Bakit Ginagamit ang Mga Payat ng Dugo Para sa Mga Pasyente ng Surgery
Ang isang thinner ng dugo ay isang gamot na ginagamit upang maiwasan o gamutin ang mga clots ng dugo.
Mga Uri ng Mga Payat na Dugo
Mayroong dalawang pangunahing uri ng thinners ng dugo, ang isa ay tinatawag na isang anticoagulant at ang isa ay tinatawag na isang antiplatelet. Habang sila ay parehong pumipigil sa clotting ng dugo, o mas tumpak, mabagal ang pagbuo ng clots, ginagawa nila ito sa iba't ibang paraan.
Anticoagulant: Ang ganitong uri ng gamot ay gumagana sa pamamagitan ng paggambala sa normal na mga kadahilanan ng clotting na lumaganap sa katawan.
Ginagawang mas mahirap para sa dugo na mabubo at madaragdagan ang haba ng oras na kailangan ng katawan upang matagumpay na bumuo ng isang namuong kulob. Ang mga anticoagulant ay mas agresibo kaysa sa mga gamot na antiplatelet, kaya ang ganitong uri ng gamot ay ginagamit kapag ang isang pasyente ay nangangailangan ng dugo na maging "thinner".
Antiplatelet: Ang ganitong uri ng gamot ay gumagana sa pamamagitan ng nakakasagabal sa "senyas" ng kemikal na ipinapadala ng katawan kapag kinakailangan upang bumuo ng isang namuong. Karaniwan, ang signal ay mag-activate ng mga platelet, isang uri ng fragment ng selula ng dugo, at ang mga platelet ay titipunin sa lugar ng pagdurugo at magsimulang magkasama upang lumikha ng isang namuong kulob. Sa pamamagitan ng isang antiplatelet na gamot sa sirkulasyon, ang pagsasahimpapawid ng signal ay parehong naantala at ang "lakas ng tunog" ay naka-down, kaya mas mababa platelets tumugon.
Bakit Ginagamit ang mga Thinners ng Dugo?
Ang operasyon ay isang kilalang kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng mga clots ng dugo, dahil ang pasyente ay madalas pa rin para sa pinalawig na panahon sa panahon ng operasyon, at para sa oras o araw pagkatapos ng pamamaraan.
Ang pagiging immobile ay isang kilalang kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng mga clots ng dugo, kaya ang pag-iingat ng clots ay isang mahalagang bahagi ng perioperative surgical care.
Para sa ilang mga pasyente, ang mga thinner ng dugo ay ginagamit upang manipis ang dugo, na ginagawang mas matagal para sa dugo upang mabubo. Para sa iba pang mga pasyente, ang mga thinner ng dugo ay ginagamit upang maiwasan ang isang nanggagaling na nanggaling mula sa lumalalang (at upang maiwasan ang karagdagang mga clots mula sa pagbabalangkas).
Ang mga pagsusuri sa dugo ay nagpapasiya kung kailangan ang isang thinning ng dugo at ang dosis na dapat ibigay.
Ang ilang mga pasyente ay nangangailangan ng mga thinner ng dugo para sa pinalawig na mga panahon, tulad ng isang pasyente na may ritmo ng puso na tinatawag na Atrial Fibrillation. Para sa iba, tulad ng mga pasyente na kamakailan-lamang ay nagkaroon ng operasyon, maaari silang mas payat na dugo habang sila ay naospital ngunit hindi na kailangan itong muli.
Bago ang Surgery
Ang mga thinner ng dugo ay nakakalito mga bagay bago ang operasyon. Ang surgeon ay dapat na makahanap ng isang balanse sa pagitan ng pagpigil sa mga clots at pagkakaroon ng isang pasyente na dumudugo nang labis sa panahon ng operasyon. Para sa karamihan ng mga pasyente na regular na kumuha ng mas payat na dugo bago ang operasyon, ang dosis ng mga thinner na dugo na karaniwan ay kinukuha bawat araw ay huminto 24 oras bago ang operasyon. Ang maikling pagkagambala ay kadalasang sapat upang maiwasan ang labis na pagdurugo nang walang kapansin-pansing pagtaas ng panganib ng isang namuong dugo. Pagkatapos ay ang blood thinner ay maaring ipagpatuloy ang araw pagkatapos ng operasyon, sa pag-aakala na ang mga pagsusuri sa dugo ay nagpapakita na angkop ito.
Sa panahon ng Surgery
Ang mga thinner ng dugo ay kadalasang hindi kabilang sa mga gamot na pinangangasiwaan sa panahon ng isang operasyon na pamamaraan maliban kung may mga espesyal na pangyayari na gumagawa ng paggamit ng isang blood thinner na kapaki-pakinabang sa pasyente, tulad ng paggamit ng isang heart lung bypass machine .
Ang mga thinner ng dugo ay nagdaragdag ng dumudugo sa panahon ng operasyon, kaya dapat na kinuha sa account bago ibigay ang ganitong uri ng gamot kapag ang pagkawala ng dugo ay isang inaasahang bahagi ng operasyon.
Pagkatapos ng Surgery
Ang mga thinners ng dugo ay madalas na ginagamit pagkatapos ng operasyon upang maiwasan ang mga clots ng dugo sa mga binti, na tinatawag na Deep Vein Thrombosis (DVT) at iba pang mga uri ng clots ng dugo. Ang mga clot ng dugo ay dapat palaging seryoso, sapagkat ang isang clot ay maaaring maging maraming clots, o isang clot sa isang paa ay maaaring lumipat at maging isang clot sa baga. Ang isang puso na hindi matalo sa isang normal na ritmo ay maaari ring maging sanhi ng mga clots upang bumuo na maging sanhi ng isang stroke, kaya ang paraan na ang dugo clots ay malapit na sinusubaybayan para sa pinakamahusay na posibleng kinalabasan.
Pagsubok para sa Payat na Dugo
May tatlong mga pagsusuri sa dugo na ginagamit upang subukan ang dugo para sa clotting. Ang mga pagsubok na ito ay tinatawag na Prothrombin Time (PT), Partial Thromboplastin Time (PTT) at ang International Normalized Ratio (INR). Maaari mo ring marinig ang mga pagsubok na tinutukoy bilang "clotting studies", "clotting times" o "PT, PTT, INR" dahil sila ay kadalasang iniutos.
PT, PTT at mga resulta ng INR at kung ano ang ibig sabihin nito
Mga Karaniwang Dugo
Kabilang sa mga pinaka-karaniwang ginagamit na gamot sa paggawa ng sigarilyo ay ang mga sumusunod:
- Heparin
- Plavix
- Coumadin / Warfarin
- Lovenox
- Aspirin
Ang pagpili ng isang blood thinner ay karaniwang ginawa ng siruhano, na malamang na malaman kung magkano ang dumudugo ay inaasahan sa panahon ng isang partikular na operasyon. Maaaring naisin nilang bahagyang pigilan ang clotting, o maaaring kailanganin nilang mapababa ang posibilidad ng clotting, depende sa likas na katangian ng sakit at operasyon.
Karaniwan, pagkatapos ng operasyon, si Heparin ay ibinibigay bilang isang pagbaril sa tiyan dalawa hanggang tatlong beses sa isang araw. Sa ilang mga kaso, ang Lovenox ay ginagamit bilang kapalit ng Heparin, ngunit sa karamihan ng mga kaso isa o iba pang ay ibinibigay sa panahon ng pagbawi ng ospital. Para sa mga pasyente na agad na pinalabas ng bahay pagkatapos ng isang operasyon, ang isang thinner ng dugo ay maaaring o hindi maaaring inireseta bilang inaasahan ay na ang pasyente ay naglalakad sa buong araw, na kung saan ay nababawasan ang panganib ng clots ng dugo.
> Pinagmulan:
> Mga Payat na Dugo. Medline Plus. Na-access > Mayo, > 2015. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/bloodthinners.html