Pagkontrol ng Pananakit Pagkatapos ng Surgery Ay Mahalagang
Ang mga bawal na gamot na karaniwang ginagamit bago, sa panahon, at pagkatapos ng mga operasyon ng kirurhiko ay magkakaiba mula sa pasyente hanggang sa pasyente Ito ay dahil ang mga partikular na gamot na natanggap mo ay batay sa uri ng operasyon na mayroon ka, ang kawalan ng pakiramdam na susubukan mo, at anumang mga problemang pangkalusugan na mayroon ka.
Pre-operative o Bago Surgery Medications
Bago ang operasyon, matutugunan mo ang iyong anestesista.
Sa pagbisita na ito, susuriin mo ang lahat ng iyong mga problema sa medikal at dental at mga alerdyi, pati na rin ang anumang mga gamot na iyong kinukuha, kasama ang mga herbal na pandagdag, bitamina, at anumang mga gamot na over-the-counter tulad ng aspirin.
Bilang karagdagan, siguraduhing sabihin sa iyong anestesista kung nagdadala ka ng mga ilegal na droga, usok, o uminom ng alak, dahil ang lahat ng mga sangkap ay maaaring makaapekto kung gaano ka nakapagpapagaling sa iyong operasyon at kung gaano kahusay ang trabaho ng mga bawal na gamot.
Sa isang tala sa gilid, mahalaga na tandaan na ang pag-iwas sa paninigarilyo ay perpekto bago ang pagtitistis dahil mapapababa nito ang iyong panganib ng mga komplikasyon sa baga pagkatapos ng operasyon, pinaka-kapansin-pansing pneumonia . Ang iyong anestesista ay magtatanong rin kung ikaw o ang isang miyembro ng pamilya ay nagkaroon ng isang masamang reaksyon bago sa kawalan ng pakiramdam.
Sa mga tuntunin ng mga gamot, bago ang operasyon, isang antibyotiko ang maaaring ibigay upang maiwasan ang mga impeksyon sa kirurhiko site. Ang antibiotics ay isang kategorya ng mga droga na ginagamit upang labanan ang bakterya, at sa pangkalahatan ay binibigyan sila ng pasalita (sa form na tableta), o intravenously (sa pamamagitan ng isang IV).
Ang pagpili ng antibyotiko ay depende sa uri ng operasyon na mayroon ang isang tao, at ang layunin nito ay upang maiwasan ang isang impeksiyon sa kirurhiko site. Halimbawa, ang isang taong sumasailalim sa operasyon ng bypass ng coronary artery ay maaaring makatanggap ng isang antibyotiko na tinatawag na Ancef (cefazolin) sa loob ng isang oras bago ang paggawa (pag-aayos ng kirurhiko) na ginawa.
Ang Ancef ay ibinibigay sa pamamagitan ng ugat (IV), at ito ay isang unang henerasyon na cephalosporin na may katulad na istraktura sa penicillin.
Gamot na Ibinigay sa panahon ng Surgery
May tatlong iba't ibang uri ng anesthesia:
- Lokal na kawalan ng pakiramdam: Ikaw ay gising, at ang isang gamot ay na-injected sa balat upang manhid o harangan ang sakit sa isang partikular na site ng katawan (halimbawa, pag-alis ng isang taling sa likod ng isang tao).
- Regional Anesthesia: Ikaw ay gising, at ang isang gamot ay na-injected sa isang lugar ng nerbiyos upang manhid ang bahagi ng katawan na sumasailalim sa pagtitistis (halimbawa, isang epidural sa panahon ng paggawa at panganganak).
- Pangkalahatang Anesthesia: Natutulog ka, at isang gamot ang ibinibigay upang ihinto ang sakit na nadama kahit saan sa katawan (halimbawa, isang operasyon upang alisin ang gallbladder o apendiks ng isang tao).
Karamihan sa mga pangunahing kirurhiko pamamaraan ay nangangailangan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang isang gamot na tinatawag na anestesya ay ginagamit upang mahawahan ang kawalan ng malay-tao at matiyak na hindi mo nararamdaman ang anumang sakit. Maaari itong ibigay sa pamamagitan ng ugat (intravenously) o sa pamamagitan ng isang mask ng paghinga o tubo. Ang isang halimbawa ng isang pampamanhid na kadalasang ginagamit upang magbuod ng pangpamanhid ay propofol .
Minsan, ang isang paghinga tube ay inilagay sa windpipe ng isang tao sa pamamagitan ng isang anesthesiologist upang matiyak na ang isang tao ay huminga ng maayos sa panahon ng operasyon.
Bilang karagdagan, ang isang gamot na tinatawag na isang paralitiko ay maaaring gamitin kasama ang anestesya upang lubusang mamahinga ang mga kalamnan ng katawan ng isang tao sa panahon ng operasyon.
Ang Barbiturates at benzodiazepines , karaniwang kilala bilang "downers" o sedatives, ay dalawang kaugnay na mga klase ng mga gamot na reseta na ginagamit upang palampasin ang central nervous system. Ang mga ito ay kung minsan ay ginagamit sa kawalan ng pakiramdam upang kalmado ang isang pasyente bago lamang mag-opera sa panahon ng kanilang pagbawi.
Ang tatlong halimbawa ng benzodiazepines na minsan ay ginagamit para sa pagpapatahimik ay kinabibilangan ng:
- Ativan (lorazepam)
- Valium (diazepam)
- Versed (midazolam)
Gamot Pagkatapos ng Surgery Post-Operative
Matapos makumpleto ng isang tao ang pag-opera sa isang operasyon room, pupunta siya sa isang silid ng paggaling kung saan ang mga nars ay malapit na magmonitor ng mga mahahalagang bahagi ng katawan (halimbawa, heart rate, rate ng paghinga, at presyon ng dugo), at matiyak ang sapat na kontrol sa sakit habang ang tao ay nagsisimula nang ganap gumising mula sa anesthesia.
Kung manatili sa magdamag, ang isang tao ay sa kalaunan ay lumipat sa isang silid ng ospital para sa karagdagang pahinga, pagbawi, at pamamahala ng sakit. Sa sandaling nasa kuwarto ng ospital, ang mga nars at doktor ay patuloy na susubaybayan ang mga mahahalagang bahagi ng katawan pati na rin ang ihi at ang rate ng mga intravenous fluid.
Ang mga siruhano ay maaari ring magkaroon ng tiyak na mga tagubilin para sa surgical surgical incision site, tulad ng kung paano magbigay ng tamang pag-aalaga ng sugat, at mag-order ng mga pagsusuri sa dugo upang suriin ang mga senyales ng pagdurugo o impeksiyon.
Bilang karagdagan sa mga tagubilin sa pag-aalaga ng pag-aalaga, ang mga gamot tulad ng mga pain relievers ay bibigyan upang mapanatiling masakit habang ang katawan ay nagpapagaling.
Analgesics
Ang analgesics, o mga gamot sa sakit, ay ginagamit upang makontrol ang sakit pagkatapos ng operasyon. Available ang mga ito sa iba't ibang uri ng mga form at maaaring ibigay sa ilang mga paraan tulad ng sa pamamagitan ng isang IV, tableta form, lozenge, supositoryo, likido, at kahit bilang isang patch, kung saan ang gamot ay nasisipsip sa pamamagitan ng balat.
Ang lakas ng mga indibidwal na mga gamot sa sakit ay magkakaiba-iba, tulad ng dosis na inireseta ng isang manggagamot ay maaaring naiiba mula sa isang pasyente patungo sa isa pa. Para sa kadahilanang ito, ang gamot na inireseta ay lubos na nakasalalay sa kalagayan kung saan ito ay inireseta.
Maraming post-operative analgesics ang naglalaman ng mga opioid, alinman sa dati o kumbinasyon ng acetaminophen o NSAID.
Ang karaniwang mga iniresetang gamot na nagbibigay ng sakit na ibinibigay sa ospital pagkatapos ng operasyon sa pamamagitan ng ugat ng isang tao ay kinabibilangan ng Duramorph (morphine) at Dilaudid (hydromorphone) na mga opioid .
Sa paglabas mula sa operasyon, ang mga opioid pain medication ay ibinibigay sa anyo ng Lortab o Vicodin (acetaminophen / hydrocodone) at Percocet (acetaminophen / oxycodone) .
Ang iba pang mga post-kirurhiko na pag-iwas sa gamot na maaaring inirerekomenda ng iyong doktor ay:
- Ultram (tramadol)
- NSAIDs (halimbawa, ibuprofen)
- Tylenol (acetaminophen)
Anticoagulants
Ang isa pang napakahalagang gamot na madalas na ibinibigay pagkatapos ng pagtitistis ay isang anticoagulant, na isang gamot na nagpapabagal sa pag-clot ng dugo. Ito ay kritikal na bilang isa sa mga panganib ng operasyon ay ang dugo clots, lalo na malalim na ugat trombosis , na madalas na nangyayari sa mga binti.
Upang pigilan ang mga clots ng dugo mula sa pagbuo at pagdudulot ng mga komplikasyon tulad ng isang stroke o isang baga ng embolus (isang clot sa baga), ang mga anticoagulant ay ibinibigay sa pamamagitan ng isang IV, isang iniksyon, o sa form na pill.
Kabilang sa mga halimbawa ng mga anticoagulant:
- Argatroban
- Coumadin (Warfarin)
- Heparin
- Lovenox (Enoxaparin)
Pagbabawas ng Mga Gamot sa Symptom
Sa wakas, ang iyong doktor ay maaaring magreseta ng iba pang sintomas-pagbabawas ng mga gamot upang mabawasan ang anumang discomforts na maaaring nauugnay mo sa pagkakaroon ng operasyon o sa mga gamot na kinukuha mo (pagkahilo at pagkadumi ay pangkaraniwan sa mga opioid). Ang mga halimbawa ay maaaring kabilang ang:
- Acid reducers tulad ng H-2 Blocker Pepcid (famotidine)
- Stool softeners at stimulant laxative tulad ng Peri-Colace (docusate sodium / sennosides)
- Anti-alibadbad na gamot tulad ng Zofran (ondansetron)
Isang Salita Mula
Pagdating sa operasyon, isang hindi matatanggihan na katunayan na ang mga gamot ay gumagawa ng pamamaraan na mas matitiis, mas mabilis ang paggaling at mas mababa ang sakit. Hindi ito nangangahulugan na ang gamot ay maaaring mag-ingat sa lahat, dahil ang mga droga ay maaari lamang magagawa nang higit pa upang gawing mas mahusay ang pagbawi.
Ang isang pasyente na may kahandaan upang makakuha ng up at ilipat pagkatapos ng operasyon ay magkakaroon ng isang mas mahusay na pagkakataon ng pag-iwas sa pulmonya kaysa sa pasyente na hindi makalabas sa kama. Ang pasyente na aktibong nakikilahok sa rehabilitasyon ay kadalasang mas malakas at may mas mahusay na pagbabalik sa mga normal na aktibidad kaysa sa isa na kailangang maihatid at sasapunan sa paggawa ng kanilang pagsasanay.
> Pinagmulan:
> Anderson DJ, Sexton DJ. (2017). Antimicrobial Prophylaxis para sa Pag-iwas sa Impeksiyon sa Infeksiyong Site sa mga Matatanda. Sa: UpToDate, Harris A (Ed), UpToDate, Waltham, MA
> Johns Hopkins Medicine. Mga Uri ng Anestesya at Iyong Anesthesiologist.
> Mohabir PK, Gurney J. (Mayo 2015). Merck Manu-manong: Propesyonal na Bersyon: Panimula sa Pag-aalaga ng Pasyente ng Surgical.
> Salkind AR. Antibyotiko Prophylaxis upang Pigilan ang mga Impeksyon sa Kirurhiko Site. Am Fam Physician . 2011 Mar 1; 83 (5): 585-90.