Clubfoot sa Newborns

Ang clubfoot ay maaaring maging sanhi ng mga problema sa paglalakad ngunit epektibo itong gamutin.

Ang clubfoot ay isang kapansanan sa kapanganakan na nagiging sanhi ng mga paa ng bagong panganak na bata upang ituro at papasok. Habang ang clubfoot ay hindi nagdudulot ng sakit, maaari itong maging sanhi ng mga pangmatagalang problema kung hindi matatawagan, na nakakaapekto sa kakayahan ng bata na lumakad nang normal. Gayunpaman, kung ang clubfoot ay maayos na ginagamot, ang deformity ay maaaring madalas na magaling sa maagang pagkabata.

Mga sanhi

Ang dahilan ng clubfoot ay hindi lubos na nauunawaan.

Bagaman maaari itong maiugnay sa iba pang mga congenital malformations (tulad ng spina bifida at arthrogryposis ), maaari ring mangyari nang malaya. Ang sanhi ng clubfoot ay hindi dahil sa isang bagay na ginawa ng ina sa panahon ng pagbubuntis. Ang kapinsalaan ay nangyayari sa 1-2 ng bawat 1000 na kapanganakan.

Kapag ang isang bata ay ipinanganak na may paanan, ang mga tendons sa loob at sa likod ng paa ay masyadong maikli. Ang paa ay nakuha tulad na ang mga daliri ng paa point down at sa, at ito ay gaganapin sa posisyon na ito sa pamamagitan ng pinaikling tendons. Ang clubfoot ay maaaring alinman sa inilarawan bilang malambot (kakayahang umangkop) o matibay. Ang mga mahigpit na deformities ay mas karaniwang nauugnay sa iba pang mga congenital malformations at maaaring maging mas mahirap na gamutin.

Paggamot

Ang paggamot para sa clubfoot ay karaniwang nagsisimula sa lalong madaling panahon pagkatapos ipanganak ang bata. Ang ilang mga orthopedic surgeon ay mas gusto ang agarang paggamot kapag ang bata ay nasa ospital pa rin. Ang kalamangan ay kadalasang nag-aalala ang mga magulang na ang anumang pagkaantala ay potensyal na mapanganib, at ang agarang paggamot ay maaaring maglagay ng mga tao nang madali na ang isang bagay ay nagagawa.

Mas gusto ng iba pang mga orthopedist na magsimula ng paggamot ilang linggo matapos ipanganak ang bata. Ang kalamangan ay na ito ay nagbibigay sa mga magulang ng isang pagkakataon upang makipag-ugnayan sa kanilang mga bagong panganak na walang cast sa paraan. Ang totoo, ang paggamot na ito ay hindi isang emergency. Habang ito ay dapat magsimula sa unang linggo ng buhay, ang tumpak na tiyempo ng paggamot ay dapat na batay sa kagustuhan ng mga magulang at ang pagpapagamot ng orthopedic surgeon.

Ang karaniwang paggamot ng isang clubfoot ay binubuo ng doktor ng edioprikal na orthopaedic na gumagamit ng paa at paghahagis sa naituwid na posisyon. Sa loob ng ilang buwan, ang pagmamanipula ay unti-unting nadagdagan upang maibalik ang normal na posisyon ng paa. Ang pamamaraan sa pagmamanipula na ito ay tinatawag na "The Ponseti Method," na pinangalanang pagkatapos ng doktor na nagpopularized sa paggagamot na ito.

Ang posisyon at timing ng cast ay sinadya at nilayon upang mabatak at paikutin ang paa sa isang tamang posisyon. Tinatayang isang beses sa isang linggo, ang cast ay pinalitan sa isang proseso na tinatawag na serial casting. Ang mga cast ay dahan-dahan na tama ang posisyon ng clubfoot.

Sa tungkol sa kalahati ng mga kaso, ang pagmamanipula na ito ay sapat upang iwasto ang kakulangan ng clubfoot. Sa ilang kaso, maaaring kailanganin ang isang operasyon. Sa panahon ng operasyon, ang siruhano ay maglalabas, o magpaluwag, ang masikip na tendon ng Achilles upang pahintulutan ang paa na ipalagay ang normal na posisyon nito. Sa sandaling alisin ang cast, ang bata ay kadalasang magsuot ng mga brace sa gabi hanggang sa edad na dalawang taon.

Mga Susunod na Hakbang sa Paggamot

Sa ilang mga kaso, ang mga karagdagang operasyon ay kinakailangan upang iwasto ang posisyon ng clubfoot. Kadalasan ito ay kinakailangan sa mga kaso kung saan ang bata ay may iba pang mga problema sa pag-unlad (tulad ng arthrogryposis) o kung ang bata ay nagsisimula ng paggamot higit pa sa ilang buwan pagkatapos ng kapanganakan.

Kung ang kakulangan ng clubfoot ay hindi naitama, ang bata ay magkakaroon ng abnormal na lakad at maaaring magkaroon ng malubhang problema sa balat. Dahil ang bata ay naglalakad sa labas ng paa, isang bahagi ng paa na hindi dinisenyo upang lumakad sa ibabaw, ang balat ay maaaring masira at ang bata ay maaaring magkaroon ng malubhang mga impeksiyon. Higit pa rito, ang abnormal na lakad ay maaaring humantong sa magkasanib na wear at talamak arthritic sintomas.

Pinagmulan:

Noonan KJ at Richards BS "Nonsurgical Management of Idiopathic Clubfoot" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Nobyembre / Disyembre 2003; 11: 392 - 402.