Ang ultrasound sa compression ay isang di-nagsasalakay na pagsubok na ginagamit upang mag-diagnose ng malalim na venous thrombosis (DVT) , isang kondisyon kung saan nabuo ang isang dugo clot sa malalim na mga veins ng binti. Ang ultrasound sa compression ay may ilang mga pakinabang sa iba pang mga diagnostic test para sa DVT - maaari itong madaling gumanap sa karamihan sa mga institusyon, nagbibigay ito ng tumpak na mga resulta, at mayroong napakakaunting panganib na nauugnay dito.
Kahalagahan ng DVT
Ang trombosis ng isang ugat sa binti ay nagiging sanhi ng pagharang ng ugat, na pumipigil sa dugo mula sa madaling pagbabalik sa puso. Bilang resulta, ang DVT ay madalas na gumagawa ng pagbubuo ng dugo sa binti, na nagiging sanhi ng sakit, pamumula at pamamaga. Ang mga sintomas na ito ay maaaring maging talamak kung ang DVT ay hindi ginagamot nang sapat.
Kahit na higit na mahalaga, ang isang namuong dugo sa isang leg vein ay maaaring masira at maglakbay sa mga baga, kaya nagiging sanhi ng isang baga embolus. Ang isang pulmonary embolus - na tinatayang mangyari sa pagitan ng 10% at 50% ng mga taong may DVT - ay isang seryosong kondisyon na maaaring makagawa ng malubhang dyspnea (igsi ng paghinga), katatagan ng puso at kamatayan.
Dahil dito, kung ang pinaghihinalaang DVT ay mahalaga na gumawa ng tiyak na diagnosis nang mabilis hangga't maaari. Ang maagang paggamot na may mga anticoagulant na gamot ay napakahalaga sa pagpigil sa isang baga na embolus, o (kung ang isang tao ay naganap na) upang maiwasan ang isa pang pulmonary embolus.
Compression Ultrasound
Sa nakaraan, ang paggawa ng isang matatag na pagsusuri ng DVT ay kinakailangan na gumaganap ng isang venogram. Sa pamamagitan ng isang venogram, ang tinain ay iniksiyon sa isang ugat ng binti, at ang mga x-ray na imahe ay gawa sa pangulay na dumadaloy sa mga veins pabalik patungo sa puso. Maaaring makita ang mga pangunahing obstructions sa leg vein. Ang nasasaktan na pagsubok na ito ay maaaring maging masakit, nakakalasing na oras, at nagsasangkot ng ilang mga panganib, tulad ng panganib ng impeksiyon.
Sa ilang mga institusyon, isang noninvasive test na tinatawag na impedance plethysmography ay ginagamit upang mag-diagnose ng DVT. Habang maaasahan ang pagsusulit na ito, maraming mga ospital ang walang kagamitan o kadalubhasaan na madaling makuha upang maisagawa ang pagsusuring ito nang mahusay.
Sa mga nakaraang taon, ang pamamaraan ng ultrasound sa compression ay napatunayan na isang mabilis, ligtas, walang sakit, maaasahan at di-nakapagpapawalang pamamaraan para sa pag-diagnose ng DVT. Sa karamihan ng mga institusyon ito ay pinalitan ng mga venograms at impedance plethysmography bilang diagnostic test ng pagpili para sa DVT.
Ang ultrasound sa compression ay isang pagkakaiba-iba ng karaniwang ginagamit na medikal na ultratunog na pamamaraan (kilala rin bilang "echo" na pagsubok). kung saan ang mga sound wave ay inilalapat sa tisyu sa pamamagitan ng isang probe na nakalagay sa balat, at isang imahe ng tissue sa ilalim ng probe ay itinayo mula sa bumabalik na mga sound wave. Dahil ang kagamitan para sa ultrasound sa compression ay madaling magagamit sa lahat ng mga modernong ospital, at dahil ang pamamaraan para sa pagganap nito ay medyo madaling matutunan, ang ultrasound ng compression ay naging paraan ng paglilipat sa karamihan ng mga institusyon para sa pag-diagnose ng DVT.
Upang maisagawa ang ultrasound sa compression, ang ultrasound probe ay inilagay sa ibabaw ng suspect vein upang makagawa ng isang ultrasound na imahe ng ugat. Pagkatapos ay sinusubukan ng operator na i-compress ang ugat sa pamamagitan ng pagtulak sa ito sa ultrasound probe.
Ang mga veins ay karaniwang lubos na napipigilan; iyon ay, ang mga ugat ay maaaring pansamantalang bumagsak sa pamamagitan ng paglalapat ng presyon sa kanila. At madaling maisalarawan ang compression ng isang ugat na may ultrasound.
Ngunit kung ang DVT ay naroroon, ang pagkakaroon ng isang dugo clot ay ginagawang mas mahirap upang i-compress ang ugat. Kapag ang ugat ay hindi napipigilan, iyon ay isang maaasahang tagapagpahiwatig na naroroon ang DVT. Ang ultrasound na pamamaraan ay maaari ring magamit upang tangkain upang maisalarawan ang clot mismo, at upang masuri ang daloy ng dugo sa pamamagitan ng ugat upang makita kung ang isang sagabal ay maliwanag. Gayunpaman, ang di-compressibility ng ugat ay ang pinaka-kapaki-pakinabang na aspeto ng pag-aaral sa tiktik ng isang DVT.
Sa isang tipikal na pag-aaral upang maghanap ng DVT, ang vein compressibility ay sinubok sa dalawang partikular na lugar - ang femoral vein (sa lugar ng singit) at ang popliteal vein (sa likod ng tuhod). Ipinakita ng mga pag-aaral na, gamit ang 2-point na diskarteng kompresyon, ang DVT ay maaaring tumpak na masuri ng higit sa 90% ng oras.
Dahil madali itong maisagawa sa halos anumang setting ng ospital, dahil nagbibigay ito ng mga tumpak na resulta, at dahil halos walang epekto, ang ultrasound sa compression ay naging diagnostic test ng pagpili sa karamihan sa mga institusyon para sa pag-diagnose ng DVT.
> Pinagmulan:
> Crisp JG, Lovato LM, Jang TB. Compression Ultrasonography ng Lower Extremity na may Portable Vascular Ultrasonography Maaaring Tumpak na Makita ang Deep Venous Thrombosis sa Emergency Department. Ann Emerg Med. 2010 Disyembre 56 (6): 601-10.
> de Oliveira A, França GJ, Vidal EA, et al. LA. Duplex Scan sa mga pasyente na may Klinikal na pagtanggi ng Deep Venous Thrombosis. Cardiovasc Ultrasound. 2008 Oktubre 20. 6:53
> Seidel AC, Cavalheri G Jr, Miranda F Jr. Ang Role of Duplex Ultrasonography sa Diagnosis ng Lower-extremity Deep Vein Thrombosis sa mga Di-ospital na Pasyente. Int Angiol. 2008 Oktubre 27 (5): 377-84.