Ano ang Cardiopulmonary Bypass o Heart Lung Bypass?
Ano ang isang Cardiopulmonary Bypass Machine (CBM)?
Ang isang cardiopulmonary bypass machine (CBM) ay karaniwang kilala bilang isang makinang bypass ng puso-baga. Ito ay isang aparato na gumagana ng pagbibigay ng dugo (at oxygen) sa katawan kapag ang puso ay tumigil para sa isang kirurhiko pamamaraan.
Sa karamihan ng mga kaso, ang makina ay ginagamit upang magsagawa ng malubhang mga pamamaraan na nangangailangan ng puso na tumigil.
Ang mga pasyente ay nasa bomba lamang hangga't kinakailangan upang itigil ang puso mula sa pagkatalo, kumpletong bukas na operasyon sa puso o pamamaraan sa baga, at muling simulan ang puso.
Bakit Ginagamit ang Cardiopulmonary Bypass?
Upang itigil ang puso nang hindi nasasaktan ang pasyente, ang dugo na oxygenated ay dapat magpatuloy na magpalipat-lipat sa katawan sa panahon ng pagtitistis nang walang tigil. Ang cardiopulmonary bypass pump ang ginagawa ng puso, pumping dugo sa pamamagitan ng katawan, at tiyakin na ang mga tisyu ng katawan ay makakakuha ng oxygen na kailangan nila. Nagdaragdag din ang makina ng oxygen sa dugo habang kinukuha ang pumping action ng puso, na pinapalitan ang pag-andar ng mga baga.
Ang CBM ay ginagamit para sa dalawang pangunahing dahilan. Ang pinaka-karaniwang dahilan ay upang ang puso ay maaaring tumigil para sa operasyon. Ang ilang mga operasyon ng puso ay magiging imposible upang maisagawa sa puso na matalo, habang ang pagtitistis ay gagawin sa isang "target na paglipat" o magkakaroon ng makabuluhang pagkawala ng dugo.
Ang isang mahusay na halimbawa ng ito ay isang pamamaraan ng transplant ng puso - ang puso ng pasyente ay dapat alisin mula sa katawan upang maipasok ang donasyon na puso. Walang isang bomba upang palitan ang pagkilos ng puso, ang impeksyon ng puso ay imposible.
Ang parehong ay totoo sa ilang mga operasyon sa baga, dapat may isang paraan upang oxygenate ang dugo kapag ang baga ay hindi maaaring.
Ang isang pamamaraan ng paglipat ng baga ay nangangailangan ng isang alternatibong paraan upang mag-oxygenate ng dugo kapag ang baga ay hindi maaaring, ngunit ang puso ay maaaring patuloy na matalo sa panahon ng pamamaraan.
Para sa iba pang mga pasyente, ang pump ay ginagamit hindi para sa operasyon, ngunit upang makatulong na panatilihin ang isang pasyente buhay kapag sila ay nakakaranas ng kabiguan ng puso na magiging buhay na nagtatapos. Sa ilang mga bihirang kaso, ang isang pasyente ng kabiguan sa puso ay maaaring ilagay sa pump upang suportahan ang pasyente hanggang sa maging available ang transplant ng puso .
Paano Gumagana ang Cardiopulmonary Bypass Work?
Ang surgeon ay naglalagay ng espesyal na patubigan sa isang malaking daluyan ng dugo (tulad ng pagsisimula ng isang napakalaki IV) na nagpapahintulot sa oxygen-naubos na dugo na umalis sa katawan at maglakbay sa bypass machine. Doon, oxygenates ang machine ang dugo at ibalik ito sa katawan sa pamamagitan ng isang pangalawang hanay ng tubing, naka-attach din sa katawan. Ang tuluy-tuloy na pumping ng makina ay tinutulak ang oxygenated dugo sa pamamagitan ng katawan, tulad ng puso ay.
Ang pagkakalagay ng mga tubo ay tinutukoy ng kagustuhan ng siruhano. Ang mga tubo ay dapat na mailagay mula sa kirurhiko site upang hindi sila makagambala sa trabaho ng siruhano, ngunit ilagay sa isang daluyan ng dugo sapat na malaki upang mapaunlakan ang tubing at ang presyon ng pump. Ang dalawang tubes ay nagtitiyak na ang dugo ay umalis sa katawan bago maabot ang puso at babalik sa katawan pagkatapos ng puso, na nagbibigay sa siruhano ng isang lugar na walang dugay at walang dugo na magtrabaho.
Ang ikatlong tubo ay ipinasok masyadong malapit o direkta sa puso, ngunit hindi konektado sa CPM. Ito ay ginagamit upang mapawi ang puso sa cardioplegia, potassium solution na tumitigil sa puso. Kapag nagkakabisa ang cardioplegia, ang CBM ay pinasimulan at tumatagal sa pag-andar ng puso at baga.
Sino ang Nagpapatakbo ng Ang Cardiopulmonary Bypass Machine?
Ang taong nagpapatakbo ng isang cardiopulmonary bypass pump ay tinatawag na isang perfusionist. Ang mga perfusionist ay karaniwang may degree na bachelor's sa isang field na may kaugnayan sa kalusugan, pagkatapos ay ituloy ang isang karagdagang dalawang taon na pagsasanay sa edukasyon bilang isang perfusionist. Ang ilang mga perfusionists kumuha ng isang pagsusulit upang maging isang sertipikadong klinikal perfusionist, na kung saan ay katulad ng isang doktor na board sertipikadong sa isang espesyalidad.
Ang Mga Panganib ng Cardiopulmonary Bypass
Ang mga panganib ng pagiging nasa puso at lung bypass ay kinabibilangan ng mga clots ng dugo, dumudugo pagkatapos ng operasyon, pinsala sa kirurhiko sa phrenic nerve, matinding pinsala sa bato at nabawasan ang baga at / o pagpapaandar ng puso. Ang mga panganib na ito ay nabawasan na may mas maikling oras sa bomba at nadagdagan ng mas matagal na oras ng bomba.
Para sa Karagdagang Impormasyon: Ang Human Heart & Heart Surgery
Isang Salita Mula:
Anumang pamamaraan na nangangailangan ng paggamit ng cardiopulmonary bypass machine ay isang pangunahing operasyon at dapat na kinuha nang labis na sineseryoso. Habang ang mga panganib na kaugnay sa mga pamamaraang ito ay maaaring maging makabuluhan, ang mga operasyon na ito ay maaari ding maging buhay sa pag-save o pagpapahusay ng buhay.
Kung posible, mahalaga na maglaan ng oras upang talakayin ang mga panganib at gantimpala ng pamamaraan pati na rin ang mga alternatibo sa operasyon bago ka gumawa ng desisyon.
> Pinagmulan:
> Cardiopulmonary Bypass. Cincinnati Children's Hospital. Na-access Abril, 2009.
> Mga Kadahilanan ng Panganib para sa mga Komplikasyon ng Baga ng Pagsusunod Sumusunod sa Operasyon ng puso sa Cardiopulmonary Bypass. Na-access Mayo, 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3775118/
> Ano ang isang Cardiovascular Perfusionist? Perfusion.com. Na-access Abril, 2009. http://www.perfusion.com/cgi-bin/absolutenm/templates/articledisplay.asp?articleid=1550
> Ano ang Inaasahan sa panahon ng Surgery ng Puso. Pambansang Puso, Lung at Dugo Institute. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/hs/hs_during.html