari, maaaring magbigay ang SBRT ng mga resulta na katulad ng pag-opera. Maaaring gamitin din ang SBRT, kung minsan, para sa kanser sa baga na kumalat . Kapag ang ilang mga metastases mula sa kanser sa baga ay naroroon sa utak o atay, ang paminsan-minsan ng SBRT ay nagresulta sa pangmatagalang kontrol sa sakit.
Paano Ito Makakaapekto sa Akin?
Maraming mga tao ang makakapagpatuloy sa araw-araw na gawain sa panahon ng therapy, bagaman ang pagkapagod ay karaniwan at kadalasang lumalala sa panahon ng paggamot. Sa panlabas na radiation therapy, hindi mo kailangang mag-alala na ang radiation ay makakaapekto sa mga nakapaligid sa iyo, tulad ng ilang mga therapies na ginagamit para sa iba pang mga kanser.
Side Effects
Ang pangangati ng balat, kabilang ang pamumula at pagbabalat, ay karaniwang nagsisimula sa loob ng unang linggo o dalawa ng paggamot. Ang iyong oncologist ay maaaring magreseta ng cream para sa iyo at ang espesyal na atensyon sa pangangalaga ng balat ay mahalaga. Kadalasan ang pagiging nakakapagod at maaaring magpatuloy sa ilang linggo na lampas sa paggamot. Ang sakit o kahirapan sa paglunok (esophagitis) ay maaaring mangyari at ang mga dahilan upang makipag-ugnay sa iyong oncologist. Ang mga huling sintomas tulad ng pinsala sa baga sa radyasyon ay maaaring mangyari, ngunit sa karamihan ng mga kaso, ang mga benepisyo ng therapy ay mas malaki kaysa sa mga panganib ng mga komplikasyon na ito.
Mahalaga na maging pamilyar sa mga posibleng epekto ng radiation therapy bago matanggap ang mga paggamot na ito. Ang mga epekto tulad ng radiation pneumonitis - isang pamamaga ng mga baga dahil sa radiation therapy - ay maaaring gamutin, ngunit maaaring magresulta sa pulmonary fibrosis - permanenteng pagkakapilat - kung hindi ma-diagnosed at gamutin kaagad.
Bilang ang mga rate ng kaligtasan ng buhay para sa kanser sa baga ay mapabuti, mahalaga din na magkaroon ng kamalayan sa ilan sa mga pangmatagalang epekto ng radiation therapy na maaaring magsimula at magpatuloy buwan o taon pagkatapos ng paggamot ng radiation ay ibinibigay.
Follow-up Pagkatapos ng Paggamot sa Radiation
Ang radiation therapy ay maaaring tumagal sandali upang simulan ang pagtatrabaho ngunit patuloy na gumagana para sa ilang oras pagkatapos ng paggamot ay nakumpleto. Ang iyong radiation oncologist ay ipapaalam sa iyo kung dapat gawin ang mga pagsusulit sa pagsusulit upang suriin ang iyong pag-unlad.
Pinagmulan:
De Ruysscher, D., Lueza, B., Le Pechoux, C. et al. Epekto ng Thoracic Radiotherapy Timing sa Limited-Stage Small-Cell Lung Cancer: Kapakinabangan ng Indibidwal na Patient Data Meta-analysis. Mga salaysay ng Oncology . 2016 Hulyo 19. (Epub nangunguna sa pag-print).
Giaj-Levra, N., Ricchetti, F., at F. Alongi. Ano ang Pagbabago sa Radiotherapy para sa Paggamot ng mga Lokal na Advanced na Nonsmall Cell Lung Cancer Pasyente? Isang Pagsusuri. Pagsisiyasat sa Kanser . 2016. 34 (2): 80-93.
Maquilan, G., at R. Timmerman. Stereotactic Therapy Radiation sa Katawan para sa Early-Stage Cancer. Journal ng Kanser . 2016. 22 (4): 274-9.
Stevens, R., Macbeth, F., Laruang, E., Coles, B., at J. Lester. Paliitin Radiotherapy Regimens para sa mga pasyente na may Thoracic Sintomas mula sa Non-Maliit na Cell Lung Cancer. Cochrane Database ng Systematic Review . 2015. 1: CD002143.
Zheng, M., Sun, H., Xu, J. et al. Pinagsasama ang Buong-Brain Radiotherapy na may Gefitinib / Erlotinib para sa Brain Metastases mula sa Non-Small-Cell Lung Cancer: Isang Meta-Analysis. BioMed Research International . 2016. 2016: 5807346.