Isang kapansanan sa katutubo sa puso Karaniwang sa mga Preemies
Ang patent ductus arteriosus, o PDA, ay isang likas na depekto sa puso na karaniwan sa mga sanggol na wala sa panahon kung saan ang ductus arteriosus (isang daluyan ng pagkonekta sa pulmonary artery sa descending aorta) ay hindi na isara.
Kapag nangyari ito, pinapayagan nito ang ilan sa dugo ng sanggol na laktawan ang mga baga. Kung hindi makatiwalaan, ang PDA ay maaaring humantong sa pulmonary hypertension , cardiac arrhythmia (irregular heartbeat), at congestive heart failure.
Ang PDA ay nakakaapekto sa halos kalahati ng lahat ng mga micro preemies (inihatid bago 26 linggo o tumitimbang ng mas mababa sa isang libra) at 15 porsiyento ng mga preemies na ipinanganak sa 30 linggo. Ang ilang mga late-preterm sanggol ay may isang PDA.
Paano Patent Ductus Arteriosus ang Mangyayari
Bago ang kapanganakan, ang dugo ng sanggol ay oxygenated ng inunan at hindi ang baga. Dahil dito, ang respiratory system ng fetus ay ibang-iba kaysa sa isang bagong panganak.
Sa mga fetus, isang maliit na dami ng dugo ang direktang dumadaloy sa mga baga na puno ng tuluy-tuloy upang mapangalagaan ang mga ito. Ang natitira ay ipinamamahagi sa katawan habang ang dugo ay ibinibigay sa pamamagitan ng duktus arteriosus, sa aorta, at sa labas ng puso.
Sa kapanganakan, ang pagbabago sa respiratoryo ay nagbabago: ang sanggol ay nagsimulang huminga ng hangin, at ang anumang dugo na dinala sa baga ay oxygenated. Sa yugtong ito, ang ductus arteriosus ay sinadya upang isara. Kapag hindi ito, ang ilan sa mga deoxygenated na dugo bypasses ang baga at muling direktang sa aorta kung saan ito ay pumped sa katawan sa deoxygenated form.
Sintomas ng Patent Ductus Arteriosus
Ang isang murmur ng puso ay kadalasang unang tanda ng bagong mga sanggol na PDA. Ang isang maliit na PDA ay hindi maaaring maging sanhi ng mahahalagang problema, kaya karaniwan ito ay hindi ginagamot. Gayunpaman, kapag ang PDA ay mas malaki, maaari itong magresulta sa mas makabuluhang mga sintomas, kabilang ang:
- Pag-aantok at kahinaan
- Mabilis o magtrabaho na paghinga
- Bounding (napakalakas) pulse
- Tachycardia (isang rate ng puso na higit sa normal na rate ng resting)
- Cyanosis (isang kulay ng bughaw-ish na balat dahil sa kakulangan ng oxygen), lalo na nakakaapekto sa mas mababang mga paa't kamay
- Dyspnea (igsi ng paghinga)
- Mahina pagpapakain
- Pagbaba ng timbang
- Pagkabigo upang umunlad
Diagnosing at Treating Patent Ductus Arteriosus
Kung ang isang PDA ay pinaghihinalaang, ang isang echocardiogram ng puso ay karaniwang gagawa. Ang pamamaraan, na kilala rin bilang isang puso echo, ay gumagamit ng mga sound wave upang makuha ang paggalaw sa puso. Ang isang X-ray ng dibdib ay maaaring mag-utos din (kung ang malaking PDA ay maaaring maging sanhi ng pagpapalaki ng puso).
Kung masuri, karamihan sa mga maliliit na PDA ay maiiwan sa kanilang sarili. Kung ang PDA ay nagdudulot ng mga sintomas, maaaring piliin ng doktor na gamutin ang mga gamot na IV tulad ng NeoProfen (isang espesyal na form ng ibuprofen) o indomethacin.
Para sa mga nakakaranas ng pulmonary hypertension, ang isang likido na pinaghihigpitan ng pagkain ay maaaring inireseta upang maiwasan ang labis na panustos ng mga likido na maaaring maglagay ng sobrang presyon sa puso.
Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang operasyon. Para sa mga sanggol na nangangailangan ng operasyon, ang isang medyo karaniwang pamamaraan, na tinatawag na PDA ligation surgery, ay maaaring gumanap. Karamihan ay hindi nangangailangan ng bukas na pagtitistis sa puso ngunit sa halip ay gumamit ng isang catheter na nakapasok sa femoral artery o vein na malayo isara ang pambungad.
> Pinagmulan:
> Pambansang Puso, Lung, at Dugo Institute: National Institutes of Health. "Patent Ductus Arteriosus." Bethesda, Maryland; Na-update noong Setyembre 26, 2011.