8 Mga Hadlang na Nagdudulot ng Pagbabago sa Maliit na Medikal na Kasanayan

Ang industriya ng healthcare ay patuloy na nagbabago para sa maraming mga kadahilanan. Karamihan sa mga kamakailan lamang, ang pagpapabuti ng kalidad ay naging kalakaran at maliliit na kasanayan sa medisina ay nahaharap sa pagpapatupad ng kumplikadong estratehiya upang mapahusay ang kalidad ng pangangalaga para sa mga pasyente. Ang ilang mga pagpapabuti na maaaring isaalang-alang ng isang medikal na pagsasanay ay ang pagbawas ng mga oras ng paghihintay , pagpapabuti ng mga pasyente na follow-up na mga kasanayan, pagpapabuti ng mga reklamo ng pasyente, pagpapabuti ng mga dokumentong dokumentasyon, at mga pamantayan ng proseso.

Upang maipatupad ang pagbabago sa isang maliit na medikal na pagsasanay, mahalaga na makilala at maunawaan ang mga hadlang at mga hamon na pumipigil sa pagbabago. Mayroong parehong mga panloob at panlabas na hadlang na hadlangan ang pagbabago sa mga maliliit na kasanayan sa medisina.

Kabilang sa mga panloob na hadlang ang:

• Paglaban ng kawani sa pagbabago
• Kakulangan ng pagganyak ng mga miyembro ng pagsasanay
• Kakulangan ng relasyon sa mga miyembro ng pagsasanay
• Kakulangan ng sapat na espasyo
• Power struggles

Ang mga panlabas na hadlang ay kinabibilangan ng:

• Kumpetisyon
• Reporma sa pagbabayad
• Paglahok sa pasyente

1 -

Paglaban ng Staff sa Pagbabago

Mataas ang paglaban sa listahan ng mga hadlang sa pagpapatupad ng pagbabago sa anumang kapaligiran. Sa isang medikal na kasanayan kung saan ang pagtutulungan ng magkakasama ay mahalaga, mahalaga na mahulaan ang mga mapagkukunan ng paglaban at bumuo ng mga estratehiya upang gumana sa kanilang paligid. Ang ilan sa mga karaniwang dahilan ng kawani ay maaaring lumalaban sa pagbabago ay kinabibilangan ng:

1. Ang takot sa hindi kilala. Ang mga tao ay may posibilidad na awtomatikong iugnay o mapaghihinalaang pagbabago bilang isang negatibong karanasan. Ito ay totoo lalo na kung wala silang sapat na babala o walang pag-unawa kung paano ito makakaapekto sa kanilang gawain.
2. Ang takot na mawalan ng trabaho. Ang mga tao ay madalas na nakikita ang pagbabago bilang isang banta sa kanilang mga trabaho. Maaari nilang tingnan ang pagpapatupad ng mga bagong proseso bilang restructuring at sa tingin kung ang medikal na kasanayan ay nagiging mas mahusay, ang kanilang posisyon ay aalisin.
3. Kulang sa tiwala. Kung ang mga miyembro ng pagsasanay ay hindi nagtitiwala sa pamamahala, mas malamang na madaling sundin ang mga bagong patakaran at pamamaraan. Kung ang pamamahala ay nawala ang tiwala o hindi tunay na nakakuha ng tiwala ng mga miyembro ng pagsasanay, maaari silang lumalaban sa pagbabago.
4. Mas pinipili ang gawain. Ang ilang mga tao ay walang dahilan upang maging lumalaban upang baguhin ang iba pang kaysa gusto nila ang kanilang mga kasalukuyang gawain. Matapos magtrabaho sa parehong lugar, sa parehong posisyon, para sa maraming mga taon, ang mas madali lang na manatili sa pamilyar. Ang mga indibidwal na ito ay hindi nasisiyahan sa pag-aaral ng mga bagong bagay at malamang na ang mga pinaka-resistant na miyembro ng pagsasanay.
5. Mahina timing. Ang bawat hakbang sa isang transition o isang pagpapatupad ay dapat na ipinakilala sa tamang oras. Kung hindi, pagsasanay ng mga miyembro ay tiyak na labanan ang anumang mga pagbabago na ipinakilala ay natutugunan ng paglaban.

2 -

Kakulangan ng Pagganyak ng mga Miyembro ng Practice

Ang mga miyembro ng pagsasanay na kulang sa pagganyak upang ipatupad ang pagbabago ay naiiba sa mga lumalaban sa pagbabago. Ang pagtutol ay ang pagtanggi na tanggapin o sumunod sa isang pagbabago. Ang kakulangan ng pagganyak ay tumutukoy sa hindi pagnanais ng isang tao alinman dahil sa isang kakulangan ng pagnanais o interes.

Ang isa pang pagkakaiba sa pagitan ng paglaban at pagganyak ay ang paglaban ay maaaring pagtagumpayan sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa kawani kung anong mga pagbabago ang kinabibilangan, sino ang maaapektuhan ng mga ito, at kung paano ang mga pagbabagong ito ay makakaapekto sa mga ito bago ipatupad ang anumang mga pagbabago. Ang pagganyak, sa kabilang banda, ay medyo mas kumplikado.

Mayroong dalawang uri ng mga motivators: intrinsic at extrinsic.

Intrinsiko motivators ay hinihimok ng mga panloob na mga kadahilanan. Ang isang indibidwal ay nakakakuha ng personal na kasiyahan mula sa pagsasagawa ng isang partikular na aktibidad. Ang ilang mga halimbawa ng mga tunay na motivators ay tagumpay, pagkilala, kasiyahan, o isang katuparan ng katuparan.

Ang mga extrinsic motivators ay hinihimok ng panlabas na mga kadahilanan. Ang mga karaniwang ito ay may kinalaman sa ilang uri ng kontrol sa pamamagitan ng pagbibigay o paghawak ng mga gantimpala, o ilang anyo ng kaparusahan. Ang ilang mga halimbawa ng mga panlabas na motivator ay pera, papuri, pagkilos sa pandisiplina, seguridad sa trabaho, o mga benepisyo.

3 -

Kakulangan ng Relasyon Kabilang sa mga Miyembro ng Practice

Kapag ang pagsasanay ng mga miyembro ay walang relasyon, wala silang pagkakaisa at pagiging produktibo. Upang maging matagumpay, lalo na sa panahon ng pagbabago, ang pagsasanay ng mga miyembro ay kailangang magtiwala, suportahan, at respetuhin ang isa't isa.

Bago ipatupad ang pagbabago sa isang maliit na pagsasanay, maaaring kailanganin ang paggamit ng mga aktibidad ng paggawa ng koponan upang mapabuti ang mga relasyon sa mga miyembro ng pagsasanay. Gg

Narito ang sampung mga tagapagpakilala na nagsasagawa ng mga kakulangan sa relasyon ng mga miyembro:

1. Mga reklamo sa pasyente tungkol sa kalidad ng serbisyo
2. Bumababa ang pagiging produktibo
3. Pagkalito tungkol sa mga tungkulin at responsibilidad sa trabaho
4. Ang mga gawain ay hindi natupad sa tamang o napapanahong paraan
5. Kakulangan ng pagganyak
6. Ang mga karaniwang gawain na nangangailangan ng mga komplikadong desisyon
7. Mga salungatan sa mga miyembro ng pagsasanay
8. Mga negatibong saloobin sa pamamahala
9. Mga reklamo ng paboritismo
10. Kakulangan ng pakikipagtulungan

4 -

Kakulangan ng sapat na espasyo

Ang tradisyunal na mga gawi ng manggagamot ay madalas na walang sapat na puwang upang maipatupad ang mga pagbabago. Sa partikular, ang mga pagbabago na ginawa upang mapagbuti ang daloy ng pasyente ay kadalasang mahirap dahil sa hindi napapanahong mga disenyo. Ang mga gastos ng remodeling o paglipat sa isang mas malaking espasyo ay maaaring hindi isang opsyon dahil sa pinansiyal na pilay maaari itong ilagay sa pagsasanay.

Ang pagsasagawa ng pagtatasa ng daloy ng pasyente ay maaaring makatulong upang matukoy kung ang espasyo ay talagang ang isyu o kung ang mga pagbabago sa proseso ay dapat gawin. Kung natukoy na ang espasyo ay tunay na isyu, ito ay sa pinakamahusay na interes ng pagsasanay upang mamuhunan sa konstruksiyon na mapabuti ang kasiyahan ng pasyente para sa kasalukuyan at sa hinaharap na mga pasyente.

5 -

Power Struggles

Maraming mga pakikibakang kapangyarihan sa isang medikal na pagsasanay. Ang isa na isang hadlang sa pagpapatupad ng pagbabago ay ang pakikibaka sa pagitan ng paghahatid ng pangangalaga sa kalidad habang binabawasan ang mga gastos. Ang masamang kalidad ng pangangalaga at pagtaas ng mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan ay nasa sentro ng mga pagsisikap sa repormang pangkalusugan para sa maraming taon.

Ipinakikita ng mga pananaliksik na ang mga tradisyunal na mga modelo ng pagbabayad batay sa dami ay responsable para sa mga problema sa kalidad at gastos ng pangangalaga. Ang mga modelo ng pagbabayad sa volume na hinihikayat ang mga provider na gamutin ang higit pang mga pasyente upang makabuo ng mas mataas na kita nang walang anumang pagsasaalang-alang para sa pagpapabuti ng mga kinalabasan ng kalidad o pagbawas ng mga gastos habang ang mga modelo ng pagbabayad na batay sa halaga ay hinihikayat ang mga provider na makamit ang ilang mga hakbang sa pagganap upang makabuo ng mas mataas na mga pagsasauli.

Para sa mga medikal na kasanayan na nagsisikap na mapabuti ang mga kinalabasan ng kalidad at bawasan ang mga gastos ay alam ang patuloy na pakikibaka ng kapangyarihan sa pagitan ng pagbibigay ng pangangalaga ng pasyente at pagpapanatili ng malusog na pananalapi. Habang nagbabago ang mga modelo ng pagbabayad na ang kalidad ng pangangalaga ng pangangalaga habang pinapayagan ang medikal na kasanayan upang makamit ang pinansiyal na pagpapanatili, malamang na ang pagpapatupad ng pagbabago ay patuloy na hindered.

6 -

Kumpetisyon

Ang malusog na kumpetisyon ay mabuti para sa negosyo, gayunpaman, ang isang malaking bilang ng mga independiyenteng mga kasanayan sa medisina ay pinagsasama ang kanilang mga kasanayan upang maging isang multi-dalubhasang kasanayan sa doktor. Ipinapahiwatig ng ilang eksperto na ang pagsasama ng iba't ibang espesyalidad ng doktor sa isang kasanayan ay kapaki-pakinabang para sa mga pasyente at ang pagsasanay.

Ang mga independiyenteng mga kasanayan sa medisina ay may tanging pananagutan sa pagpapanatili at pag-update ng mga umiiral na kagamitan, software (teknolohiya ng impormasyon) at imprastraktura. Ang mga gastos na ito ay maaaring maglagay ng strain sa opisina ng medikal na may limitadong daloy ng salapi. Ang mga kinakailangan para sa ICD-10, HIPAA, makabuluhang paggamit at pagpapatupad ng rekord ng elektronikong kalusugan ay nangangailangan ng mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan upang madagdagan ang kanilang mga kakayahan sa teknolohiya ng impormasyon at edukasyon.

Ang mas malaking mga kasanayan ay nasa isang mas mahusay na posisyon sa pananalapi upang ipatupad ang mga pagbabagong ito.

7 -

Repormang Pagbabayad

Ang pagbawas ng pagbabayad ng Medicare at Medicaid, na nakilala rin bilang reporma sa pagbabayad, ay isang malaking hadlang upang baguhin sa isang maliit na medikal na kasanayan. Ang paggagamot ng Medicare at Medicaid ay lumikha ng malaking pag-aalis ng pinansiyal para sa mga independyente o pribadong mga kasanayan. Ang mga mababang kita ay halos imposible na ipatupad ang pagbabago dahil ang mga maliliit na gawi ay halos hindi mapanatili ang mas kaunting mga pagpapabuti.

Bilang karagdagan, ang mga gawi na gumagamot sa isang malaking bilang ng mga pasyente ng Medicare at / o Medicaid, ang pagbawas sa pagbabayad ay maaaring magdulot sa kanila na huminto sa pagtanggap ng mga bagong pasyente ng Medicare at Medicaid sa pinakamaliit. Para sa ilan, nangangahulugan ito na isara ang kanilang pagsasanay.

8 -

Pagkakasakit ng Pasyente

Walang paglahok sa pasyente, mahirap ipatupad ang pagbabago. Isang madaling at epektibong paraan upang matiyak na ang iyong mga pasyente ay tumatanggap ng impormasyon na mahalaga sa kanilang pangangalaga ay upang bigyan sila ng mga handout. Ang limang pinaka-kinakailangang handout para sa mga bagong pasyente ay ang:

1. Ang unang handout ng pagbisita
   • Mensahe ng malugod na pasyente
   • Isang panimula sa medikal na pagsasanay
   • Isang maikling bio ng bawat manggagamot
   • Ano ang dapat nilang asahan mula sa kanilang unang pagsusuri
   • Impormasyon ng contact
   • Oras ng operasyon
   • Mga serbisyong ipinagkakaloob
   • Iba pang mga lokasyon
2. Ang listahan ng kung ano ang dadalhin sa bawat pagbisita
   • Impormasyon sa Seguro
   • ID ng Larawan
   • Responsable Party / Information
   • Demographic Information
   • Mga Pagbabayad
   • Klinikal na Impormasyon
   • Mga Emergency Contact
   • Impormasyon sa Aksidente
   • Mga Direktang Advance
   • Pre-authorizations / Referrals
3. Ang patakaran sa pagbabayad
   • Ang mga halaga ng co-pay, deductibles, at co-insurance ay angkop bago ang mga serbisyo na ibinigay para sa bawat pagbisita
   • Ang mga pasyente na nagbabayad sa sarili ay may pananagutan sa pagbabayad ng buong halaga nang buo
   • Mga katanggap-tanggap na paraan ng pagbabayad tulad ng mga personal na tseke, credit card, at mga debit card
   • Ang mga huling bayarin para sa mga halagang billed na hindi binabayaran sa loob ng isang tiyak na time frame
   • Ang mga singil para sa mga hindi nakuha na appointment ay hindi nakansela o na-rescheduled nang maaga
   • Isang listahan ng mga kalahok na kompanya ng seguro
   • Ang mga pasyente ay dapat magbigay ng patunay ng seguro bago ang paggamot o maituring na sariling pagbabayad
4. Ang paunawa ng mga gawi sa pagkapribado
   • Paano gagamitin at ibubunyag ng provider ang kanilang PHI
   • Ang mga karapatan ng mga pasyente ay may kaugnayan sa kanilang sariling PHI
   • Isang pahayag na nagpapaalam sa pasyente ng mga batas na nangangailangan ng tagapagbigay upang mapanatili ang privacy ng kanilang PHI
   • Sino ang maaaring makipag-ugnay sa mga pasyente para sa karagdagang impormasyon tungkol sa mga patakaran sa privacy ng provider
5. Ang survey ng kasiyahan ng pasyente
   • Nagsalita ba ang pasyente na may paggalang kapag tumatawag para sa isang appointment?
   • Ang pasyente ba ay tinanggap ng resepsyonista nang may paggalang at paggalang?
   • Gaano katagal naghintay ang pasyente upang makita ang doktor?
   • Ipinaliwanag ba ng nars at doktor ang mga detalye ng mga serbisyong ibinibigay sa pasyente?
   • Sumagot ba ang nars at doktor sa lahat ng mga katanungan ng pasyente?
   • Nakatanggap ba ang pasyente ng mahusay na serbisyo sa customer?
   • Malinis, komportable at handa ang room ng pagsusulit?
   • Ligtas ba ang ligtas, malinis at maluwag na lugar?

Hindi ito isang listahan ng lahat ng napapabilang ngunit ilang mga pangunahing paraan upang mapanatili ang mga pasyente at nakakaalam kung gaano kahalaga ang kanilang paglahok sa kanilang sariling pangangalaga.

_{Mga sanggunian}

_{Arar, Nedal H., et al. "Pagpapatupad ng Pagpapabuti sa Kalidad sa Maliit, Awtonomong Mga Pangunahing Kasanayan sa Pag-aalaga: Mga Implasyon Para sa Pasyente-Sentro ng Medikal na Tahanan." Marka Sa Pangunahing Pangangalaga 19.5 (2011): 289-300. CINAHL na may Buong Teksto.}

_{Forbes. Forbes Magazine, nd}