Ang sakit sa koronaryong arterya (CAD) ay isang kondisyon kung saan ang plaka ay nagtatayo sa mga pader ng mga coronary arteries (ang mga vessel na nagbibigay ng dugo sa kalamnan sa puso). Ang mga plaka ay maaaring unti-unting pumigil sa arterya, o maaari silang biglang sumira, na nagiging sanhi ng mas matinding pag-iwas. Dahil ang puso ng kalamnan ay nangangailangan ng patuloy na supply ng oxygen at nutrients upang mabuhay, ang pagkaharang ng isang coronary artery mabilis na humahantong sa mga makabuluhang problema.
Ang CAD ay sanhi ng atherosclerosis . Ang Atherosclerosis ay isang talamak, progresibong disorder ng mga sakit sa baga kung saan ang mga deposito ng kolesterol, kaltsyum, at abnormal na mga selula (iyon ay, plaques) ay nagtatayo sa panloob na lining ng mga pang sakit sa baga.
Mga Epekto ng Atherosclerosis
Ang mga plaka na ito ay maaaring maging sanhi ng unti-unti ngunit progresibong pagpapaliit ng arterya, at bilang resulta, ang daloy ng dugo sa pamamagitan ng arterya ay nagiging mas mahirap. Kapag ang pagkabigo ay nagiging sapat na malaki, ang pasyente ay maaaring makaranas ng angina.
Ang Angina ay tumutukoy sa mga sintomas na maaari mong maranasan anumang oras ang kalamnan ng puso ay hindi nakakakuha ng sapat na daloy ng dugo sa pamamagitan ng coronary arteries. Ang Angina ay karaniwang nararamdaman bilang isang kakulangan sa ginhawa (kadalasan ng isang presyon-tulad ng sakit) sa o sa paligid ng dibdib, balikat, leeg o armas.
Ang matatag na angina ay angina na nangyayari sa halos matagalang paraan, halimbawa, sa pamamagitan ng pagsisikap o pagkatapos ng malaking pagkain. Ang matatag na angina sa pangkalahatan ay nangangahulugan na ang isang plaka ay naging sapat na malaki upang makabuo ng isang bahagyang bara ng isang coronary artery.
Kapag ang isang tao na may matatag na angina ay nasa kapahingahan, ang bahagyang naka-block na arterya ay nakakatugon sa mga pangangailangan ng kalamnan sa puso. Ngunit kapag ang taong iyon ay nagsanay, (o may ilang iba pang pagkapagod na nagpapahirap sa puso), ang paghadlang ay pumipigil sa isang sapat na pagtaas sa daloy ng dugo sa kalamnan ng puso, at angina ay nangyayari.
Kaya matatag angina ay karaniwang nangangahulugan doon na mayroong isang makabuluhang plaka sa isang coronary artery na bahagyang nakahahadlang sa daloy ng dugo.
Bilang karagdagan sa nagiging sanhi ng pagharang sa pamamagitan ng isang unti-unting pagtaas sa kanilang laki, plaques ay din sumailalim sa biglaang pagkalagot, na maaaring makabuo ng isang napaka-biglaang sagabal. Ang mga kondisyong medikal na sanhi ng pagkalagot ng isang plaka ay tinutukoy bilang Acute Coronary Syndrome (ACS). Ang ACS ay palaging isang emerhensiyang medikal .
Ang hindi matatag na angina ay isang uri ng ACS. Ang hindi matatag na angina ay nangyayari kapag ang isang plaka ay bahagyang natanggal, na nagiging sanhi ng isang biglaang paglala ng pagbara sa arterya. Sa kaibahan sa matatag na angina, ang mga sintomas sa hindi matatag na angina ay nangyayari nang di-sinasadya, (ibig sabihin, hindi partikular na nauugnay sa pagsisikap o pagkapagod), at kapansin-pansin, malamang na mangyari sa pamamahinga. (Ang isa pang pangalan para sa hindi matatag na angina ay "magpapahinga angina.") Ang mga pasyente na may hindi matatag na angina ay may mataas na panganib na magkaroon ng kabuuang pagkakalat ng coronary artery, na humahantong sa isang myocardial infarction .
Ang myocardial infarction , o atake sa puso, ay isang mas matinding anyo ng ACS. Dito, ang ruptured plaque ay nagiging sanhi ng isang kabuuang (o malapit sa kabuuan) na pagkaantala ng coronary artery , upang ang mga kalamnan ng puso na ibinibigay ng arterya ay namatay. Ang isang atake sa puso, samakatuwid, ay kamatayan ng kalamnan sa puso.
Ang kabigatan ng isang myocardial infarction ay nakasalalay sa kalakhan sa kung magkano ang kalamnan ng puso ay namatay. Ang isang maliit na atake sa puso ay isa na kung saan lamang ng isang maliit na bahagi ng kalamnan sa puso ay namatay. Ang isang malaking atake sa puso ay isa kung saan ang isang malaking bahagi ng kalamnan sa puso ay namatay.
Kung ang isang pasyente ay nakakatanggap ng medikal na atensyon sa loob ng ilang oras mula sa pag-atake ng atake sa puso, ang laki ng atake sa puso ay maaaring mabawasan nang malaki sa pamamagitan ng pangangasiwa ng " droga-busting na gamot ," o sa pamamagitan ng pagsasagawa ng agad na angioplasty (at kadalasan, stenting ) upang buksan ang naka-block na arterya.
Matapos mabuhay ang atake sa puso, ang pasyente ay nasa peligro pa rin. Ang karagdagang pag-atake sa puso ay posible kung mas maraming plaka ang naroroon sa coronary arteries .
Gayundin, depende sa dami ng kalamnan sa puso na napinsala, ang pasyente ay maaaring makagawa ng kabiguan sa puso . Bukod dito, ang nasira na kalamnan sa puso ay maaaring maging sanhi ng isang permanenteng kawalang-tatag sa electrical system ng puso, na maaaring humantong sa biglaang pag-aresto sa puso . Kaya pagkatapos ng isang atake sa puso, ang lahat ng mga panganib na ito ay kailangang maingat na masuri, at kailangang gawin ang mga hakbang upang mabawasan ang bawat isa sa mga panganib na ito sa pinakamalawak na saklaw na posible. Narito ang higit pang impormasyon tungkol sa pagbawas ng panganib pagkatapos makaligtas sa atake sa puso .
Ang Pag-iwas ay ang Pinakamahusay na Gamot
Ang pinakamainam na paraan upang makitungo sa sakit na coronary artery , siyempre, ay upang pigilan ito. Dapat nating gawin ang lahat ng aming makakaya upang mabawasan ang aming mga kadahilanan sa panganib ng CAD .
Para sa mga taong may CAD, ang pagbabawas ng parehong mga kadahilanang panganib ay nagiging mas mahalaga, upang mapabagal ang paglala ng sakit. Bukod pa rito, maraming mga paraan ang magagamit para sa pagpapagamot ng CAD, kabilang ang drug therapy , surgical therapy , at angioplasty at stenting. Ang paggamot ng CAD ay palaging kailangang maging indibidwal, at ang pinakamainam na therapy ay nakasalalay sa maingat na pagsasaalang-alang sa lahat ng mga opsyon, sa pamamagitan ng parehong doktor at ng pasyente.
> Pinagmulan
> McGovern, PG, Pankow, JS, Shahar, E, et al. Mga Kamakailang Tren sa Talamak na Sakit sa Puso ng Coronary - Mortality, Morbidity, Medikal na Pangangalaga, at Mga Kadahilanan sa Panganib. Ang Minnesota Heart Investigators Survey. N Engl J Med 1996; 334: 884.
> Rosamond, WD, Chambless, LE, Folsom, AR, et al. Mga Trend sa Pagkakaroon ng Myocardial Infarction at sa Mortality Dahil sa Coronary Heart Disease, 1987 hanggang 1994. N Engl J Med 1998; 339: 861.