Kapansanan ng Puso na Kasalukuyan sa Kapanganakan
Ang pinakamalaking daluyan ng dugo sa katawan at ang pangunahing isa na nagdadala ng dugo mula sa puso hanggang sa katawan ay ang aorta. Sa coarctation ng aorta, isang depekto sa puso na naroroon sa kapanganakan, isang seksyon ng aorta ay masyadong makitid (constricted). Ginagawa nitong mas mahirap para sa puso na mag-usisa ang dugo sa katawan.
Ang coarctation ng aorta ay nangyayari sa 5-8% ng mga bata na ipinanganak na may mga depekto sa puso (tinatawag na sakit sa puso na tinatawag na congenital).
Nagaganap ito nang dalawang beses nang madalas sa mga lalaki tulad ng sa mga batang babae. Ang pag-uukol ng aorta ay nangyayari dahil ang daluyan ay hindi maayos na binuo sa unang walong linggo ng pagbubuntis. Ang depekto sa puso na ito ay mas karaniwan sa mga taong may ilang mga kagat ng genetiko tulad ng Turner syndrome . Ito ay karaniwang diagnosed sa mga bata at may sapat na gulang sa ilalim ng edad na 40.
Mga sintomas
Ang aorta ay parang hugis ng kendi, na may hubog na bahagi patungo sa ulo at ang tuwid na bahagi na tumuturo sa katawan. Ang coarctation ng aorta ay maaaring mangyari sa kahit saan sa daluyan ngunit ito ay may posibilidad na mangyari lamang pagkatapos ng C-shaped curve sa itaas (na tinatawag na aortic arch). Ito ay nangangahulugan na ang dugo ay maaaring magkaroon ng isang mahirap na oras sa labas sa katawan. Gayundin, ang presyon ng dugo ay mataas bago ang makitid na seksyon ngunit mababa pagkatapos nito. Samakatuwid, ang mga batang may coarctation ng aorta ay maaaring magkaroon ng mga sintomas tulad ng:
- sakit ng ulo mula sa mataas na presyon ng dugo sa ulo
- malamig na mga paa o binti
- cramps sa mga binti na may ehersisyo
- abnormal na mga tunog ng puso (murmur ng puso)
- pagkahilo o pagkahilo
- ang mga sanggol ay maaaring nahihirapan sa pagpapakain at mahirap makakuha ng timbang
Ang mas matindi ang makikitid, mas malala ang mga sintomas. Ang banayad na pagpapakitang kulang ay hindi maaaring maging sanhi ng mga sintomas.
Pag-diagnose
Kung minsan, ang coarctation ng aorta ay matatagpuan sa unang pagsusuri ng bagong panganak na sanggol o sa isang regular na pag-check-up sa pedyatrisyan.
Minsan ang mga sintomas tulad ng galit ng puso, pananakit ng ulo, o mahinang sirkulasyon sa mga binti ay magmumungkahi ng diagnosis. Ang espesyalista sa puso ng mga bata ( pediatric cardiologist ) ay magbibigay sa bata ng isang kumpletong pagsusuri ng puso, kabilang ang pagsuri sa pulso at presyon ng dugo sa mga armas at mga binti. Sa coarctation ng aorta, ang pulso ay magiging weaker at ang presyon ng dugo ay mas mababa sa mga binti kaysa sa mga armas.
Ang isang x-ray sa dibdib ay maaaring magpakita ng narrowed section ng aorta. Ang pinaka kapaki-pakinabang na pamamaraan ay isang ultrasound ng puso (echocardiogram). Sa pamamaraang ito, ang cardiologist ay maaaring tumingin sa istraktura ng puso at makita ang coarctation ng aorta. Kung minsan, ang ibang mga pagsusuri tulad ng magnetic resonance imaging (MRI) o computed tomography (CT) scan ay maaaring kinakailangan upang kumpirmahin ang diagnosis.
Paggamot
Ang coarctation ng aorta ay itinuturing sa pamamagitan ng pag-aayos ng pinaliit na seksyon ng daluyan. Karamihan sa mga bata ay magkakaroon ng pag-aayos na ito sa pagkabata, at halos lahat ay magkakaroon ng pagkumpuni bago mag-edad ng 10 taon. Mayroong dalawang mga paraan na ito ay maaaring repaired: sa pamamagitan ng lobo angioplasty at sa pamamagitan ng bukas-puso pagtitistis.
Lobo angioplasty - Sa pamamaraang ito, ang isang mahabang nababaluktot na tubo (tinatawag na isang catheter) ay ipinasok sa isang malaking daluyan ng dugo sa singit at sinulid hanggang sa puso kung saan ang aorta ay mapakipot.
Ang catheter ay may isang maliit na deflated lobo sa dulo nito. Kapag nakakakuha ito sa narrowed seksyon, ang lobo ay napalaki at ang makipot na bahagi ay nakabukas na bukas. Ang isang maliit na aparato na tinatawag na isang stent ay maaaring mailagay doon upang makatulong na panatilihing bukas ang aorta.
Surgery - Ang narrowed bahagi ng aorta ay pinutol at ang mga malulusog na dulo ay magkasama. Kung ang seksyon na inalis ay malaki, ang sintetikong materyal o ang isa sa sariling mga daluyan ng dugo ng bata ay ginagamit upang tulungan ang puwang.
Karamihan sa mga bata ay nakatira malusog na buhay pagkatapos ng pag-aayos ng coarctation. Kung minsan, ang pagpapaliit ng aorta ay maaaring mangyari muli. Sa kasong ito ang isang lobo angioplasty o karagdagang operasyon ay maaaring kinakailangan upang ayusin ito.
Pinagmulan
> "Coarctation ng Aorta (CoA)." Ang Aking Anak ay .... Ang mga Bata sa Hospital Boston.
> Zieve, David. "Coarctation ng aorta." MedlinePlus Medical Encyclopedia. Disyembre 11, 2007. National Library of Medicine ng US.