Kung narinig mo na ang iyong kanser o ng isang mahal sa buhay ay "hindi malulutas" ano ang ibig sabihin nito? Ano ang mga dahilan kung bakit ang isang kanser, lalo na ang isang maliit na, ay hindi masisira? Magiging posible ba ang pagtitistis nang maglaon kung ang kanser ay hindi pa napapansin? Paano ginagamot ang mga kanser na ito?
Kahulugan
Ang hindi nalalaman na kanser ay tinukoy bilang isang hindi ganap na maaaring alisin sa pamamagitan ng operasyon.
Dahil ang pagtitistis ay madalas na nag-aalok ng pinakamahusay na pagkakataon para sa isang lunas na may matibay na mga bukol, ito ay maaaring nakapanghihina ng loob balita upang marinig.
Gayunpaman dahil sa ang isang bukol ay hindi maipatakbo ay hindi nangangahulugan na ito ay hindi malulutas Mahalagang tandaan na sa pag-unlad ng pananaliksik sa kanser, hindi lahat ng mga tumor na una ay hindi mapakali ay mananatiling walang bisa sa walang katiyakan. Ito ay tinalakay sa karagdagang lalim sa ibaba.
Ang Mga Dahilan ng Tumor ay Maaaring hindi maantig
Ang isang tumor ay maaaring hindi malulutas sa ilang mga kadahilanan. Ang ilan sa mga ito ay kinabibilangan ng:
- Ang sukat ng tumor: Ang tumor ay maaaring masyadong malaki upang ligtas na alisin, o maaaring mangailangan ng pag-alis ng napakaraming mahalagang organ para sa operasyon upang maging posible.
- Ang lokasyon ng tumor: Ang isang tumor ay maaaring kaakibat ng mga vessel ng dugo at iba pang mahahalagang istruktura sa katawan na nagiging imposible sa pag-alis.
- Pagkalat ng tumor sa mga malalayong lugar (metastases): Dahil ang metastatic cancer (stage 4 cancer) ay kumalat sa mga rehiyon na lampas sa tumor, ang pagkawala ng tumor ay hindi makokontrol sa lahat ng kanser. Ang operasyon at radiation therapy ay itinuturing na mga lokal na paggamot, tinatrato lamang nila ang lugar kung saan ang isang tumor at isang maliit na halaga ng nakapaligid na tisyu. Sa kabaligtaran, ang chemotherapy, hormonal therapies, naka-target na therapy, at immunotherapy ay mga systemic treatment-tinatrato nila ang mga selula ng kanser na matatagpuan kahit saan sa katawan (isang eksepsiyon ay ang ilang chemotherapy at iba pang mga gamot ay hindi madaling pumasa sa paggamot ng dugo-utak na paggamot ng utak metastases mahirap.)
- Iba pang mga kondisyon ng kalusugan na maaaring magtataas ng peligro ng operasyon: Tulad ng sakit sa puso, sakit sa baga, o malubhang diyabetis na magpapataas ng panganib ng operasyon sa mga hindi katanggap-tanggap na antas.
Paggamot
Mahalagang tandaan na dahil ang isang tumor ay hindi nalalaman ay hindi nangangahulugan na ito ay hindi malulutas. Ang mga sistematikong paggagamot-paggamot na tinuturing ang buong katawan sa halip na ang site ng kanser-ay maaaring magpalawak ng buhay at mapabuti ang mga sintomas para sa maraming tao na may kanser.
Habang may posibilidad kaming mag-ehersisyo ang kanser na may kakayahang "gamutin" ang kanser , ang ilan sa mga mas bagong paggamot sa systemic ay maaaring mag-alok ng pagkakataon para sa pang-matagalang kaligtasan. Kabilang dito ang mga halimbawa ng mga ito na may kanser sa baga ang mga bagong teknolohiya sa radyasyon, mga gamot sa immunotherapy , at mga target na therapy na may opsyon na lumipat sa isa pang naka-target na therapy kapag tumor ay nagiging lumalaban. Sa katunayan, ang mga rate ng kaligtasan para sa maraming mga advanced na kanser ay nagpapabuti dahil sa mga pagpipiliang ito.
Mga Pagbubukod sa Panuntunan
Habang ito ay naisip sa isang pagkakataon na ang hindi maikakaila sinadya permanente hindi maikakaila, ang kaisipan na ito ay nagbabago. Ang pagsusuri ng panitikan hanggang ngayon ay nagpapakita ng maraming halimbawa ng solid tumor tulad ng di-maliliit na selula ng kanser sa baga, kanser sa colorectal na may metastases sa atay, kanser sa pantog, exocrine pancreatic cancer, advanced melanoma, at iba pa, kung saan ang agresibong paggamot na may chemotherapy at kung minsan ay radiation Ang therapy (tinatawag na neoadjuvant therapy o downsizing) ay nagbawas sa laki ng isang tumor sa punto kung saan ang posibilidad ng operasyon ay posible; Ang mga bukol na hindi napapansin sa simula ay naging resectable.
Ang Konsepto ng Oligometastases
Ang isa pang bago at nakakapreskong konsepto sa kung ano ay isang hindi napapansin na kanser ay ang konsepto ng oligometastases. Ang ibig sabihin ng terminong oligo ay ilang, at ang inilalarawan nito ay isang matibay na bukol na may isa o lamang ng ilang mga lugar na kung saan ito ay metastasized.
Sa pamamagitan ng kahulugan ng kanser sa metastatic o stage 4 na kanser ay itinuturing na hindi maari; ang pagtitistis ay hindi makagagamot sa lahat ng mga bukol. Ang pag-iisip ay ang pag-opera na ito ay isang di-kanais-nais na kakulangan sa pakiramdam at panganib kung hindi talaga ito magkakaroon ng pagkakaiba sa kurso ng tumor. (Tandaan, mayroong ilang mga pagbubukod sa panuntunang ito, halimbawa sa pagtitistis ng partial ovarian cancer (cytoreduction) o " pagtitistis sa paggamot " ay maituturing na pahabain ang buhay.)
Ang isang halimbawa ng paggamot gamit ang diskarte na ito ay pagpapagamot kung ano ang isang itinuturing na hindi maari na di-maliit na selula ng kanser sa baga sa isang pasyente na may kanser sa baga kasama ang isa o ilang metastases sa utak.
Mayroon nang mga tao na nagkaroon ng operasyon para sa kanilang kanser sa baga at upang alisin ang isa o ilang metastases sa utak na nakamit ang pang-matagalang kaligtasan.
Bottom Line
Kung narinig mo na ang iyong tumor ay hindi napapahinga marahil ay nasisiraan ka ng loob, ngunit tandaan na ang mga hindi kakaibang kanser ay maaari pa ring gamutin. Bagaman hindi karaniwang nalulunasan (kasama ang ilang mga eksepsiyon,) paggamot tulad ng chemotherapy, target na mga therapy, hormonal therapy, at immunotherapy ay kadalasang maaaring pahabain ang buhay, bawasan ang mga sintomas, at mayroon, para sa ilang mga tao, na nagresulta sa pangmatagalang kontrol sa kanilang sakit (tinukoy bilang isang matibay na tugon ng mga oncologist.)
Ang pagiging masuri na may hindi mapapansin na kanser ay hindi palaging nangangahulugan na ang isang kanser ay hindi maaaring magpapatakbo. Tumugon ang ilang mga kanser sa mga paggagamot tulad ng chemotherapy at radiation therapy at nabawasan ang laki upang ang pag-opera ay maaaring maging posible.
Kilala rin ang: hindi magagamit
Mga halimbawa: Dahil sa lokasyon ng tumor ni John - na malapit sa kanyang puso - sinabi ng doktor sa kanya na ang kanyang bukol ay hindi mapapansin, at ang pagsasama ng chemotherapy at radiation ay ang pinakamahusay na pagpipilian para sa kanyang kanser.
> Pinagmulan:
> Fabre, E. et al. Ebolusyon ng induction chemotherapy para sa di-maliit na kanser sa baga sa loob ng nakaraang 30 taon: Isang kirurhiko tasa. Thoracic Cancer . 2015. 6 (6): 731-40.
> Imai, K. et al. Nomrogram para sa prediksyon ng pagbabala sa mga pasyente na may mga hindi napapansin na colorectal metastases sa atay. Ang British Journal of Surgery . 2016 Jan 18. (Epub nangunguna sa pag-print).
> Kato, A. et al. Downsizing Chemotherapy para sa una Unresectable Lokal na Advanced Biliary Tract Kanser mga pasyente na tratuhin sa Gemcitabine Plus Cisplatin Kumbinasyon Therapy Sinunod ng Radical Surgery. Mga salaysay ng Surgical Oncology . 2015. Suppl 3: 1093-9.
> Nitsche, U. et al. Kakayahang magamit pagkatapos ng First-Line FOLFIRINOX sa Unang Unresectable Lokal na Advanced Pancreatic Cancer: Isang Single-Center Experience. Mga salaysay ng Surgical Oncology . 2015. Suppl 3: 1212-20.
> Yang, C. et al. Pangmatagalang Kinalabasan ng Lobectomy para sa Non-Small Cell Lung Cancer Pagkatapos ng Definitive Radiation Treatment. Mga salaysay ng Thoracic Surgery . 2015. 99 (6): 1914-20.