Kung naniniwala ka man o hindi ang cannabis na dapat gamitin sa pangangalagang pangkalusugan, ang katunayan ay nananatili na ang medikal na marijuana ay pinahihintulutan sa 25 estado at Distrito ng Columbia. Ang apat na mga estado at DC ay nagpapahintulot din sa libangan ng paggamit ng gamot. Ang ibang mga estado ay naghahanap na ngayon sa legalisasyon bilang isang opsyon.
Ang pederal na pamahalaan ay hindi sumasang-ayon. Ang US Drug Enforcement Administration (DEA) ay patuloy na nakategorya sa marihuwana bilang isang iskedyul ng bawal na gamot at ginagawang labag sa batas.
Ano ang ibig sabihin nito para sa mga taong nasa Medicare na maaaring gumamit ng gamot para sa paggamot?
Pag-unawa sa Batas na Kontroladong Sangkap
Ang Kontroladong Mga Sangkap ng Batas (CSA) ng 1970 ay gumawa ng isang sistema para sa pag-uuri ng mga gamot. Hinati nito ang mga gamot sa limang kategorya, o mga iskedyul, batay sa kanilang panganib para sa pag-trigger ng pang-aabuso sa sangkap o pag-asa:
- Iskedyul ko: Walang tinatanggap na medikal na paggamit; mataas na panganib para sa pang-aabuso at pagtitiwala
- Iskedyul II: Tinanggap na paggamit ng medikal; mataas na panganib para sa pang-aabuso at pagtitiwala
- Iskedyul III: Tinanggap na paggamit ng medikal; katamtaman sa mababang panganib para sa pang-aabuso o pagtitiwala
- Iskedyul IV: Tinanggap na paggamit ng medikal; mababa ang panganib para sa pang-aabuso o pagtitiwala
- Iskedyul V: Tinanggap na paggamit ng medikal; pinakamababang panganib para sa pang-aabuso o pagtitiwala
Bagaman ang mga salita ay kadalasang ginagamit na magkakaiba, ang pang-aabuso at pagtitiwala ay naiiba. Sa mga pinakasimpleng termino, nangangahulugang nangangahulugan ang pisikal na pisikal na pangangailangan ng isang gamot samantalang ang pang-aabuso ay nangangahulugang isip ng isang tao, ang kanilang emosyonal o sikolohikal na estado, ay nangangailangan nito.
Sa legalization sa maraming mga estado, ang mga petisyon ay ginawa sa DEA upang ikategorya ang marihuwana mula sa isang Iskedyul I sa isang gamot sa Iskedyul II. Ito ay may mga epekto na hindi lamang makakaapekto sa lokal na tagapagpatupad ng batas kundi mga regulasyon rin tungkol sa produksyon at kahit na pag-import at pag-export ng gamot.
Noong Agosto 2016, tinanggihan ng DEA ang mga petisyon na iyon, na pinapanatili ang marijuana bilang isang gamot sa Iskedyul I.
Ang Marihuwana Mas Mapanganib sa Cocaine?
Mahirap ka na maghanap para sa isang taong hindi nag-isip na ang cocaine ay isang mapanganib, nakakahumaling na droga. Gayunpaman, ang cocaine ay isang gamot sa Iskedyul II. Ito ay nangangahulugang ang pederal na pamahalaan ay kasalukuyang nakakakita ng mga medikal na benepisyo mula sa kokaina ngunit hindi marihuwana.
Ang cocaine ay ginagamit nang nakararami bilang isang pangkasalukuyan anestisya para sa mga kondisyon ng tainga, ilong, at lalamunan at kahit bilang isang vasoconstrictor upang makatulong na itigil ang mga pagdugo ng ilong. Ang paggamit nito ay limitado sa aplikasyon ng mga medikal na propesyonal. Ano ang maaaring gamitin para sa marijuana? Ang estado ay nagsasabi na walang sapat na impormasyon upang patunayan na ito ay ligtas.
Ang mga regulasyon ng pederal na nagbibigay ng mga limitasyon sa pananaliksik ay nakakalito. Una, ang pananaliksik ay nangangailangan ng pera, at ang mga grant ay mas mahirap at mas mahirap na dumating sa pamamagitan ng pagbibigay ng likas na katangian ng isang bawal na gamot na itinuturing na mapanganib at nakakahumaling sa mga pamantayan ng Iskedyul ko. Upang magpatuloy sa pananaliksik, ang isang aplikasyon ay dapat na gawin sa Kagawaran ng Kalusugan at Mga Serbisyong Pantao upang ma-access ang marihuwana sa pagsusuri-grado; marihuwana na nagmumula sa isang sakahan sa Estados Unidos na pormal na inaprubahan upang palaguin ito, isang sakahan sa Unibersidad ng Mississippi.
Tanging sa Agosto 2016 ang estado ng DEA na magpapahintulot sa ibang mga unibersidad na mag-aplay upang lumago ang marihuwana para sa mga layuning pananaliksik.
Pagkatapos ay kailangan ng mga mananaliksik na kumuha ng pahintulot mula sa DEA upang magkaroon at dalhin ang gamot. Ang mga taon ay maaaring lumipas bago ang isang pag-aaral ay maaaring bumagsak sa lupa, kung sa lahat. Ang resulta ay ang hindi maraming mga klinikal na pagsubok upang suportahan ang paggamit nito, kahit na hindi sapat upang kumbinsihin ang pederal na pamahalaan. Hindi pa.
Paggamit ng medikal na marihuwana
Gayunman, mayroong ilang mga pag-aaral upang suportahan ang paggamit ng klinikal na marijuana. May pananaliksik na nagpapakita ng mga benepisyo sa kalusugan ng marihuwana at mga derivatives nito, lalo na ang aktibong bahagi ng marihuwana na kilala bilang tetrahydrocannabinol (THC).
Gayunman, mas maraming data ang magagamit sa mga hayop kaysa sa mga tao.
Ang mga medikal na kondisyon na may data upang suportahan ang paggamit ng medikal na marihuwana, hindi bababa sa ilang lawak, ay kinabibilangan ng:
- Pag-apekto sa gana
- Sakit na may kaugnayan sa kanser
- Epilepsy
- Glaucoma
- HIV
- Maramihang esklerosis
- Pagduduwal at pagsusuka
- Peripheral neuropathy
Mayroong mas kaunting suporta para sa paggamit ng medikal na marijuana sa fibromyalgia, Huntington's disease, sakit sa Parkinson, rheumatoid arthritis, o sakit na may kaugnayan sa hindi kanser.
Sa lahat ng kaso, ang mga epekto ng psychoactive ay isang pag-aalala.
Ang Pangasiwaan ng Pagkain at Gamot ay kasalukuyang nag-aapruba ng dalawang gamot na cannabinoid para gamitin sa Estados Unidos. Ang Cesamet (nabilone) at Marinol (dronabinol) ay ginagamit upang gamutin ang pagduduwal at pagsusuka sa mga taong pagkuha ng chemotherapy. Maaari ring gamitin ang Marinol upang gamutin ang anorexia at pagbaba ng timbang sa mga taong may HIV. Ang mga gamot na ito ay Iskedyul II at III, ayon sa pagkakabanggit, sa kabila ng pagiging sintetikong derivatives ng THC.
Medicare at Medikal na marihuwana
Hindi babayaran ng Medicare para sa mga gamot sa Iskedyul I dahil sa kahulugan na hindi sila medikal na kinakailangan. Hindi lamang iyon, ngunit ang Medicare ay isang pederal na programa at sa mata ng DEA, isang pederal na ahensiya, ang marijuana ay laban sa batas. Maliban kung ang DEA ay gumagawa ng pagbabago sa iskedyul (at tumanggi ito na gawin ito sa Agosto 2016), ang medikal na marijuana ay wala sa talahanayan para sa mga benepisyaryo ng Medicare maliban kung gusto nilang bayaran ito sa bulsa .
Na tila eksakto kung ano ang nangyayari!
Ayon sa isang pag-aaral sa 2016 sa Health Affairs, ang paggastos sa mga gamot sa Part D ay nabawasan sa mga estado kung saan ang medikal na marihuwana ay naa-access. Ang implikasyon ay ang mga tao ay bumaling sa medikal na marijuana sa halip. Sa partikular, ang mga gamot sa Part D ay mas mababa ang inireseta para sa mga kondisyon na maaaring gamutin bilang kahalili sa medikal na marihuwana.
Ang pagtitipid sa Medicare ay umabot sa $ 165 milyon noong 2013. Tinataya ng mga mananaliksik na ang mga pagtitipid na iyon ay maaaring mas mataas na $ 470 milyon kung medikal na marijuana ay legal sa buong bansa. Makakakita ba ang mga Sentro para sa Medicare at Medicaid Services (CMS) ng medikal na marihuwana bilang opsyon upang mabawasan ang mga gastos sa hinaharap? Hindi bababa sa mga estado kung saan ito ay legal? Panahon ang makapagsasabi.
> Pinagmulan:
> Bradford AC, Bradford WD. Mga Medikal na Marihuwana Batas Bawasan ang Gamot Paggamit Paggamot Sa Bahagi ng Medicare D. Kalusugan Aff. 2016 Hulyo; 35 (7): 1230-1236. doi: 10.1377 / hlthaff.2015.1661.
> Drug Enforcement Administration. Pag-iiskedyul ng Drug. https://www.dea.gov/druginfo/ds.shtml.
> Namamahala: Ang Mga Estado at Lokalidad. Mapa ng Marihuwana ng Estado. http://www.governing.com/gov-data/state-marijuana-laws-map-medical-recreational.html.
> Murnion B. Nakapagpapagaling na cannabis. Aust Prescr. 2015 Disyembre 38 (6): 212-5. Epub 2015 Disyembre 1. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4674028/.
> National Institute on Drug Abuse. Mga Katotohanan sa Gamot: Ang Medikal na Marihuwana? https://www.drugabuse.gov/publications/drugfacts/marijuana-medicine. Binago Hulyo 2015.