Ang talamak na sakit sa baga, o CLD, ay tumutukoy sa mga problema sa baga na matagal. Sa mga sanggol na wala pa sa panahon, ang malalang sakit sa baga ay sanhi ng pinsala sa baga na maaaring mangyari kapag ang isang sanggol ay wala sa loob ng hangin o binigyan ng oxygen. Ang pagkakayod at pamamaga ay nagiging sanhi ng paghinga at oxygenating ang dugo, at ang mga epekto ay maaaring tumagal ng ilang buwan o taon.
Ang kahirapan sa paghinga ay ang pangunahing sintomas ng malalang sakit sa baga.
Ang mga sanggol na may CLD ay maaaring mangailangan ng suporta sa paghinga bago ang unang 28 araw ng buhay, o pagkatapos ng 36 na linggo na edad na gestational. Ang malalang sakit sa baga ay maaaring makaapekto sa natitirang bahagi ng katawan. Ang mga sanggol na may CLD ay maaaring magkaroon ng mga problema sa puso at may problema sa pagkain o pagkakaroon ng timbang.
Hindi lahat ng mga preemies na nasa isang ventilator ay magkakaroon ng malubhang sakit sa baga. Ang posibilidad na magkaroon ng malalang sakit sa baga kung ang isang sanggol:
- Ipinanganak bago ang pagbubuntis ng 30 linggo
- Ang timbang ay mas mababa sa 3 lbs, 5 ans sa panganganak
- Nagkaroon ng sepsis o isang impeksiyon sa lalong madaling panahon pagkatapos ng kapanganakan
- Ang isang lalaki o puti
- Nagkaroon ng patent ductus arteriosus (PDA)
Karamihan sa mga bata ay magkakaroon ng malubhang sakit sa baga sa pamamagitan ng tungkol sa edad 2, habang ang kanilang mga katawan ay lumalaki ng malusog na baga tissue. Ang paggamot ay ibinibigay upang makatulong sa mga sintomas ng CLD habang ang baga ay matanda. Kabilang sa karaniwang paggamot ang suporta sa paghinga upang gawing madali ang paghinga, mataas na calorie nutrisyon upang matulungan ang paglago, at mga gamot upang buksan ang baga at mabawasan ang pamamaga at pamamaga.
Higit pang Tukoy na Kahulugan ng CPD
Ang Talamak na sakit sa baga (CLD) ay tinukoy bilang mga isyu sa paghinga na nangyayari pagkatapos ng 36 linggo post-conception. Ang mga problema sa paghinga ay maaaring magsama ng mga sintomas ng paghinga (problema sa paghinga), kailangan para sa karagdagang oxygen at mga abnormalidad na ipinakita sa x-ray sa dibdib.
Paano Karaniwan ang CPD?
Ang CPD ay nangyayari sa halos 20 porsiyento ng mga sanggol na wala sa panahon.
Ang sakit na ito ay mas karaniwan sa mga may mas mababang timbang ng kapanganakan. Sa kabutihang palad, ilang mga sanggol ang namamatay sa CPD. Gayunpaman, ang CPD ay nagreresulta sa reaktibo ng mga sintomas ng airway at paulit-ulit na impeksyon, na maaaring humantong sa maraming ospital sa unang 2 taon ng buhay.
Bakit Nangyayari ang CPD?
Ang dahilan kung bakit ang CPD ay nangyayari sa mga sanggol na wala pa sa panahon ay ang mga baga ng mga sanggol na ito ay hindi maayos at makabuo ng surfactant. Ang Surfactant ay isang komplikadong lipoprotein na ginawa ng mga cell ng alveolar, na binabawasan ang pag-igting sa ibabaw at tumutulong sa amin na huminga.
Ang iba pang mga salik ay nakatutulong sa pagpapaunlad ng CPD sa mga sanggol na preterm, kasama na ang pagkakalantad sa chorioamnionitis, pamamaga, mataas na konsentrasyon ng oxygen na pinangasiwaan pagkatapos ng kapanganakan at pagkapagod na trauma.
Pag-iwas
Ang mga pag-unlad sa pulmonology kritikal na pag-aalaga nakatulong maiwasan ang CPD sa ilang mga preterm sanggol. Kasama sa mga pagsulong na ito ang unang bahagi ng ilong CPAP (isang uri ng makina na bentilasyon) at surfactant-replacement therapy sa ilang sandali lamang matapos ang kapanganakan.
Mga Paggamot
Narito ang ilang mga paraan kung saan itinuturing ang CPD sa mahabang panahon:
- Supplemental oxygen sa bahay
- Inhaled corticosteroids
- Inhaled beta agonists
- Diuretics
Ang pangangasiwa ng systemic (oral) steroid ay kontrobersyal. Kahit na ang mga systemic steroid ay maaaring makatulong sa pagbabawas ng pamamaga, na kung saan ay isang kardinal na bahagi ng CPD, pati na rin ang pagtulong sa pagtanggal ng sanggol off ng mekanikal na bentilasyon, maagang paggamit ng dexamethasone (isang uri ng systemic steroid) ay nauugnay sa mas mataas na panganib ng cerebral palsy.
Gayunpaman, ang CPD mismo ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa neurological. Kaya, ang desisyon na mangasiwa ng sistematikong corticosteroids ay kumplikado at ginawa ng isang pediatric na pulmonologist.
Pinagmulan:
Rosenberg AA, Grover T. Ang Newborn Infant. In: Hay WW, Jr., Levin MJ, Deterding RR, Abzug MJ. eds. CURRENT Diagnosis at Paggamot: Pediatrics, 22e . New York, NY: McGraw-Hill; 2013.