Tanong: Paano Kapaki-pakinabang ang Aortic Valvulotomy Para sa Aortic Stenosis?
Ang aking matatandang ina ay nagdurusa mula sa aortic stenosis, at napakaliit ng paghinga. Iniisip ng kanyang cardiologist na siya ay masyadong luma at may sakit para sa operasyon sa puso, at nagpapahiwatig ng isang pamamaraan na tinatawag na aortic valvulotomy. Ano ang maaari mong sabihin sa akin tungkol sa pamamaraang ito?
Sagot: Aortic stenosis ay isang kalagayan kung saan ang balbula ng aortiko (balbula na nagbabantay sa pagbubukas sa pagitan ng kaliwang ventricle at aorta) ay nagiging makapal na may mga deposito ng kaltsyum, at hindi na nakabukas nang buo.
Dahil sa pagharang na ito, ang kalamnan ng puso ay kailangang gumana nang labis upang magpahid ng dugo mula sa puso, at madalas na nagreresulta ang kabiguan ng puso. Ang tanging epektibong paggamot para sa aortic stenosis ay upang mapawi ang sagabal sa balbula, kadalasan sa pamamagitan ng surgically pagpapalit ng aortic valve. Bagaman ang kapalit ng aortic valve ay epektibo sa pagpapagamot ng aortic stenosis, ito ay nangangailangan ng pangunahing bukas na operasyon sa puso, at medyo peligroso sa matatanda na mga pasyente.
- Basahin ang tungkol sa aortic stenosis at paggamot nito.
Ang Aortic valvulotomy ay isang mas nakakatulong na diskarte sa pagpapagamot ng aortic stenosis. Sa valvulotomy, isang lobo catheter ay dumaan sa kabila ng balbula ng aortiko, at napalaki sa ilalim ng mataas na presyon. Ang pagpapaputok ng lobo ay sinadya upang mabali ang ilan sa mga deposito ng kaltsyum sa balbula, kaya pinapayagan ang balbula upang buksan nang higit pa nang ganap, at pag-alis ng bahagi ng sagabal.
Sa mga batang pasyente na may katutubo na mga uri ng aortic stenosis, ang valvulotomy ay kadalasang isang mahusay na pagpipilian.
Sa kasamaang palad, sa mga matatandang tao na may malubhang calcified aortic valves, ang resulta sa valvulotomy ay hindi mabuti. Narito kung ano ang UpToDate , isang elektronikong sanggunian para sa mga doktor at mga pasyente, ay may sasabihin tungkol sa valvulotomy sa matatandang tao:
"Sa makasaysayang serye, ang mga seryosong komplikasyon (stroke, aortic regurgitation, myocardial infarction, pangunahing mga komplikasyon na may kaugnayan sa pag-access) ay nangyari sa humigit-kumulang 10 hanggang 20 porsiyento ng mga pasyente.Ang restenosis at klinikal na pagkasira ay nangyayari sa karamihan ng mga kaso sa loob ng 6 hanggang 12 buwan, at ang pangmatagalang kinalabasan ay kahawig ng likas na kasaysayan ng untreated aortic stenosis. "
Ang ibig sabihin nito ay dalawang bagay. Una, sa mga matatanda, ang rate ng mga malubhang komplikasyon mula sa valvulotomy (lalo na ang stroke, atake sa puso, at aortic regurgitation ) ay napakataas. Sa katunayan, hanggang 20% ng mga pasyente na ito ay namatay bago umalis sa ospital. Ang rate ng komplikasyon na ito ay mas mataas kaysa sa kadalasang iniulat sa matatanda na mga pasyente na may kapalit na aortic valve.
Pangalawa, ang valvulotomy ay kadalasang hindi gumagana nang napakahusay, at ang pangmatagalang kinalabasan ay kapareho ng para sa mga pasyente na walang anumang paggamot.
Sa kabila ng mga resulta, ang valvulotomy ay ginagamit pa minsan. Halimbawa, ang valvulotomy ay maaaring gamitin bilang isang "tulay" sa balbula kapalit na operasyon. Iyon ay, maaaring gamitin ito sa isang pagtatangka upang pansamantalang mapabuti ang pagpapaandar ng puso sapat upang payagan ang bukas na operasyon ng puso upang magpatuloy nang ligtas.
Gayunpaman, isinasaalang-alang ang mga negatibong resulta na madalas na nakita sa valvulotomy sa matatanda na mga pasyente, dapat mong siguraduhin na makipag-usap sa cardiologist ng iyong ina tungkol sa iba pang mga pagpipilian. Bilang karagdagan sa pagpapalit ng balbula sa kirurhiko, ang iba pang mga opsyon na ito ay maaaring magsama ng isang iba't ibang uri ng paggamot na nakabatay sa sunda para sa aortic stenosis, na tinatawag na transcatheter aortic valve implantation (TAVI) .
Gusto mong matuto nang higit pa? Tingnan ang paksa ng UpToDate, "Sakit sa Puso" para sa karagdagang malalim na medikal na impormasyon.
Pinagmulan:
Gaasch WH, Brecker SJD, Aldea GS. Percutaneous aortic valvulotomy at transcatheter aortic valve implantation. UpToDate. Na-access: Abril, 2012.