Mayroong maraming mga potensyal na dahilan ng pagpalya ng puso, na ang lahat ay may karaniwang thread ng pagpapahina sa puso. Ang pagkabigo ng puso ay maaaring sanhi ng mga isyu sa cardiovascular tulad ng atake sa puso, coronary artery disease (pinsala sa loob ng vessels ng dugo ng puso), at hypertension (mataas na presyon ng dugo), pati na rin ang iba pang mga sakit at kondisyon, tulad ng diabetes at labis na katabaan.
Ang mga kadahilanan ng pamumuhay, tulad ng paninigarilyo at kakulangan ng aktibidad, ay naglalaro ng isang mahalagang papel, dahil kadalasan ay kung ano ang nagbibigay daan sa ilan sa mga alalahaning ito. Ang isang genetic na kondisyon, hypertrophic cardiomyopathy , ay isang pangkaraniwang dahilan din.
Ang strain sa mga kalamnan sa puso sa loob ng mahabang panahon ay hampers ng mahusay na daloy ng dugo hanggang sa punto na mayroong isang buildup ng likido sa puso at baga, at sa huli, labis na likido sa mga paa't kamay. Ang mga sintomas tulad ng kakulangan ng hininga, pagkapagod, at edema (pamamaga sa mga kamay at paa) ay bunga ng mahinang pag-andar ng puso na katangian ng pagpalya ng puso.
Cardiovascular
Ng mga sanhi ng pagkabigo sa puso, ang mga pinakamahalagang bagay ay ang mga kondisyon ng puso sa hinaharap. Ang ilang mga madalas na mangyari magkasama at maaaring maging sanhi ng isa't isa. Halimbawa, ang hypertension ay tumutulong sa coronary artery disease, na humahantong sa mga atake sa puso.
Ang pinakakaraniwang mga alalahanin ng cardiovascular na nagiging sanhi ng kabiguan sa puso ay:
Hypertension: Ang hypertension ay ang nangungunang sanhi ng parehong kalalakihan at kababaihan. Ang mataas na presyon ng alta-presyon ay tumutulong sa coronary artery disease, na siyang pangunahing sanhi ng atake sa puso (ang mga kaugnay na pinsala ay nagpapahina sa puso, kung minsan ay humahantong sa kabiguan). Ang hypertension lamang ay nag-aambag sa pagkabigo ng puso dahil, kapag ang puso ay nagpapatong laban sa mataas na presyon para sa mga taon, ang mga kalamnan ay maaaring maging mas mabisa.
CAD (coronary artery disease): Ang mga arterya ng coronary ay ang mga vessel ng dugo na nagbibigay ng puso na may nutrient at oxygen na naglalaman ng dugo. Inilalarawan ng CAD ang isang proseso kung saan ang loob ng mga coronary arteries ay nagiging makitid, matigas, at hindi regular. Ang mga hindi malusog na mga daluyan ng dugo ay nagiging madaling kapitan sa akumulasyon ng kolesterol, mga labi, at dugo. Sa kalaunan, maaari silang mapigilan ng mga clots ng dugo, na nagiging sanhi ng atake sa puso.
MI (myocardial infarction): Ang myocardial infarction ay isang atake sa puso. Ito ay nangyayari kapag ang isang dugo clot ganap na bloke ng isa o higit pa sa mga coronary arteries, nakakaabala ang daloy ng dugo sa isang seksyon ng puso. Kapag ang mga lugar ng kalamnan sa puso ay pinagkaitan ng dugo, hindi na sila maaaring gumana sa parehong paraan muli, nagiging weaker sa mga seksyon na apektado ng atake sa puso. Ginagawang mas epektibo ang puso pumping function, na humahantong sa pagkabigo sa puso.
Ang mga kalamnan ng puso na nagkakalat ay malamang na umuunlad at, bilang isang resulta, ang pumping chambers ng puso, kadalasang karaniwang ang kaliwang ventricle , ay nagiging dilated (pinalaki). Ang isang dilat na ventricle humahawak ng isang mas mataas na dami ng dugo, kaya mas maraming dugo ang maaaring ma-ejected sa medyo mahina ang pumping action ng puso.
Bilang karagdagan, ang mga pagpindot sa loob ng puso ay nagdaragdag, na nagdudulot ng likido upang i-back up sa baga, na gumagawa ng baga ng kasukasuan.
Ang mga arrhythmias ng puso (irregular heartbeats), na maaaring nagbabanta sa buhay, ay karaniwan din sa mga taong may dilat na cardiomyopathy.
Aortic valve stenosis : Ang Aortic stenosis ay nakakapagpaliit ng balbula ng aorta, na lubhang pinapataas ang presyon at ang stress sa loob ng kaliwang ventricle ng puso. Ito ay humahantong sa kabiguan ng puso sa paglipas ng panahon.
Diastolic heart failure: Sa diastolic heart failure , ang function ng puso ay lumala dahil ang muscle ng puso ay nagiging matigas ngunit hindi mas makapal, katulad ng iba pang mga uri ng pagpalya ng puso. Ang katigasan na ito ay nagpipigil sa puso mula sa nakakarelaks na dapat gawin, na ginagawang mahirap para sa sapat na pagpuno ng dugo sa pagitan ng mga tibok ng puso.
Dahil dito, ang dami ng dugo na pumped sa bawat tibok ng puso ay medyo nabawasan, na nagreresulta sa pagkapagod at mahinang pagpapahintulot ng ehersisyo. Ang dugo na hindi makapagpuno ng puso ay "nag-back up" sa mga baga, na bumubuo ng baga . Ang diastolic dysfunction ay kadalasang nangyayari sa matatanda, lalo na sa mga kababaihan.
Mga kalagayan sa puso ng bata : Ang mga congenital childhood disorder sa puso, tulad ng anatomical heart o mga depekto sa baga, anomalya ng balbula, at mga abnormalidad na nakakaapekto sa istruktura ng aortiko, nagiging sanhi ng pagkabigo sa puso. Ang mga bata ay maaaring magkaroon ng kabiguan sa puso sa loob ng ilang taon kung ang mga kondisyong ito ay hindi ginagamot. Ang pag-aayos ng kirurhiko o transplantasyon sa puso ay madalas na itinuturing na isang pagpipilian sa panterapeutika upang pagaanin ang labis na strain sa mga kalamnan sa puso, bukod pa sa epekto ng pangunahing depekto.
Systemic
Habang malinaw na makita kung paano ang mga sakit at kondisyon na partikular na nauugnay sa puso ay humantong sa kabiguan ng puso, may iba pang mga dahilan na maaaring hindi gaanong halata.
Diyabetis: Diabetes mismo ay hindi direktang gumawa ng pagkabigo sa puso, ngunit ito ay tumutulong sa mga kondisyon na ginagawa, tulad ng CAD at MI. Ang mga taong may diyabetis ay mayroon ding mataas na saklaw ng hypertension.
Kemoterapiya: Ang ilang makapangyarihang gamot na ginagamit sa paggamot ng kanser, lalo na ang Adriamycin (doxorubicin) , ay maaaring maging sanhi ng toxicity ng puso na humahantong sa pagkabigo sa puso. Hindi tulad ng marami sa iba pang mga kadahilanang panganib na nakalista dito, na may mahabang panahon na magkaroon ng ganitong epekto, maaaring mabilis na gawin ito ng chemotherapy.
Panganganak: Ang postpartum cardiomyopathy ay isang uri ng sakit sa puso na nauugnay sa panganganak. Bagaman ang kondisyon na ito ay kadalasang nalulutas ng agresibong paggamot, nagdudulot ito ng pangmatagalang mataas na panganib na magkaroon ng pagkabigo sa puso sa hinaharap, lalo na sa mga pagdadalantaong darating sa hinaharap.
Malubhang stress: Ang stress cardiomyopathy , na tinatawag ding "broken heart syndrome," ay isang anyo ng biglaang, matinding pagkabigo sa puso na na-trigger ng matinding emosyonal na trauma. Habang ang kalagayan na ito ay makikita sa alinman sa sex, ito ay mas karaniwan sa mga kababaihan at maaaring may kaugnayan sa microvascular angina , isang kondisyon na mas karaniwan din sa kababaihan.
Sleep apnea : Sleep apnea ay isang kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng maikling pagkagambala ng paghinga habang natutulog. Habang ang pagtulog apnea ay hindi kadalasang nakamamatay, ang pang-matagalang untreated sleep apnea ay nakakatulong sa isang bilang ng malubhang kondisyon sa kalusugan, tulad ng pagpalya ng puso. Ang eksaktong mekanismo para sa link na ito ay hindi ganap na malinaw.
Genetic
Ang pag-unawa sa genetic underpinnings ng heart failure ay lumalaki. Ang namamanang impluwensiya sa iyong pagkahilig na magkaroon ng pagkabigo sa puso ay isang pag-aalala, ngunit gayon ay isang minanang kondisyon na kilala na genetiko, na tinatawag na hypertrophic cardiomyopathy. At, tulad ng nabanggit, ang mga kondisyon ng puso ng puso ng isang genetic na kalikasan ay maaari ring humantong sa pagkabigo sa puso.
Genetic predisposition : Ang paligid ng 100 mga gen ay nakilala bilang na nauugnay sa pagpalya ng puso, at nagiging mas maliwanag na ang kabiguan ng puso ay, madalas, namamana. Gayunpaman, ang ugnayan sa pagitan ng pagkakaiba-iba ng mga sintomas, ang sakit na pagbabantaan, at ang mga tiyak na mga gene ay hindi naitatag.
Hypertrophic cardiomyopathy : Ang ganitong kondisyon ng genetiko ay nailalarawan sa pamamagitan ng pampalapot ng muscle ng puso. Maaari itong magsimulang gumawa ng mga sintomas sa panahon ng pagkabata, pagbibinata, o pagtanda. Ang kawalang- sigla ay nagpapahirap sa pagpuno ng puso at maaaring humantong sa mga episodes ng matinding kapit sa hininga, lalo na sa panahon ng ehersisyo. Ang pagpapapisa ng kalamnan sa puso ay maaari ring maging sanhi ng isang sagabal sa kaliwang ventricle, katulad ng nakikita ng aortic stenosis . Ang ilang mga tao na may hypertrophic cardiomyopathy ay may mas mataas na peligro ng biglaang pagkamatay.
Ang mga sintomas ay kinabibilangan ng paghinga ng paghinga, mga abnormalidad sa dami ng puso, biglang pagkalungkot, at kahit na biglaang pagkamatay. Ang mga kirurhiko paggamot tulad ng mga pacemaker at mga pamamaraan upang buksan ang passageways ng puso balbula ay maaaring papagbawahin ang ilan sa mga presyon at kasikipan sa puso, pagpapabuti ng mga pagkakataon ng pang-matagalang kaligtasan ng buhay.
Pamumuhay
Sa pangkalahatan, ang mga kadahilanan ng pamumuhay ay nakakatulong sa ilan sa mga kondisyon ng puso na nauuna at nagiging sanhi ng pagkabigo sa puso, hindi direkta sa pagpalya ng puso mismo.
Labis na katabaan: Ang mga may sapat na gulang at mga matatanda na napakataba ay nasa panganib na magkaroon ng pagkabigo sa puso. Ito ay bahagyang dahil sa ang katunayan na ang puso ay dapat na gumana nang mas mahirap upang matustusan ang katawan na may sapat na dugo kapag ikaw ay sobra sa timbang. Ang labis na katabaan ay isang panganib na kadahilanan para sa diabetes, hypertension, at CAD, na ang lahat ay humantong sa pagkabigo sa puso.
Paggamit ng paninigarilyo at paggamit ng droga : Sa pangkalahatan, alam na ang paninigarilyo ay isa sa mga kadahilanan ng panganib para sa MI, at ito ay hindi bababa sa bahagyang dahil sa ang katunayan na ang ugali ay nag-aambag sa CAD. Ang mga gamot, tulad ng methamphetamine, ay naiugnay din sa pagkabigo sa puso.
Pansamantalang pamumuhay : Matagal na hindi aktibo, na karaniwan ay inilarawan bilang pag-upo para sa matagal na panahon ng oras sa isang regular na batayan, ay ipinapakita upang madagdagan ang mga pagkakataon ng pagpalya ng puso. Ang mas maraming pang-araw-araw na kilusan at regular na ehersisyo, na tinukoy bilang apat hanggang limang sesyon kada linggo, ay nauugnay sa isang mas mababang saklaw ng pagpalya ng puso.
Para puso at respiratory fitness : Inilalarawan nito ang kakayahan ng puso at baga upang gumana nang mahusay. Maaari kang bumuo ng iyong fitness sa puso sa pamamagitan ng regular na bahagi sa mga aktibidad na nagpapataas ng iyong rate ng puso, na nagpapatibay sa iyong mga kalamnan sa puso sa paglipas ng panahon, na nagpapahintulot sa kanila na mag-usisa nang may higit na lakas. Maaari mong mapabuti ang iyong fitness sa paghinga sa pamamagitan ng regular na bahagi sa mga aktibidad na magdudulot sa iyo ng mas mabilis na paghinga, na nagsasanay ng iyong mga baga upang kumuha ng oxygen sa iyong katawan nang mas mahusay.
> Pinagmulan:
> Czepluch FS, Wollnik B, Hasenfuß G. Genetic determinants ng pagpalya ng puso: mga katotohanan at numero. Puso ng ESC. 2018 Peb. 19. doi: 10.1002 / ehf2.12267. [Epub nangunguna sa pag-print]
> Dipchand AI Kasalukuyang kondisyon ng pag-transplant sa puso ng bata. Ann Cardiothorac Surg. 2018 Jan; 7 (1): 31-55. doi: 10.21037 / acs.2018.01.07.
> Nayor M, Vasan RS. Pag-iwas sa pagpalya ng puso: ang papel na ginagampanan ng pisikal na aktibidad. Curr Opin Cardiol. 2015 Sep; 30 (5): 543-50. doi: 10.1097 / HCO.0000000000000206.
> Richards JR, Harms BN, Kelly A, Turnipseed SD. Paggamit ng methamphetamine at kabiguan sa puso: Pagka-prevalence, risk factor, at predictors. Am J Emerg Med. 2018 Enero 3. pii: S0735-6757 (18) 30001-9. doi: 10.1016 / j.ajem.2018.01.001. [Epub nangunguna sa pag-print]
> Timmermans I, Denollet J, Pedersen SS, Meine M, Versteeg H. Pasyente-iniulat na mga sanhi ng pagpalya ng puso sa isang malaking sample sa Europa. Int J Cardiol. 2018 Mayo 1; 258: 179-184. doi: 10.1016 / j.ijcard.2018.01.113. Epub 2018 Peb. 6.