Ang kabiguan ng puso ay isang kondisyon kung saan ang puso ay hindi makakagawa ng gawain na kailangan upang makamit ang mga pangangailangan ng katawan. Kabilang sa mga pinaka-karaniwang sintomas ang igsi ng paghinga at pagkapagod. Bagaman maaari itong mapamahalaan sa pamamagitan ng gamot at, sa ilang kaso, ang operasyon o iba pang mga pamamaraan, ang kabiguan sa puso ay isang seryosong kondisyon na nauugnay sa panganib ng kamatayan sa loob ng limang hanggang 10 taon.
Ang kabiguan ng puso ay ang resulta ng huling yugto ng mga kondisyon ng pangmatagalang puso, tulad ng sakit na coronary arterya at abnormalidad sa ritmo ng puso.
Mayroong dalawang pangkalahatang klinikal syndromes na nauugnay sa pagpalya ng puso:
Congestive heart failure : Ito ay madalas na kung ano ang mga tao ay tumutukoy sa kapag sila makipag-usap tungkol sa kabiguan sa puso. Sa ganitong uri, mahina ang function ng puso ay nagreresulta sa isang kasikipan ng daloy ng dugo sa mga baga at sa buong katawan. Ang dating mga resulta sa paghinga ng paghinga, habang ang huli ay nagreresulta sa pamamaga ng mga binti at marahil ang mga kamay.
Mababang pagkabigo sa puso ng output: Paminsan-minsan, ang mga taong may kabiguan sa puso ay maaaring magkaroon ng maliit o walang baga na kasukasuan. Sa ganitong mga sitwasyon, ang pangunahing problema ay kadalasang ang kalamnan ng puso ay naging lubhang mahina na ang puso ay hindi na makakapagpuno ng sapat na dugo sa mga organo ng katawan.
Ang mga tao na ang pagkabigo ng puso ay lalo na mababa ang kabiguan sa puso ng output ay mas malamang na magkaroon ng mababang presyon ng dugo, pagkakasakit ng ulo, at pangkat ng paniktik.
Ang mababang pagkabigo sa puso ng output ay kadalasang isang tanda ng napaka-advanced na pagpalya ng puso at nauugnay sa isang mahinang pagbabala.
Mga sintomas
Ang pagkabigo ng maagang puso ay maaaring makagawa ng isang hanay ng mga sintomas . Kung nagkakaroon ka ng kabiguan ng puso, kahit na sa maagang yugto, may isang magandang pagkakataon na ikaw ay nagkaroon ng diagnosed o hindi diagnosed na sakit sa puso sa loob ng maraming taon.
Karaniwang nakakaapekto sa mga matatanda ang kabiguan ng puso ngunit maaaring maganap sa mga bata dahil sa congenital (mula sa kapanganakan) sakit sa puso.
Ang pinaka-karaniwang sintomas ng sakit sa puso ay kinabibilangan ng:
- Dyspnea : Napakasakit ng paghinga, lalo na sa pisikal na pagsisikap
- Edema: Pamamaga, karaniwan sa mga binti at bukung-bukong. Ang edema ay maaaring pitting edema na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang indentation sa namamaga lugar pagkatapos ng presyon ay inilalapat, karaniwang tumatagal ng ilang minuto.
- Ang kahinaan at pagkapagod, lalo na sa pagsisikap
- Madalas na pag-ihi
- Problema sa pagtulog dahil sa igsi ng paghinga
- Mababang presyon ng dugo
- Lightheadedness
Para sa karamihan ng mga taong may kabiguan sa puso, ang dyspnea at edema ay ang pinaka kilalang sintomas. Ang pagkakahinga ng paghinga ay maaaring mangyari sa isang tiyak na posisyon, at maaaring maranasan mo ang ilan o lahat ng mga ito:
- Orthopnea (kakulangan ng paghinga na nangyayari kapag nakahiga)
- Paroxysmal nocturnal dyspnea o PND, na nangyayari bigla sa gitna ng pagtulog
- Bendopnea , na nangyayari kapag baluktot
Ang mga sintomas ay mas malubha at paulit-ulit sa mga advanced na pagkabigo sa puso, na tinutukoy din bilang ESRD (pagtatapos ng puso sa pagkabigo). Bukod pa rito, kapag ang kabiguan ng puso ay umuunlad sa kabiguan ng tibok ng puso, ang mga karagdagang sintomas ay inaasahan, kabilang ang:
- Napakasakit ng paghinga sa pamamahinga
- Ang kahinaan at pagkapagod, kahit na walang pagsisikap
- Isang pandamdam na ang iyong puso ay karera
- Pagbubuntis at pag-ubo
- Nabawasan ang ganang kumain o pagkawala ng gana
- Syncope
- Pagkalito
Mga sanhi
Mayroong ilang mga uri ng pagkabigo sa puso at lahat sila ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sapat na pumping ng muscle sa puso, na nagreresulta sa likido na akumulasyon. Ang pangkaraniwang akumulasyon ng likido ay nagiging sanhi ng dyspnea at edema ng kabiguan sa puso. Ang likido na ito ay nagdudulot ng kasikipan, na kung saan ay kadalasang pinakakakilalang sa mga baga at mas mababang mga paa't kamay, na nagiging sanhi ng kapit sa hininga at mababang antas ng enerhiya.
Ang pinaka-karaniwang dahilan ng pagpalya ng puso ay ang:
Dilated cardiomyopathy: Dilated cardiomyopathy ay ang resulta ng isang malaking iba't ibang mga sakit sa puso, tulad ng coronary arterya sakit at valvular sakit sa puso. Ito ay nangyayari kapag ang saligang sakit sa puso ay tuluyang gumagawa ng isang makabuluhang pagpapahina ng kalamnan ng puso mismo.
Hypertrophic cardiomyopathy: Ang hypertrophic cardiomyopathy ay karaniwang isang genetic na kalagayan at kadalasang tumatakbo sa mga pamilya. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pampalapot ng kalamnan sa puso, na nagreresulta sa matigas na ventricles.
Diastolic Dysfunction: Ang diastolic dysfunction ay katulad ng hypertrophic cardiomyopathy dahil ito ay sanhi ng pagtindi ng kalamnan ng puso, na nagdudulot ng kapansanan sa pagpuno ng puso. Ngunit hindi katulad ng hypertrophic cardiomyopathy, diastolic heart failure ay madalas na hindi sinamahan ng pampalapot ng kalamnan ng puso at hindi naisip na isang genetic disorder. Ito ay may posibilidad na maganap sa mas lumang mga indibidwal, kadalasang sa mga kababaihan at taong may mataas na presyon ng dugo. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng medyo biglaang episodes ng malubhang igsi ng paghinga dahil sa baga ng kasukasuan.
Mayroong ilang iba pang mga problema sa medisina na maaaring humantong o mag-ambag sa kabiguan ng puso, kabilang ang atake sa puso, mataas na presyon ng dugo, sakit sa balbula sa puso, paninigarilyo, labis na katabaan, diyabetis, chemotherapy, at stress.
Pag-diagnose
Kung mayroon kang mga sintomas ng pagkabigo sa puso, ang iyong doktor ay gagamit ng ilang mga paraan upang matukoy kung ang kabiguan ng puso ay ang sanhi ng iyong mga sintomas. Kabilang sa diagnosis ng pagkabigo sa puso ang :
Pisikal na pagsusuri: Madalas na marinig ng iyong doktor ang kasikipan sa pamamagitan ng pakikinig sa iyong mga baga at tuklasin ang mga palatandaan ng pagpalya ng puso o abnormalidad ng ritmo ng puso sa pamamagitan ng pakikinig sa iyong puso.
X-ray ng dibdib : Maaaring ipakita ng X-ray ng dibdib na mayroon kang pinalaki na puso o palatandaan ng baga.
Echocardiogram: Ang dilation at pagpapahina ng kaliwang ventricle ay karaniwang tinatantya sa pamamagitan ng pagsukat ng kaliwang ventricular ejection fraction . Ang fraction ng paglusaw ay sumusukat sa porsyento ng dugo na hawak ng kaliwang ventricle na pinalabas sa bawat tibok ng puso. Kadalasan, ang bahagi ng pagbuga ay 50 porsiyento o mas mataas. Na may dilat na cardiomyopathy, ang halaga ay nabawasan.
Mga pagsusuri sa dugo: Ang mga pagsusuri sa dugo ay hindi karaniwang itinuturing na pamantayan sa pagsusuri ng pagpalya ng puso. B-type natriuretic peptide (BNP), isang blood test na makakatulong sa mga doktor na magpasiya kung ang kabiguan ng puso ay nangyayari, ay maaaring isaalang-alang sa ilang mga kaso.
Paggamot
Sa kabutihang palad, maraming pag-unlad ang ginagawa sa paggamot ng kabiguan sa puso . Sa agresibong therapy, ang parehong mga sintomas at ang panganib ng kamatayan ay maaaring lubos na mabawasan. Ang mga gamot, pati na rin ang ilang mga pamamaraan, ay maaaring mapabuti ang mga sintomas at dagdagan ang kaligtasan ng buhay para sa mga taong may kabiguan sa puso.
Ang pinakakaraniwang mga gamot na ginagamit sa paggamot ng kabiguan sa puso ay kinabibilangan ng:
- ACE (angiotensin-converting enzyme) inhibitors: Ang mga inhibitor ng ACE ay nagbabawal sa pagbuo ng angiotensin II. Pinapababa ng gamot na ito ang presyon ng dugo at binabawasan ang pagpapanatili ng sosa sa mga taong may kabiguan sa puso.
- Mga blocker ng beta: Ang blocker ng Beta ay nagbabawal sa epekto ng adrenaline sa puso upang mabawasan ang labis na pagkapagod sa nakagagalit na puso. Ang mga gamot na ito ay karaniwang ginagamit para sa dilat na cardiomyopathy.
- Diuretics: Madalas na tinatawag na "mga tabletas ng tubig," ang mga gamot na ito ay nagpapasigla sa katawan upang mawalan ng tubig sa pamamagitan ng pagkilos sa mga bato. Binabawasan ng epekto na ito ang tuluy-tuloy na pagpapanatili at edema.
Ang mga pamamaraan ay maaari ding gamitin para sa kabiguan ng puso, ngunit hindi lahat ng taong may kabiguan sa puso ay inaasahang makikinabang. Bukod dito, ang ilang mga taong may kabiguan sa puso ay maaaring hindi sapat sa kalusugan upang mapagtibay ang mga pamamaraan na ito.
Depende sa pag-andar ng iyong puso, maaari mong talakayin ang mga pamamaraan na ito sa iyong doktor.
- Pacemaker: Ang isang pacemaker ay isang aparato na nagpapasigla sa puso upang mag-usisa. Karaniwan, ang mga pacemaker ay itinanim upang pasiglahin lamang ang isang bahagi ng puso. Gayunman, sa paggamot ng kabiguan ng puso, isang pacemaker ang nagpapalakas sa kanan at kaliwang bahagi ng puso. Ito ay madalas na tinutukoy bilang CRT (cardiac resynchronization therapy).
- Pag-transplant ng puso: Ang isang transplant ng puso ay ang kirurhiko kapalit ng iyong puso na may puso na maaaring gumana nang maayos. Hindi ito isang simpleng pamamaraan para sa maraming kadahilanan. Kung ikaw ay may kabiguan sa puso, ang iyong kalusugan ay maaaring maging mahirap para sa iyo na tiisin ang pisikal na intensidad ng pamamaraan. At, ibinigay na kakailanganin mo ang isang donor heart mula sa isang malusog na donor, walang mga kasaganaan ng mga magagamit na organo para sa transplantation.
Pagkaya
Ang kabiguan ng puso ay nagdudulot ng limitasyon sa iyong mga gawain, pati na rin ang pagkaubos. Ang pagkaya sa pagpalya ng puso ay nangangailangan ng pagsasaayos sa mindset, pati na rin ang mga praktikal na pagsasaalang-alang.
Kasama sa pagsasaayos ng pamumuhay ang pagtiyak na hindi ka makikilahok sa mga aktibidad na maaaring lumala ang iyong kalagayan, pati na rin ang pagkuha ng mga aktibidad na maaaring ma-optimize ang iyong kalusugan.
Ang ilang mahalagang estratehiya ay kinabibilangan ng
Mga gawi: Ang paggamit ng paninigarilyo at alkohol ay parehong nauugnay sa sakit sa puso at maaaring magpalala sa kondisyon kung mayroon ka na nito, kaya makabubuting itigil ang mga aktibidad na ito kung mayroon kang kabiguan sa puso.
Pamamahala ng pagkain / asin: Ang pagpapanatili ng isang malusog na diyeta ay mahalaga sa pamamahala ng pagpalya ng puso. Mahalaga na makakuha ng sapat na calories at nutrients upang mapanatili ang iyong lakas. Maaari mo ring makilala ang isang dietician upang makakuha ng payo tungkol sa mga partikular na isyu tulad ng pagpapanatili ng timbang, paghihigpit sa asin, at paghihigpit sa likido. Ang isang mababang diyeta sa asin ay maaaring makatulong sa pagpapagaan ng ilan sa mga retentions ng likido na nangyayari sa sakit sa puso.
Pamamahala ng timbang: Ang mahina na puso na nagpapakilala sa sakit sa puso ay hindi madaling makayanan ang mga hinihingi sa pamamagitan ng strain ng sobrang timbang. Ang pagpapanatili ng isang pinakamainam na timbang ay maaaring makatulong sa pagpapagaan ng ilan sa labis na gawain na mahirap para sa isang kabiguang puso upang makasabay.
Exercise: Ang pisikal na aktibidad ay maaaring sanayin ang iyong puso upang maging mas malakas at mas mahusay. Gayunpaman, kung mayroon kang kabiguan sa puso, dapat mong talakayin ang ehersisyo sa iyong doktor at sundin ang medikal na payo sa lugar na ito.
Isang Salita Mula
Kung ikaw o ang iyong minamahal ay may kabiguan sa puso, dapat mong malaman na hindi ka nag-iisa. Ito ay isang pangkaraniwang problema sa medisina, ngunit ito ay isang medikal na problema na dapat na seryoso.
Bilang karagdagan sa mga sintomas na nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa, tulad ng kakulangan ng hininga at pagkahilo, mahirap din ayusin ang pagbaba sa antas ng aktibidad na dulot ng kakulangan ng enerhiya at pagkapagod. Sa mabuting pamamahala, maaari kang makaranas ng pagpapabuti ng iyong mga sintomas.
Kapag ang iyong minamahal ay may kabiguan sa puso, maaaring kailanganin mong piliin ang mga binagong aktibidad na angkop sa antas ng iyong enerhiya pati na rin ang antas ng enerhiya at pagpapahintulot sa aktibidad ng iyong mahal sa buhay.
> Pinagmulan:
> Ibrahim NE, Januzzi JL Jr. Ang Hinaharap ng Biomarker-Guided Therapy para sa Pagkabigo ng Puso Matapos ang Patnubay na Patunay na Patnubay ng Ebidensiya Paggamit ng Biomarker Intensified Treatment sa Heart Failure (GUIDE-IT) Study. Nabigo ang Curr Heart Rep. 2018 Abr; 15 (2): 37-43. doi: 10.1007 / s11897-018-0381-0.