Ang pamamahala ng sakit ay isang hindi kapani-paniwalang mahalagang paksa para sa mga pasyente ng operasyon. Bago ang operasyon, ang mga pasyente ay madalas na nag-aalala na ang kanilang mga pangangailangan sa sakit ay hindi matugunan at sila ay magdurusa nang walang kabuluhan pagkatapos ng kanilang pamamaraan. Ang post-surgery na pamamahala ng sakit ay dapat na makahanap ng isang karaniwang lupa sa pagitan ng kaligtasan ng pasyente at pagbawas ng sakit sa isang makatwirang at matitiis na antas sa panahon ng paggaling .
Ang proseso ay madalas na responsibilidad ng siruhano. Ang kanilang kadalubhasaan at karanasan sa pagsasagawa ng mga tukoy na pamamaraan ay patnubayan sila sa tamang pagbibigay ng mga gamot sa sakit na sapat para sa pangkaraniwang pasyente. Ang iba pang mga lugar ng pagdadalubhasa, tulad ng ospitalista gamot at anesthesiology, ay madalas na gumaganap ng isang papel sa naaangkop na pamamahala ng sakit pati na rin. Para sa pasyente na may sakit na mahirap kontrolin, ang isang espesyalista sa lugar ng pamamahala ng sakit ay maaaring kasangkot rin.
Pag-unawa sa Termino "Pain Management"
Ang term na pamamahala ng sakit ay maaaring magamit sa maraming paraan. Maaari mong marinig ang isang tao na nagsasabing, "gagawin namin ang pamamahala ng sakit na isang priyoridad sa panahon ng iyong paglagi sa ospital," ibig sabihin ay nagplano silang bigyang-pansin ang iyong mga pangangailangan sa sakit. Maaari mo ring marinig, "susuriin namin ang pamamahala ng sakit upang makatulong na pamahalaan ang iyong sakit," na nangangahulugang isang espesyalista sa pamamahala ng sakit ay hihilingin na lumahok sa iyong pangangalaga.
Ang ilang mga pasyente ay maaaring sinabi na kailangan nila ng isang referral sa sakit na pamamahala, na nangangahulugan na sila ay inutusan upang makita ang isang espesyalista sa pamamahala ng sakit bilang isang outpatient.
Talamak na Pain kumpara sa Talamak na Pananakit
Ang sakit ay inuri bilang matinding sakit o malalang sakit . Ang matinding sakit ay inilarawan sa maraming paraan ngunit sa pangkalahatan ay sakit na hindi inaasahang tatagal ng higit sa anim na buwan.
Ang matinding sakit ay kadalasang maikli at kapag ang pinsala ay nagpapagaling ay nawala ang sakit. Ang isang nasira binti ay isang mahusay na halimbawa ng matinding sakit. Ang sakit ay malubha sa oras ng pinsala at maaaring maging masakit na masakit habang ang buto ay nakatakda, ngunit nagpapabuti kapag ang cast ay nasa. Ang sakit ay maaaring naroroon habang ang buto ay nakapagpapagaling, ngunit pagkatapos ng cast ay ang sakit ay halos o ganap na nawala.
Ang matinding sakit ay maaaring maging sakit ng ulo, sakit ng ngipin, o sakit na nararamdaman ng isang tao sa mga linggo pagkatapos ng operasyon. Ang talamak na sakit ay inaasahan na umalis, at umalis na medyo mabilis.
Ang malalang sakit ay pangmatagalang sakit. Ito ay isang sakit na inaasahang naroroon sa loob ng anim na buwan o mas matagal pa, at maaaring hindi kailanman mawawala. Ito ay sakit na magiging isang patuloy na isyu at maaaring mangailangan ng paggamot sa sakit ng isang espesyalista. Sa ilang mga kaso, may katapusan ang sakit, sa pamamagitan ng pisikal na therapy, operasyon, o pagpapabuti sa sakit na nagiging sanhi ng problema. Para sa iba, tulad ng mga pasyente na diagnosed na may ilang mga uri ng sakit , o may kanser, maaaring may isang pag-asa na ang sakit ay lalala sa paglipas ng panahon.
Paano ang Talamak na Pain at Malalang Pain ay Ginagamot Iba't ibang
Ang pamamahala ng sakit ay nagbago nang malaki sa nakalipas na ilang taon, dahil sa madaming pagtaas sa rate ng di-sinasadyang pagkamatay dahil sa labis na dosis ng inireresetang gamot at ang walang-kapantay na mga rate ng pagkagumon sa inireresetang gamot.
Sa ilang mga estado, ang mga reseta para sa mga gamot sa sakit ay limitado sa tatlong araw na halaga ng gamot kapag ang reseta ay ibinibigay ng isang provider ng emergency room. Ang pag-asa ay ang silid ng emergency ay magbibigay sa iyo ng sapat na gamot upang pahintulutan kang gumawa ng appointment sa iyong pangunahing tagabigay ng pangangalaga o isang espesyalista.
Bilang halimbawa, sabihin natin na ang isang tao ay pumutol ng kanilang binti. Ang binti ay itinatakda at pinalabas sa ER. Ang pasyente ay binibigyan ng reseta para sa gamot sa sakit sa loob ng tatlong araw, at binibigyan ng appointment upang mag-follow up sa orthopedic surgeon (espesyalista sa buto) sa tatlong araw. Ang pag-asa ay na panatilihin mo ang iyong appointment, at ang orthopaedic siruhano ay pamahalaan ang iyong sakit pagkatapos na.
Ang malubhang sakit, o sakit na nauuna, ay dapat gamutin sa isang outpatient na batayan. Iyon ay nangangahulugan na ang iyong pangunahing tagapagbigay ng pangangalaga, ang iyong espesyalista sa sakit o isang espesyalista sa pamamahala ng sakit ay nagbibigay ng iyong gamot sa sakit. Maliban kung ang iyong malalang sakit ay dumami nang malaki at kailangan mo ng tulong sa pagkontrol sa bagong at nadagdagan na sakit-at potensyal na isang bagong diagnosis o isang paliwanag kung bakit ang sakit ay lumala-ang emergency room ay hindi na handang magbigay ng mga linggo o buwan na halaga ng reseta sakit gamot sa karamihan ng mga kaso.
Pag-unawa sa Scale ng Pain
Kung nagkakaroon ka ng sakit, asahan mong tatanungin kung anong sakit mo ay nasa sukat na 0 hanggang 10. Para sa mga bata, ang sukat na gumagamit ng malungkot na mukha at masayang mukha ay ginagamit, lalo na sa mga batang wala pang 5 taong gulang.
Ang rating ng sakit ng sakit na 0 ay nangangahulugan na hindi ka nakakaranas ng sakit. Ang isang sakit na rating ng rating ng 10 ay nangangahulugang nagkakaroon ka ng kasuklam-suklam na sakit na hindi mo maaaring isipin na maaaring mas masahol pa ito kaysa sa kasalukuyan. Maging makatotohanan kapag ginagamit ang scale ng sakit na ito. Na sinasabi na nagkakaroon ka ng 10 sa 10 sakit kung ito ay talagang 5 ay maaaring tunog tulad ng isang magandang ideya o isang paraan upang makakuha ng higit pang gamot ng sakit, ngunit ang mga nars at doktor ay napakahusay sa pagmamasid sa mga palatandaan ng sakit. Suriin ang iyong sakit ng 10 sa 10 habang nakaupo sa emergency room na nagsasalita sa iyong telepono o kumakain ng meryenda ay isang mahusay na paraan upang patunayan na hindi ka dapat mapagkakatiwalaan kapag nag-uulat ng iyong antas ng sakit. Ang mga taong nakakaranas ng 10 sa 10 sakit ay tunay na nahihirapan. Ang ganitong uri ng sakit ay kadalasang nangangahulugan ng isang agarang paglalakbay sa operasyon o sa isang MRI o CT scan, dahil ang isang bagay ay napaka mali, kadalasang nagbabanta sa buhay.
Kapag hiniling namin sa mga pasyente na i-rate ang kanilang sakit at sasabihin nila sa akin na nakakaranas sila ng 10 sa 10 sakit, sinasabi lang namin ito, "sampung sa sampung sakit ay nangangahulugan na masakit ito nang masama na ang iyong sakit ay hindi na mas masahol pa, na ikaw mas gusto ko na i-cut ang iyong ____ off kaysa sa patuloy na pakiramdam ang sakit doon. " Minsan ang sakit ay masama, ngunit ang karamihan sa mga oras na ang pasyente ay nagpapahiwatig na mas malapit sa isang 5 o 7. Totoo 10 sa 10 sakit ay hindi pangkaraniwan, at, sa kasamaang-palad, madalas ay nangangahulugan na ang pasyente ay lubhang may sakit o nasugatan at maaaring nangangailangan ng emerhensiyang operasyon tulad ng sa kaso ng isang "talamak na tiyan."
Ang Pananakit Ay Ano ang Sinasabi ng Pasyente Ito
Noong dekada ng 1990, isang bagong pilosopiya ng pamamahala ng sakit ay pinagtibay. Ang mga nars at doktor ay tinuruan na ang sakit ay ang ikalimang mahahalagang tanda at sakit na iyon ang sinasabi ng pasyente. Ang ideya ay kung ang pasyente ay nagsabi na ang kanilang sakit ay 10 sa 10, tatanggalin namin ang mga ito para sa 10 sa 10 sakit. Ang ganitong uri ng pamamahala ng sakit ay humantong sa mga makabuluhang pagtaas sa dami ng mga gamot sa sakit na inireseta at ibinibigay sa mga pasyente.
Ang mas modernong ideya ng pamamahala ng sakit ay madalas na imposible o hindi makatotohanan para sa ilang mga pasyente na walang sakit. Sa kasalukuyan, ang layunin para sa pamamahala ng matinding sakit ay hindi upang alisin ang sakit ngunit upang gamutin ang sakit hanggang sa ito ay isang matitiis na antas. Nangangahulugan ito na ang nasaktan mong binti ay nasasabik sa mga linggo kasunod ng pinsala, ngunit hindi ka magtitiis ng hindi mapigilan na sakit. Karamihan sa mga tao ay nakakahanap ng 2 hanggang 3 sa antas ng sakit na isang katanggap-tanggap na antas ng control ng sakit na nagbibigay-daan sa kanila upang makakuha ng sa pamamagitan ng kanilang araw, matulog, upang uminom ng sapat na sapat upang maiwasan ang pneumonia at upang gumana nang mahusay sapat upang alagaan ang kanilang mga pangunahing pangangailangan.
Ang malubhang sakit, kapag maayos na pinamamahalaang, ay madalas na ginawa ng isang layunin ng mabuti sa mahusay na pag-andar sa isip. Halimbawa, ang malubhang sakit sa likod ay maaaring maiwasan ang mga tao na magtrabaho at mag-ingat sa kanilang mga pangangailangan sa araw-araw. Ang layunin para sa pamamahala ng kanilang sakit ay maaaring kontrolin ang sakit na sapat upang pahintulutan silang bumalik sa trabaho, kumuha ng shower at mag-ingat sa mga gawain sa bahay na tulad ng paghuhugas ng pinggan o paglalaba. Ang layunin ay hindi upang gawin ang pasyente-free, ngunit upang payagan ang mga ito upang maisagawa ang mahalagang pang-araw-araw na gawain.
Mga Pangunahing Layunin sa Tamang Pamamahala ng Talamak na Sakit Pagkatapos ng Operasyon
Ang pamamahala ng sakit ay may ilang mga pangunahing konsepto na tumutulong sa isang pasyente na makaranas ng mahusay na pagkontrol sa sakit na may mababang panganib ng mga komplikasyon at mas mahusay na kalidad ng buhay.
- Huwag kumuha ng higit sa kailangan mo. Kung ang iyong sakit ay mahusay na kinokontrol ng higit sa gamot na gamot, huwag kumuha ng mas malakas na gamot na reseta. Kung ang iyong sakit ay nagpapabuti, ang iyong dosis ay dapat bumaba o maging mas madalas.
- Kontrolin ang iyong sakit na sapat upang gumana. Maaaring mag-ehersisyo ang karaniwang maaaring maglakad, epektibo ang pag-ubo , at makumpleto ang mga simpleng gawain tulad ng pagdidilig.
- Layunin ang matitiis sakit, hindi zero sakit . Ang walang sakit ay hindi makatotohanang at maaaring humantong sa sobrang gamot na kinuha, na nagdaragdag ng panganib para sa malubhang komplikasyon tulad ng nabawasan na paghinga at labis na dosis.
- Huwag dagdagan ang iyong dosis nang walang pagpapala ng iyong manggagamot. Maaaring mukhang isang magandang ideya na gumamit ng mas maraming gamot kapag mas nakakasakit ka, ngunit ang mga panganib ay madalas na mas malaki kaysa sa mga gantimpala. Kung ang gamot sa iyong sakit ay hindi kontrolado ang iyong sakit nang epektibo, makipag-usap sa iyong siruhano o manggagamot sa pangunahing pangangalaga. Ang pagkuha ng gamot sa iyong sakit sa isang paraan na hindi inireseta ay maaaring humantong sa mga seryosong isyu sa paghinga, pagkagumon at pagpapalabas mula sa pangangalaga ng iyong manggagamot dahil sa hindi pagsunod sa mga patakaran.
- Subukan upang makahanap ng matatag na kontrol sa sakit. Ang isang pasyente na naghihintay hanggang sa ang kanilang sakit ay isang 8 upang kumuha ng gamot, may sakit na antas ng 3 sa loob ng ilang oras, pagkatapos ay hinahayaan ang sakit na tumaas muli sa isang 8 bago ang pagkuha ng mas maraming gamot ay magkakaroon ng isang mas mas mahirap na oras sa pamamahala ng sakit kaysa sa indibidwal na gumagawa upang mapanatili ang kanilang sakit sa isang 4-5 sa lahat ng oras.
- Pigilan o antalahin ang mga epekto . Ang pagkadumi ay isang kilalang epekto ng mga gamot na opioid at maaaring maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa o aktwal na sakit at maaaring mapigilan ng mga softeners ng dumi at sapat na paggamit ng tubig. Ang gamot na may sakit ay maaaring maging sanhi ng pag-aantok, kaya inaasahan na huwag magmaneho pagkatapos kumuha ng gamot. Ang paghahanda para sa mga uri ng mga isyu ay maaaring mapabuti ang iyong kalidad ng buhay at maiwasan ang mga karagdagang problema.
Kung ang iyong iniresetang iskedyul ng dosing ay nagpapalabas ka mula sa isang 3 hanggang isang 5 hanggang isang 8 pabalik sa isang 3 sa pamamagitan ng araw, maaaring kailangan mong makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa mas madalas na dosing. Maaaring hindi mo kailangan ang isang mas mataas na dosis, ngunit mas madalas na dosis.
Mga alternatibo sa Reseta ng Gamot sa Pinsala
Kapag ang mga tao ay nag-iisip ng pamamahala ng sakit, kadalasang iniisip nila ang mga gamot na reseta ng sakit. Ang mga gamot na reseta ay isa lamang sa maraming mga paraan na ang sakit ay maaring mapamahalaan araw-araw, kung ang sakit ay talamak o talamak.
Habang ang mga gamot sa sakit ng reseta ay isang mahalagang bahagi ng pamamahala ng sakit, karamihan sa mga propesyonal na tagapagdulot ng pamamahala ng sakit ay gumagamit ng maraming uri ng sakit na lunas upang tulungan ang kanilang mga pasyente na gumana.
Maraming mga pamamaraan na dinisenyo upang makatulong na mabawasan ang sakit, at madalas na simpleng pagbabago sa diyeta, ehersisyo, pisikal na therapy, sa paggamit ng mga gamot at iba pang mga intervention ay maaaring magbigay ng epektibong lunas sa sakit.
Ang Ilang Mga Salita Tungkol sa Pagkagumon sa Gamot na Sakit
Kapag ginamit ang maayos na gamot, ang mga panganib ng addiction ay mababa. Mayroong dalawang uri ng pagkagumon: pisikal at emosyonal. Ang pisikal na pagkagumon ay nangyayari kapag ang iyong katawan ay naging sanay sa gamot pagkatapos na kunin ito para sa isang pinalawig na tagal ng panahon. Ito ay madalas na totoo sa mga pasyente na may malalang sakit at ginagamot ang kanilang mga gamot bilang inireseta at normal kapag nagdadala ng mga gamot sa sakit para sa mga buwan o kahit na taon. Para sa mga taong ito, kapag at kung maaari nilang ihinto ang pagkuha ng kanilang gamot, madalas itong nabawasan sa paglipas ng mga araw o linggo upang maiwasan ang pag-withdraw.
Ang emosyonal na pagkagumon ay nangyayari kapag ang isang tao ay nag-abuso sa mga gamot sa sakit at nagkakaroon ng mga gamot sa sakit na hindi nila kailangan. Ang mga indibidwal na ito ay magdadala ng mga gamot sa sakit na hindi sa kanila, kumuha ng higit pang gamot kaysa sa inireseta, bisitahin ang maramihang mga doktor o mga emergency room upang makakuha ng higit pang mga gamot at kahit bumili ng gamot sa itim na merkado. Ang mga taong ito ay karaniwang itinuturing na may pamamalagi sa pagpapanatili upang tulungan silang itigil ang pag-abuso sa mga gamot sa sakit.
Sa katunayan, ang karamihan sa mga tao na gumon sa sakit na gamot ay may halo ng emosyonal at pisikal na pagkagumon. Mayroon silang emosyonal na pangangailangan na kumuha ng mga gamot sa sakit, kahit na ang sakit ay wala o sapat na mild na ang mga reseta na narcotics ay hindi kinakailangan. Mayroon din silang pisikal na pagkagumon at nakakaranas ng mga sintomas ng withdrawal kapag hindi available ang gamot. Ang pagbawi ay karaniwang nangangailangan ng propesyonal na tulong, na may pagpapayo at interbensyong medikal.
Sino ang Maaaring Kailangan ng Patuloy na Pain Management?
Pagkatapos ng operasyon, karamihan sa mga indibidwal ay nakakaranas ng matinding sakit na madaling kontrolin ng mga karaniwang sakit na gamot. Sila ay nakapagbawi mula sa kanilang pamamaraan at nagbabalik sa kanilang normal na buhay at normal na antas ng aktibidad, at sa paglipas ng panahon ay hindi na kailangan ng mga gamot sa sakit. Maaaring mangyari ang prosesong ito sa paglipas ng mga araw, linggo o buwan.
Ang pamamahala ng sakit ay nararapat para sa mga indibidwal na inaasahang magkaroon ng sakit na mahirap kontrolin, maaaring matulungan ng isang outpatient na pamamaraan tulad ng isang ablation ng nerve, o kakailanganin ng mas maraming paggamot kaysa sa average na pasyente pagkatapos ng operasyon. Para sa mga taong ito, ang isang provider na nagdadalubhasa sa paggamot ng sakit ay maaaring maging isang kaloob na kalooban at tutulong na mabawasan ang sakit sa isang napapamahalaang antas. Ang mga indibidwal na may diagnosis ng isang kondisyon na kilala na maging masakit, tulad ng buto sa buto sakit sa buto na hindi maaaring gamutin sa pagtitistis, kanser, o sakit sa likod na hindi tumugon ng mabuti sa operasyon ay mahusay na mga kandidato.
Kung sa palagay mo maaaring kailangan mo ng pamamahala ng sakit pagkatapos ng operasyon, magandang ideya na humiling ng isang referral mula sa iyong siruhano sa isang tagapagbigay ng sakit na inirerekumenda nila.
Pagkilala sa Mga Practitioner sa Pamamahala ng Mga Magandang Pusa
Ang isang mahusay na provider ng pamamahala ng sakit ay isang kahanga-hangang bagay. Ang mga ito ay dalubhasa sa pagtulong sa pagbawas ng sakit, at sila rin ay napakabuti sa pagliit ng panganib na may kaugnayan sa pagkuha ng mga gamot na gamot sa gamot ng droga sa araw-araw. Maraming mga tagapagbigay ng pamamahala ng sakit ay sinanay na nagsanay bilang mga tagapagbigay ng anesthesia, at ang ilan ay pinapatunayan ng board sa pagsasanay ng pamamahala ng sakit o nakatapos ng isang pagsasama para sa karagdagang pagsasanay.
Kapag naghahanap ka ng isang provider ng pamamahala ng sakit, ikaw ay naghahanap ng isang taong may naaangkop na pagsasanay upang magbigay ng mahusay na pamamahala ng sakit. Ang isang provider ng pamamahala ng sakit na sinanay bilang isang plastic surgeon ngunit nagtatrabaho sa pamamahala ng sakit ay hindi pangkaraniwang at dapat na maimbestigahan, tulad ng kakaiba sa isang doktor sa puso na nagtatrabaho sa pamamahala ng sakit.
Sa pangkalahatan, upang maiwasan ang isang klinika sa pangangasiwa ng sakit na hindi kilala, iwasan ang sumusunod na mga bagay:
- Cash lamang ang mga nagbibigay ng pamamahala ng sakit. Ang mga lehitimong klinika ay tumatanggap ng seguro at kadalasang maraming uri ng seguro kabilang ang Medicare.
- Iwasan ang mga klinika sa pamamahala ng sakit na nakatuon lamang sa mga gamot sa sakit. Dapat ay may isang mahusay na bilugan na diskarte sa pamamahala ng sakit, na dapat isama ang mga therapies maliban sa mga reseta.
- Iwasan ang mga klinika na kadalasang nagbabago ng mga lokasyon, o magkaroon ng isang lokasyon na tila hindi isang opisina ng doktor. Dapat mayroong mga kagamitang medikal sa opisina.
- Iwasan ang mga klinika na nag-advertise sa mga hindi pangkaraniwang lugar, tulad ng mga palatandaan ng tabing daan sa mga intersection.
- Iwasan ang mga klinika na hindi kasama ang isang pisikal na pagsusuri at posibleng pagsusuri ng medikal na rekord upang simulan ang paggamot.
- Iwasan ang mga klinika na tila may kaunting interes maliban sa nakikita ang mga pasyente nang mabilis hangga't maaari at nagbibigay ng reseta.
Maraming mga lehitimong klinika ang nangangailangan ng screening ng gamot sa bawat pagbisita, ay nangangailangan ng isang kontrata sa pamamahala ng sakit na nagpapahiwatig na hindi ka maaaring makakuha ng mga gamot na pang-sakit maliban sa kung ano ang inireseta sa sakit na sentro ng pamamahala, at maaaring mangailangan mong lumahok sa mga random na bilang ng tableta kung saan dapat mong ipakita ang iyong reseta bote sa loob ng 24 na oras ng pag-aari na mabibilang ang iyong mga pildoras. Ang lahat ng mga patakaran at pamamaraan ay lahat ng normal at katanggap-tanggap kapag itinuturing sa klinika ng kirot, at nasa lugar upang makatulong na maiwasan ang pag-abuso ng mga gamot na reseta.
> Pinagmulan:
> Ang Specialty ng Malalang Pain Management. https://www.asra.com/page/44/the-specialty-of-chronic-pain-management