Maaari bang makipag-usap ang mga negosyong gobyerno sa mga pharmaceutical company ng mga gastos?
Ang gastos ng mga gamot ay tumaas. Noong 2014, ang mga Amerikano ay gumugol ng 12 porsiyentong higit pa sa mga inireresetang gamot kaysa noong 2002. Kung gayon, mayroon bang anumang bagay na magagawa mo upang mabayaran nang mas mababa para sa iyong mga gamot ? Mayroon bang paraan upang matulungan ng gobyerno ?
Pagpepresyo ng Mga Kumpanya ng Pharmaceutical
Maraming mga salik ang nakakatulong sa mas mataas na paggastos sa mga inireresetang gamot Kung minsan, maaaring may mga isyu sa pagmamanupaktura na nagtatakda kung magkano ang gamot na magagamit.
Sa ibang pagkakataon, ang isang gamot ay maaaring isa lamang sa uri nito upang gamutin ang isang tiyak na kondisyon. Sa mga kasong ito, maaaring may mas mataas na demand at dagdag na mga gastos na nauugnay sa gamot.
Ang mga kompanya ng parmasyutiko ay maaari ring madagdagan ang mga presyo ng gamot para sa kita. Ang Turing Pharmaceuticals ay nagdulot ng kontrobersya sa 2015 sa pamamagitan ng Daraprim (pyrimethamine), isang gamot na ginagamit upang gamutin ang AIDS na kaugnay ng AIDS na toxoplasmosis at iba pang mga parasitiko na sakit. Si Martin Shkreli, CEO ng kumpanya, ay bumili ng patent para sa gamot at pinataas ang presyo ng gamot na higit sa 5,500 porsiyento, mula sa $ 13.50 hanggang $ 750 bawat tableta.
Sinasabi ng mga kompanya ng parmasyutiko na ang mas mataas na presyo ay kinakailangan upang pondohan ang karagdagang mga proyektong pananaliksik at pag-unlad. Kung walang patuloy na pagsisiyasat, ang mga tao ay maaaring magdusa mula sa potensyal na paggagamot na mga sakit.
Gastos sa Gastos sa mga Dayuhang Bansa
Sa Estados Unidos, walang mga regulasyon sa lugar upang maiwasan ang mga surge sa mga gastos sa de-resetang gamot ng Medicare.
Ang pederal na gobyerno ay nag-iiwan ng mga kasanayan sa pagpepresyo hanggang sa mahusay na lumang modernong kapitalismo at kompetisyon sa merkado.
Ang mga gastos sa gamot ay naiiba sa iba't ibang paraan sa mundo. Ito ang dahilan kung bakit madalas mong nakikita na ang parehong mga gamot na ibinebenta sa mga Amerikano ay maaaring magkano ang gastos sa iba pang mga bansa.
| Drug | Canada | United Kingdom | Estados Unidos |
|---|---|---|---|
| Advair (para sa hika) | $ 74.12 | $ 46.99 | $ 309.60 |
| Crestor (para sa mataas na kolesterol) | $ 32.10 | $ 25.80 | $ 216.00 |
| Humira (para sa rheumatoid arthritis) | $ 1,164.32 | $ 1,157.53 | $ 3,430.82 |
| Januvia (para sa diabetes) | $ 68.10 | $ 48.00 | $ 330.60 |
| Lantus (para sa diabetes) | $ 67.00 | $ 63.65 | $ 372.75 |
Iniisip ng ilang mga tao na maaaring mas mahusay na bumili ng mga gamot mula sa ibang mga bansa bilang isang paraan upang mabawasan ang mga gastos ngunit hindi nakita ito ng Medicare. Hindi babayaran ng Medicare ang anumang mga gamot na binili sa labas ng Estados Unidos.
Ang Mga Tao sa Medicare ay Hindi Makagamit ng Mga Kupon ng Gamot
Maraming mga pharmaceutical companies ang may mataas na presyo ngunit binabayaran ang mga gastos sa pamamagitan ng pagbibigay ng mga kupon ng gamot at mga voucher. Ang problema ay may mga batas sa lugar na pumipigil sa maraming tao mula sa paggamit ng mga diskwento.
Mayroong batas na anti-kickback sa loob ng Batas ng Social Security. Sinasabi nito na ang isang indibidwal o organisasyon ay hindi maaaring mag-alok ng mga serbisyo sa isang tao bilang kapalit ng mga referral o mga pagbabayad na kukuha ng pera mula sa mga programa ng Pederal. Ang mga gamot, sa kasamaang palad, ay nabibilang sa kategoryang ito. Nangangahulugan iyon na ang sinuman na gumagamit ng Medicare ay hindi maaaring samantalahin ang mga diskuwentong ito ng reseta.
Ang mga kupon at voucher ay hinihikayat ang mga tao na gumastos ng pera sa mas mahal na mga gamot. Kapag ang mga diskwento ay hindi na magagamit, ang pamahalaan ay maiiwan upang magbayad para sa isang mas mahal na alternatibo kaysa sa kung ang pasyente ay gumamit ng mas mura gamot. Ang batas na anti-kickback ay sinadya upang protektahan ang gobyerno mula sa mga mapanlinlang na gawain ngunit sa huli ay nagsasanib ng mga mamimili.
Negosasyon sa Mga Kumpanya ng Pharmaceutical
Kung ang mga pasyente ay hindi maaaring makakuha ng mga diskwento nang direkta mula sa mga pharmaceutical company, dapat na makipag-ayos ang pamahalaan para sa mas mababang mga presyo ng gamot para sa kanila? Ang nakakagulat na sagot ay ang ginagawa nila. Para sa Medicaid, ang mga kumpanya ay inatasang magkaloob ng mga rebate sa presyo ng gamot. Para sa mga Veterans Administration (VA), ang mga kompanya ng droga ay dapat singilin ang pinakamababang presyo na kanilang inaalok sa sinuman sa pribadong sektor. Hindi nakakagulat ang mga gamot na inaalok sa pamamagitan ng iba pang mga programang pederal na ito ay mas mura kaysa sa Medicare.
Bakit hindi ito magagawa para sa Medicare?
Ang Medicaid ay may isang formulary sa bawat estado.
Ang VA ay may isang solong formulary. Hindi ito ang kaso pagdating sa Medicare. Ang mga plano sa reseta ng Part D ay pinapatakbo ng mga pribadong kompanya ng seguro at ang bawat kumpanya ay may maraming mga formulary na may iba't ibang mga gastos na nakalakip sa bawat isa sa kanila. Higit na mahalaga, ang mga tagaseguro ay naglalayong gumawa ng kita.
Ito ay nagbibigay ng hamon para sa gobyerno. Una, kailangang baguhin ang kasalukuyang batas na hindi isinasama ng pamahalaan mula sa pag-intervene sa pagpepresyo ng gamot sa Medicare. Pangalawa, kailangang magpasya kung paano magpatuloy sa negosasyon. Paano maayos ang pamahalaan sa maraming mga kumpanya kapag ang iba't ibang mga gamot ay kasangkot sa bawat pormularyo? Ito ba ay magbabago kung paano dinisenyo ang mga formulary? Magdidikta ba ito ng isang unibersal na pormularyo? Aling uri ng mga gamot ang dapat itong umayos? Ito ba ay nangangailangan ng restructuring ng benepisyo ng Part D?
Ito ay isang patuloy na debate at isa na pinalaki sa mga lupon pampulitika. Ang Congressional Congressional Budget Office ay nagpapahiwatig na ang mga rate ng negosasyon ay hindi makakaapekto sa pederal na paggastos. Hindi iyan ang sagot na nais marinig ng maraming Amerikano. Maraming mga matatanda ang nakikipaglaban upang makapagbigay ng mga gamot sa isang panahon sa kanilang buhay kapag kailangan nila ang pangangalaga sa kalusugan. May kailangang gawin upang maiwasan ang pagsikat ng mga inireresetang gamot sa ating bansa.
Pinagmulan:
Kubanski J, Neuman T. Paghahanap para sa mga Savings sa Medicare Drug Price Negotiations. Ang Henry J. Kaiser Family Foundation. http://kff.org/medicare/issue-brief/searching-for-savings-in-medicare-drug-price-negotiations/. Nai-publish Pebrero 9, 2016.
Langreth R, Migliozzi B, Gokhale K. Nagbabayad ang US ng Lote para sa Mga Nangungunang Gamot Higit sa Ibang Bansa. Bloomberg. http://www.bloomberg.com/graphics/2015-drug-prices/. Inilathala ng Disyembre 18, 2015.
Opisina ng Inspektor General. Pharmaceutical Manufacturer Copayment Coupons. http://oig.hhs.gov/fraud/docs/alertsandbulletins/2014/SAB_Copayment_Coupons.pdf. Nai-publish Setyembre 2014.
Pollack A. Ang Drug Pupunta Mula sa $ 13.50 isang Tablet sa $ 750, Magdamag. New York Times. http://www.nytimes.com/2015/09/21/business/a-huge-overnight-increase-in-a-drugs-price-raises-protests.html?_r=0. Nai-publish Setyembre 20, 2015.
Shih C, Schwartz J, Coukell A. Paano Magagawa ang Negosasyon ng Pamahalaan ng Mga presyo ng Drug Medicare Part D? Blog ng Kalusugan. http://healthaffairs.org/blog/2016/02/01/how-would-government-negotiation-of-medicare-part-d-drug-prices-work/. Nai-publish Pebrero 1, 2016.