Ang dilated cardiomyopathy ay isang kondisyon kung saan ang isa o pareho ng mga ventricle ng puso ay nagiging weakened at dilated. Madalas itong humantong sa pagkabigo ng puso at mga arrhythmias para sa puso - lalo na ang atrial fibrillation - at maaaring humantong sa biglaang pagkamatay. Ang dilated cardiomyopathy ay ang pinaka-karaniwan sa tatlong uri ng cardiomyopathy (sakit sa kalamnan ng puso), ang iba pang dalawang hypertrophic cardiomyopathy at mahigpit na cardiomyopathy.
Bakit Lumalag, at Bakit Mahalaga?
Halos anumang medikal na kalagayan na maaaring makagawa ng isang pagpapahina ng kalamnan sa puso ay maaaring humantong sa dilat na cardiomyopathy. Kapag ang kalamnan ng puso ay nagpapahina, hindi ito ganap na kontrata. Ang puso ay nagtatangkang magbayad para sa pagpapahina sa pamamagitan ng isang proseso na tinatawag na remodeling , na halos palaging humahantong sa pagluwang ng mga silid para sa puso.
Ang pagluwang ay umaabot sa kalamnan ng puso, na tumutulong - para sa isang oras, hindi bababa sa - upang mapanatili ang ilan sa mga puwersa ng maskulado pagkaliit. Gayundin, ang isang dilat na ventricle ay makakapaghawak ng higit na dugo. Bilang isang resulta ng pagluwang, kahit na ang isang weakened ventricle ay makakapag-eject, sabihin lamang, 30% lamang ng dugo na ito ay humahawak (kumpara sa normal na 50%), ang kabuuang dami ng dugo na ipinalabas sa bawat tibok ng puso ay maaaring mapanatili - sa isang punto. (Ang porsyento ng dugo na pinalabas mula sa kaliwang ventricle na may bawat tibok ng puso ay tinatawag na kaliwang ventricular ejection fraction, o LVEF .
Ang pagsukat ng LVEF ay nagiging isang mahalagang paraan upang masuri ang pangkalahatang kalusugan ng puso.)
Ang ilalim na linya ay ang pagluwang ng mga silid para sa puso ay isang kompensasyon na nagpapahintulot na nagbibigay ng ilang panandaliang kaluwagan kung ang kalamnan ng puso ay humina. Sa kasamaang palad, sa pang-matagalang, ang pagluwang mismo ay may kaugaliang mapahina ang kalamnan ng puso.
Sa kalaunan, ang madalas na pagkabigo ng puso ay nagiging sanhi.
Kung lumala ka ng cardiomyopathy, mahalaga para sa iyo at sa iyong doktor na magtulungan upang makilala ang pinagbabatayan ng dahilan, dahil ang agresibong pagpapagamot sa pangunahing dahilan ay kadalasang kritikal upang pigilan ang pag-unlad ng pagpalya ng puso.
Mga sanhi ng Dilated Cardiomyopathy
Halos anumang sakit sa puso na maaaring makapinsala sa puso ng puso ay maaaring humantong sa dilat na cardiomyopathy. Ang pinakakaraniwang dahilan ay:
- Coronary artery disease (CAD) : CAD ay ang pinaka-karaniwang sanhi ng dilated cardiomyopathy. Ang CAD ay kadalasang naglalabas ng dilat na cardiomyopathy sa pamamagitan ng pagdudulot ng myocardial infarctions (atake sa puso), na makapinsala sa kalamnan ng puso.
- Mga Impeksyon: Maraming mga nakakahawang sakit ang maaaring mag-atake at magpapahina ng kalamnan sa puso. Kabilang dito ang maraming mga impeksyon sa viral, Lyme disease , HIV infection, at Chagas disease.
- Valvular sakit sa puso: Ang sakit sa baluktot ng puso, lalo na ang aortic regurgitation , at mitral regurgitation , kadalasang nakakapagpapagaling ng cardiomyopathy.
- Mataas na presyon ng dugo: Habang ang hypertension ay may kaugaliang makagawa ng hypertrophic cardiomyopathy o diastolic dysfunction , sa kalaunan, ito ay maaari ring magresulta sa dilated cardiomyopathy.
- Alcohol: Sa ilang genetically-predisposed na mga indibidwal, ang alkohol ay gumaganap bilang isang malakas na lason sa kalamnan ng puso at humahantong sa dilat cardiomyopathy.
- Cocaine: Ang paggamit ng kokain ay nauugnay din sa dilat na cardiomyopathy.
- Sakit sa thyroid : Sakit sa thyroid - alinman sa hyperthyroidism (masyadong active ang thyroid gland) o hypothyroidism (hindi aktibo ang thyroid gland) - ay maaaring humantong sa kabiguan ng puso. Ang hyperthyroidism ay mas malamang na maging sanhi ng isang dilat na cardiomyopathy, samantalang ang hypothyroidism ay mas malamang na maging sanhi ng kabiguan sa puso ng diastolic.
- Nutrisyon: Mga kakulangan sa nutrisyon - lalo na ang kakulangan sa bitamina B1 - ay maaaring maging sanhi ng cardiomyopathy. Ang form na ito ng cardiomyopathy ay kadalasang nakikita sa pagbuo ng mga bansa, at sa alcoholics.
- Postpartum: Postpartum cardiomyopathy ay isang form ng cardiomyopathy na nangyayari para sa hindi kilalang dahilan, nauugnay sa panganganak.
- Genetic: Mayroon ding mga genetic na anyo ng dilat na cardiomyopathy. Ito ang dahilan kung bakit ang ilang mga pamilya ay malinaw na apektado ng isang napakataas na saklaw ng dilat na cardiomyopathy.
- Mga autoimmune disease: Lupus at celiac disease ay mga proseso ng autoimmune na maaaring humantong sa dilat cardiomyopathy.
- Ang "labis na gawain" para sa puso : Ang anumang kondisyon na nagiging sanhi ng kalamnan ng puso upang gumana nang napakahirap sa matagal na panahon (linggo o buwan) ay maaaring maging sanhi ng pagtaas ng puso at pagpapahina ng kalamnan ng puso. Kasama sa mga kondisyon na ito ang matagal na malubhang anemya, abnormal na matagal na tachycardias (mabilis na mga rate ng puso), talamak na hyperthyroidism, at sobrang paggamot na ginawa ng mga tuyong puso (regurgitant) na mga balbula ng puso.
- Stress Cardiomyopathy: Ang stress cardiomyopathy, na kilala rin bilang "broken heart syndrome," ay isang porma ng matinding pagkabigo sa puso na nauugnay sa malubhang stress, na kadalasang nakikita sa mga kababaihan.
- Iba't ibang mga kondisyon: Maraming iba pang mga kondisyon ang maaaring maging sanhi ng dilat na cardiomyopathy, kabilang ang sarcoidosis , end-stage na sakit sa bato, at obstructive sleep apnea.
- Idiopathic: Sa maraming mga kaso, ang mga tiyak na dahilan ng dilat na cardiomyopathy ay hindi maaaring makilala. Sa mga kasong ito, ang dilated cardiomyopathy ay sinasabing "idiopathic."
Ang Bottom Line
Ang angkop na pagpapagamot sa iyong dilated cardiomyopathy ay nangangailangan na ang iyong doktor ay gumawa ng bawat pagtatangka upang makilala ang pinagbabatayan ng dahilan, at pagkatapos ay ituring ang pinagbabatayan dahilan sa pinakamalawak na saklaw na posible. Kung ikaw o isang minamahal ay sinabihan na ikaw ay may dilat na cardiomyopathy, siguraduhing makipag-usap ka sa iyong doktor tungkol sa sanhi ng iyong kalagayan, at kung ano ang maaaring gawin tungkol dito.
> Pinagmulan:
> Biagini E, Coccolo F, Ferlito M, et al. Dilated-hypokinetic Evolution of Hypertrophic Cardiomyopathy: Prevalence, iIcidence, Risk Factors, at Prognostic iIplications sa Pediatric and Adult Patients. J Am Coll Cardiol 2005; 46: 1543.
> Luk A, Ahn E, Soor GS, Butany J. Dilated Cardiomyopathy: isang Review. J Clin Pathol 2009; 62: 219.