Ang Long Resonance Imaging (MRI) ay matagal nang kapaki-pakinabang para sa pag-diagnose ng mga problema ng utak, gulugod, mga kasukasuan, at iba pang mga bahagi ng katawan. Sa mga nakalipas na taon, salamat sa mga mas bagong pamamaraan, ang MRI ay nagpapatunay na kapaki-pakinabang din sa pagsusuri sa mga organo na lumilipat - ang puso at pangunahing mga daluyan ng dugo.
Ano ang MRI?
Ang MRI ay isang imaging technique na tumatagal ng bentahe sa katunayan na ang ilang mga atomic nuclei (sa kasong ito, ang nag-iisang proton na bumubuo sa nucleus ng isang hydrogen atom) ay mag-vibrate, o "resonate," kapag nakalantad sa pagsabog ng magnetic energy.
Kapag ang hydrogen nuclei ay sumasalamin bilang tugon sa mga pagbabago sa isang magnetic field, naglalabas sila ng enerhiya ng radiofrequency. Nakikita ng makina ng MRI ang emitted energy na ito, at nag-convert ito sa isang imahe.
Ang hydrogen nuclei ay ginagamit dahil ang mga atomo ng hydrogen ay nasa mga molecule ng tubig (H2O), at samakatuwid ay naroroon sa bawat tissue sa katawan. Ang mga imahe na nakuha sa pamamagitan ng MRI pag-scan ay napaka tumpak at detalyadong. Sa kasalukuyang MRI machine, ang mga imaheng ito ay binuo bilang 3-D projection.
At kapag ang isang imahe ng 3-D MRI ay nakuha na ang imahe ay maaaring "hiwa" at masuri sa detalye, at sa anumang eroplano, halos tulad ng paggawa ng exploratory surgery sa isang computer screen.
Gayundin, banayad na pagkakaiba sa mga atomo ng atomo sa pagitan ng iba't ibang bahagi ng isang tissue - ang mga pagkakaiba ay sanhi, halimbawa, sa pamamagitan ng mga pagkakaiba sa daloy ng dugo o sa posibilidad na mabuhay ng tisyu - humalimuyak ng iba't ibang halaga ng enerhiya. Ang mga pagkakaiba sa enerhiya ay maaaring kinakatawan ng iba't ibang kulay sa display ng MRI.
Kaya, halimbawa, ang MRI ay nag-aalok ng isang potensyal na paraan ng pag-detect ng mga lugar ng cardiac tissue na may mahinang daloy ng dugo (tulad ng sa coronary artery disease - CAD ) o na nasira (tulad ng sa isang myocardial infarction ).
Ano ang Magagawa ng MRI Para sa puso?
Dahil sa teknolohikal na pagsulong, ang MRI ay naging lubhang kapaki-pakinabang sa pagsusuri ng maraming kardiovascular na kondisyon.
Ang mga advancement na lalo na pinahusay na puso MRI ay gating diskarte, na puksain ang karamihan ng paggalaw artepakto na sanhi ng cardiovascular kilusan; at ang paggamit ng gadolinium, isang kaibahan ng ahente na iniksiyon sa daluyan ng dugo, na tumutulong sa MRI na ibahin ang iba't ibang mga proseso ng tissue sa puso at mga daluyan ng dugo.
Ang MRI ay karaniwang kapaki-pakinabang ngayon para sa pagsusuri sa mga sumusunod na kondisyon:
Aortic Disease: Salamat sa tumpak at detalyadong mga imahe na maaaring mabuo, ang MRI ay nagbago ng pagsusuri ng mga sakit ng aorta. Kabilang dito ang aortic aneurysm , aortic dissection , at coarctation . Ang pag-scan ng MRI ay naging isang gawain at halos kailangang-kailangan na tulong sa kirurhiko pagkumpuni ng mga sakit ng aorta.
Myocardial Disease: Ang MRI ay maaaring makatulong upang makilala ang kalikasan at lawak ng sakit ng kalamnan ng puso (myocardium), tulad ng cardiomyopathy . Makatutulong ito upang malaman kung ang sakit sa myocardial ay sanhi ng ischemia , pamamaga, fibrosis, o iba pang proseso tulad ng amyloid o sarcoid . Maaari ring tumulong ang MRI na suriin ang lawak at likas na katangian ng hypertrophic cardiomyopathy .
Ang paggamit ng cardiac MRI na nakakakuha ng traksyon ay sa pagsusuri ng mga potensyal na "hibernating myocardium," na kalamnan sa puso na apektado ng sakit na coronary artery na mukhang patay, ngunit may posibilidad na mabawi ang pag-andar pagkatapos ng operasyon ng bypass.
Structural Cardiovascular Abnormalities: MRI ay maaari ring mahanap at makilala ang mga bihirang tumor para puso. At sa mga batang may komplikadong congenital heart disease, ang MRI ay maaaring makatulong upang makilala at pag-uri-uriin ang iba't ibang anomalya, at upang magplano ng mga potensyal na pamamaraan ng paggamot sa paggamot.
Pericardial Disease. Ang MRI ay makakatulong upang masukat ang lawak ng isang pericardial effusion , at upang masuri ang constrictive pericarditis .
Potensyal na Hinaharap Paggamit ng MRI para sa puso
Ang ilang mga application ng cardiac MRI ay pinag-aralan na sa kalaunan ay dapat na mapahusay ang pagiging kapaki-pakinabang ng pamamaraan na ito kahit na higit pa.
Kabilang dito ang:
- Detecting acute coronary syndrome (ACS) . Ang MRI ay may potensyal na tumulong sa mabilis na paggawa ng diagnosis ng ACS kapag ang isang tao ay may sakit sa dibdib, upang ang therapy ay maaaring magsimula nang mas maaga.
- Pag-diagnose ng mga blockage ng coronary artery. Ang paggamit ng MRI upang mai-visualize ang mga coronary arteries ay posible, ngunit mayroong ilang mga limitasyon na pumipigil sa karaniwang gawain nito ngayon. MRI ay lubos na tumpak sa tiktik blockages sa mas malaking mga seksyon ng coronary arteries, ngunit alinman sa misses o higit sa diagnoses blockages sa mas maliit na mga seksyon. Ang mga bagong teknolohiya ay nasa ilalim ng pag-unlad na dapat mapabuti ang resulta na ito.
- Diagnosing cardiac syndrome X (microvascular coronary artery disease) . Ang MRI ay ginagamit upang makita ang abnormal na daloy ng dugo sa mga bahagi ng kalamnan ng puso, sa kabila ng kawalan ng "karaniwang" CAD. Ang pasiyang ito ay nagbibigay ng katibayan na ang cardiac syndrome x ay naroroon.
Ano ang Mga Bentahe ng MRI?
- Ang MRI ay may potensyal na pagpapalit ng hindi bababa sa apat na iba pang mga pagsusulit para sa puso: ang echocardiogram , ang MUGA scan , ang thallium scan , at diagnostic cardiac catheterization .
- Hindi sinasangkot ng MRI ang paglalantad sa pasyente sa pag-i-ionize (potensyal na mapanganib) na radiation.
- Ang mga imahe na nabuo sa pamamagitan ng MRI ay lubos na kumpleto, detalyado at tumpak - mas higit pa kaysa sa iba pang mga pagsubok sa imaging para sa puso.
Ano ang mga Disadvantages ng MRI?
- Ang pagiging inilagay sa MRI scanner ay maaaring magbuod ng makabuluhang claustrophobia sa halos 5% ng mga pasyente.
- Mahirap subaybayan ang mga pasyente habang sila ay nasa MRI scanner - halimbawa, ang ECG ay lubhang nasira - kaya ang pamamaraan na ito ay hindi angkop para sa mga pasyente na masakit.
- Ang mga pasyente na may ilang mga uri ng mga medikal na aparato tulad ng mga pacemaker , mga implantable defibrillator at ilang artipisyal na mga balbula ng puso ay hindi maaaring magkaroon ng MRI nang ligtas. Gayunpaman, sa mga nakaraang taon, ang mga pacemaker ay binuo na nagpapahintulot sa pag-scan ng MRI.
- Ang imahe ng MRI ay nagiging magulong sa pamamagitan ng metal, kaya ang imahe ay maaaring maging suboptimal sa mga pasyente na may kirurhiko clip o stent, halimbawa.
- Ang teknolohiya ng MRI ay lubhang kumplikado at mahal. Para sa MRI na dumating sa ilalim ng malawakang paggamit, ang gastos ay kailangang bumaba nang malaki-laki.
Pinagmulan:
Lima, JA, Desai, MY. Cardiovascular magnetic resonance imaging: kasalukuyang at umuusbong na mga aplikasyon. J Am Coll Cardiol 2004; 44: 1164.
Kramer CM, Barkhausen J, Flamm SD, et al. Standardized cardiovascular magnetic resonance imaging (CMR) protocol, lipunan para sa cardiovascular magnetic resonance: board of trustees task force sa standardized protocol. J Cardiovasc Magn Reson 2008; 10:35.
American College of Cardiology Foundation Task Force sa Expert Consensus Documents, Hundley WG, Bluemke DA, et al. Ang dokumentong konsensus ng ACCF / ACR / AHA / NASCI / SCMR 2010 sa cardiovascular magnetic resonance: isang ulat ng American College of Cardiology Foundation Task Force sa mga Dokumento ng Konsensus ng Dalubhasa. Circulation 2010; 121: 2462.