Ang mga paraan ng pag-diagnose ng mga doktor sa sakit sa puso ay maaaring mag-iba nang kaunti, depende sa kung anong uri ng sakit sa puso na pinag-uusapan natin. Gayunpaman, posibleng balangkas ang pangkalahatang paraan na ginagamit ng karamihan sa mga doktor upang makapag-diagnosis kapag pinaghihinalaan nila na maaaring magkaroon ka ng sakit sa puso. Mukhang ito:
- Una, kumuha ng maingat na medikal na kasaysayan.
- Ikalawa, magsagawa ng isang nakatuon na pisikal na pagsusuri.
- Sa wakas, magpasiya kung anong mga medikal na pagsusuri ay malamang na makakatulong upang makumpleto ang diagnosis.
Kasaysayan ng Medisina
Ang "pagkuha ng isang medikal na kasaysayan" ay nangangahulugang pakikipanayam ka ng iyong doktor upang malaman kung anong uri ng mga sintomas o mga reklamong medikal na maaaring mayroon ka (kung mayroon man) at magsuka ng anumang mga tampok na nauugnay sa mga sintomas na maaaring tumutukoy sa kanilang mga sanhi.
Depende sa mga sintomas na iyong inilalarawan, ang iyong doktor ay maaaring magtanong sa iyo ng maraming mga katanungan na nagdedetalye sa mga sintomas na ito kung ano ang tila dalhin sa kanila, kung ano ang nagpapahinto sa kanila, gaano katagal sila tumagal, kung kailan sila naganap, at anumang iba pang kaugnay na mga pangyayari. Para sa ilang mga potensyal na mahalagang mga sintomas ng puso - sakit sa dibdib at pangkat ng pag-aaral na dalawang magandang halimbawa-ang pagkuha ng maingat na medikal na kasaysayan ay kadalasang ang pinakamahalagang hakbang sa paggawa ng diagnosis.
Eksaminasyong pisikal
Ang pagsusuri ng puso ay maaari ring magbigay ng ilang mahahalagang pahiwatig sa presensya, kawalan, o uri ng problema sa cardiovascular na maaaring mayroon ang isang tao.
Ang puso arrhythmias , sakit sa balbula sa puso , congestive heart failure , aortic aneurysm , at postural orthostatic tachycardia syndrome (POTS) , ay ilan lamang sa mga uri ng mga problema sa cardiovascular kung saan ang pisikal na eksaminasyon ay madalas na nagbibigay ng napakahalagang pahiwatig, o sa katunayan, ay tunay na nagpapatunay diyagnosis.
Specialized Cardiovascular Testing
Ang isang malawak na pagkakaiba-iba ng mga sopistikadong pagsusuri ay binuo para sa pag-diagnose ng mga problema sa puso. Habang ang mga espesyal na pagsusuri sa cardiovascular ay madalas na ang "standard na ginto" para sa paggawa o pagkumpirma ng diagnosis ng puso, sa pangkalahatan ang mga ito ay ang pinaka-kapaki-pakinabang kapag ang iyong doktor ay may isang mahusay na ideya-mula sa pagsasagawa ng isang kasaysayan at pisikal na pagsusulit-kung ano ang tamang diagnosis .
Ang mga pagsubok na ito ay maaaring magastos, mahirap gawin, makakaapekto sa oras, at sa ilang kaso ay nagsasalakay. Kaya dapat gamitin ang diagnostic cardiovascular test, hangga't maaari, sa isang naka-target na paraan upang kumpirmahin ang pinaghihinalaang diyagnosis sa halip na gumawa lamang ng ilang mga pagsubok, sa shotgun fashion, upang makita kung ano ang lumiliko.
Sa ibang salita, ang mga doktor ay dapat umasa sa impormasyon na kanilang nakuha sa panahon ng kanilang paunang klinikal na pagsusuri upang magpasiya kung ano ang partikular na hinahanap, kung aling pagsubok o pagsusulit ang pinaka-angkop para hanapin ito, at kung higit sa isang pagsubok ang kailangan, anong order Dapat itong isagawa. Sa ganitong paraan, kung mayroon kang isang problema sa puso ang iyong doktor ay makakakuha ng tamang sagot bilang mabilis hangga't maaari, nang hindi ka naglalantad sa hindi kailangang gastos o panganib.
Ang Electrocardiogram (ECG)
Itinatala ng ECG ang aktibidad ng puso ng puso at maaaring ihayag ang impormasyon tungkol sa ritmo ng puso at mahalagang mga pahiwatig tungkol sa estruktural sakit sa puso na maaaring naroroon (tulad ng isang naunang atake sa puso , o ventricular hypertrophy .
Ang ECG ay ginagampanan nang karaniwan na itinuturing ng maraming doktor na ito ay isang karaniwang bahagi ng isang taunang pagsusuri sa kalusugan.
Ambulatory Monitoring
Maraming mga sistema ang magagamit na nagbibigay-daan sa pagtatala ng isang electrocardiogram para sa mga araw o linggo sa isang pagkakataon, upang itala ang ritmo ng puso sa isang matagal na panahon. Ang mga sistemang ito ay nagpapahintulot sa mga doktor na mag-diagnose ng mga arrhythmias para sa puso na nagaganap nang madalang at sporadically.
Echocardiogram, o Oxygen Ultrasound
Ang pag-aaral ng echocardiogram ay isang noninvasive test na gumagamit ng mga sound wave upang makagawa ng isang imahe ng puso ng pagkatalo. Ang pag-aaral ng echo ay kapaki-pakinabang para sa pag-detect ng pagpapalaki ng mga chamber ng puso, sakit sa balbula ng puso , at mga problema sa kalamnan ng puso tulad ng dilat na cardiomyopathy o mahigpit na cardiomyopathy .
Ito ay isang relatibong mabilis na pag-aaral upang maisagawa, ay noninvasive, at hindi nangangailangan ng radiation. Ginagawa nito ang echocardiogram na isang halos perpektong tool sa pag-screen kung ang mga estruktural abnormalidad ng puso ay pinaghihinalaang. Ito rin ay isang pagsubok na maaaring maisagawa nang paulit-ulit, sa paglipas ng panahon, upang subaybayan ang katayuan ng isang problema sa puso.
Cardiac CT Scan
Ang isang cardiac CT scan , tulad ng anumang CT scan, ay gumagamit ng nakakompyuter na kagamitan ng x-ray upang gumawa ng isang imahe ng puso. Ang pamamaraan na ito ay maaari ding magamit upang maghanap ng mga kaltsyum na deposito sa coronary arteries , na kung saan ay isang indikasyon na ang atherosclerosis ay naroroon. Ang CT scan ay gumagamit ng malaking halaga ng radiation, kaya dapat itong gawin kung ang impormasyong ibinibigay nito ay malamang na kapaki-pakinabang sa clinically.
Pag-aaral ng MRI para sa puso
Ang pag-aaral ng puso ng MRI ay gumagamit ng mga magnetic field upang makagawa ng isang imahe ng puso at nakapalibot na mga istraktura. Ang pagsubok na ito ay maaaring magpakita ng mga kahanga-hangang mga detalye ng anatomya, at sa ilang mga kalagayan ay maaaring maging lubhang kapaki-pakinabang sa pag-diagnose at pagpapakitaan ng struktural sakit sa puso.
Pagsubok ng Stress
Ang pagsubok sa stress ng puso ay may ilang mga potensyal na paggamit, ngunit ginagamit ito sa pangunahing upang matulungan kung ang coronary artery disease ay gumagawa ng cardiac ischemia na maaaring may pananagutan para sa angina , at kung gayon, upang makatulong na masuri ang kalubhaan ng problema.
Ang isang stress test ay madalas na sinamahan ng isang thallium scan , na gumagamit ng isang maliit na dosis ng isang radioactive na materyal upang makabuo ng isang imahe ng puso na sumasalamin kung ang puso ng kalamnan ay nakakakuha ng daloy ng dugo na kailangan nito. Ang pagsubok ng stress ay maaari ding maging kapaki-pakinabang sa pagsubaybay sa pagiging epektibo ng anti-anginal therapy .
Catheterization ng Cardiac
Sa pamamagitan ng invasive test na ito , ang maliliit na catheters ay ipinasok sa mga daluyan ng dugo at ipinasa sa puso at / o coronary arteries. Ang mga presyon ay maaaring masukat sa loob ng puso, at ang tinain ay maaaring iturok sa mga daluyan ng dugo at mga silid para sa puso upang makagawa ng isang paglipat ng imahe ng x-ray ng daloy ng dugo.
Ang pag-aaral ng catheterization ay may maraming mga potensyal na mga application ngunit ginagamit ang pinaka-karaniwang upang maisalarawan ang mga coronary arteries sa mga taong may kilala o pinaghihinalaang coronary artery disease. Ang catheterization ng puso ay ginagamit din upang maghatid ng therapy, karaniwan, sa pamamagitan ng pagsasagawa ng angioplasty at paglalagay ng mga stent sa mga taong may mga blockage ng arterya.
Pag-aaral ng Electrophysiology
Ito ay isa pang anyo ng catheterization ng puso, ngunit sa kasong ito ang mga catheters ay mga insulated na mga wire sa halip na mga guwang tubo. Ang pagsubok na ito ay ginagamit upang pag-aralan ang sistema ng kuryente para sa puso upang matukoy ang pagkakaroon o kawalan, at ang mekanismo, ng iba't ibang uri ng mga arrhythmias para sa puso. Ginagamit din ang pamamaraan na ito upang maihatid ang ablation therapy upang gamutin ang ilang uri ng mga arrhythmias.
Ikiling Pag-aaral ng Talaan
Ang isang ikiling pag-aaral ng talahanayan ay ginagampanan sa pamamagitan ng pagtugtog ng isang tao sa isang table na may isang footboard dito, pagkatapos ay itataas ang talahanayan sa isang tuwid na posisyon. Sa ilang mga kardiovascular kondisyon isang patayong ikiling para sa 20 minuto o higit pa ay maaaring magparami ng ilang mga uri ng cardiovascular kawalang-tatag, lalo na sa mga tao na pinaghihinalaang pagkakaroon ng vasovagal syncope . Ang pagtabingi sa pag-aaral ay makakatulong upang kumpirmahin ang diagnosis.
> Pinagmulan:
> Lang RM, Badano LP, Mor-Avi V, et al. Mga Rekumendasyon Para sa Kuwarto ng Uyero Para sa Dami ng Echocardiography Sa Mga Matanda: Isang Update Mula sa American Society Of Echocardiography At Ang European Association Of Cardiovascular Imaging. J Am Soc Echocardiogr 2015; 28: 1.
> Nishimura RA, Carabello BA. Hemodynamics Sa The Heart Catheterization Laboratory Of The 21st Century. Circulation 2012; 125: 2138.
> Tracy CM, Akhtar M, Dimarco JP, et al. American College Of Cardiology / American Heart Association 2006 Ang Pag-update ng Klinikal na Katanyagan Statement Sa Pagsasalakay Pag-aaral ng Electrophysiology, Catheterablation, At Cardioversion: Isang Ulat Ng Ang American College Of Cardiology / American Heart Association / Amerikano College Of Physicians Task Force Sa Klinikal na Kasanayan at Pagsasanay Sa Pakikipagtulungan Sa Ang Puso Ritmo Society. J Am Coll Cardiol 2006; 48: 1503.