Pagpapanatiling Malusog at Malakas ang ating mga Anak
Hindi maaaring bayaran ng bawat pamilya ang pribadong health insurance para sa kanilang mga anak. Sa 2015, 39 porsiyento ng mga bata sa pagitan ng 0 at 18 taong gulang ay sakop ng Medicaid at Programang Pangkalusugan ng mga Bata (CHIP) . Ang mga numero ay sumasaklaw nang mas mababa sa 21 porsiyento ng mga bata sa Utah hanggang sa 53 porsiyento ng mga bata sa Mississippi at West Virginia.
Sa kabuuan, halos 30.5 milyong mga bata ang nangangailangan ng pederal na tulong sa 2015 upang mapanatiling malusog at malakas ang mga ito. Hanggang Disyembre 2017, ang bilang ng mga bata na sakop ay lumaki sa 35.7 milyon.
Ang bawat estado ay nagtatakda ng sarili nitong mga panuntunan sa kung sino at kung ano ang sasaklawin, ngunit ang pederal na pamahalaan ay nagtatakda ng batayang pamantayan para sa kung anong pangangalaga ang dapat matanggap ng bawat sakop na bata. Sa kasamaang palad, hindi lahat ng mga estado ay nanirahan hanggang sa pangako na iyon . Ang badyet na taon ng pananalapi ng 2019 ng Trump ay nagmumungkahi ng pagpapababa ng pagpopondo ng Medicaid sa pamamagitan ng paggamit ng mga grant ng block . Sa limitadong dolyar na magagamit, ang mga estado ay maaaring mas mahirap na matugunan ang pangangailangan na iyon.
Ang Early and Periodic Screening, Diagnostic, and Treatment (EPSDT) ay isang programa na inaalok sa mga bata at mga batang may edad na 21 taong gulang na sakop ng Medicaid. Ito ang mga pangunahing serbisyo na dapat isama ng bawat programa ng estado para sa kanilang mga pinakabatang mga benepisyaryo.
Mga Serbisyo sa Ngipin
Pag-iwas: Ang mahinang pagpapagod, maging sanhi ng pagkabulok ng ngipin o mga impeksiyon, ay maaaring maging tanda ng malnutrisyon o di- wastong kalinisan . Ang di-naranasan na sakit sa ngipin ay maaaring maging sanhi ng sakit, pagpapahina sa kakayahan ng isang bata na kumain, matulog, at gumana sa bahay o sa paaralan. Ang kanilang pagpapahalaga sa sarili at pag-unlad sa lipunan ay maaari ding maapektuhan batay sa hitsura ng kanilang mga ngipin.
Pagsusuri: Ang bawat estado ay nagpapasiya kung gaano kadalas ipagkakaloob ang pangangalaga sa ngipin, ngunit hindi ito maaaring limitahan ang pag-aalaga sa mga emerhensiyang serbisyo. Ang sakop na pag-iiskedyul ay hindi maaaring maging di-makatwirang. Dapat itong mabagabag sa mga pinapayong mga alituntunin ng mga espesyalista sa larangan. Sa minimum, kinakailangang isama ng pag-aalaga ng EPDST ang pagpapanatili ng kalusugan ng ngipin, pagpapanumbalik ng ngipin, at paggamot ng sakit sa ngipin at mga impeksiyon. Ang bawat estado ay magpapasiya kung ano ang sasakupin sa mga kategoryang ito.
Pag-diagnose: Ang bawat bata ay garantisadong isang referral sa isang dentista alinsunod sa inirerekomenda na iskedyul ng iskedyul ng estado. Gayunpaman, kung ang isang eksaminasyon sa oral screening ay nagtataas ng pag-aalala sa labas ng iskedyul na iyon, ang pagsangguni sa isang dental na propesyonal ay dapat na masunod.
Paggamot: Ang estado ay wala sa hook kung hindi ito magbabayad para sa isang tiyak na paggamot sa ilalim ng pamantayang plano ng Medicaid nito. Ang pamahalaang pederal ay nag-aatas na ang anumang kondisyon na diagnosed sa panahon ng regular na screening ng EPSDT ay dapat ding gamutin. Iyon ay nangangahulugang dapat bayaran ng bawat estado ang kinakailangang pangangalaga.
Mga Serbisyo sa Pagdinig
Pag-iwas: Ang pagkawala ng pakikinig sa mga bata, kung minana o nakuha, ay maaaring makaapekto sa kakayahan ng bata na bumuo ng pagsasalita at wika, upang maayos na mag-aral sa paaralan, at makipag-ugnayan sa antas ng panlipunan. Ang maagang pagtuklas at interbensyon ay makatutulong sa mga bata na matugunan ang kanilang mga pangyayari sa pag-unlad.
Screening: Ang isang bagong panganak na screening ng pagdinig ay karaniwang ginagawa sa ospital kapag ipinanganak ang isang bata. Gayunpaman, hindi lahat ng mga bata ay ipinanganak sa mga ospital, at marami pang mga bata ang maaaring gumawa ng pagkawala ng pandinig habang mas matanda sila. Hinihiling ng EPSDT na ang mga bata na may panganib sa pagkawala ng pandinig (halimbawa, kasaysayan ng pamilya, mga impeksiyon ng tainga , atbp.) Ay nasusuri ayon sa isang iskedyul na itinakda ng bawat estado, muli na may paggalang sa mga propesyonal na alituntunin. Ang mga bata na may mga palatandaan ng pinaghihinalaang pagkawala ng pandinig ay dapat na ma-screen agad.
Diagnosis: Kung pinaghihinalaang pagkawala ng pagdinig, isang pormal na pagsusuri ng audiological ay dapat isagawa ng isang propesyonal sa larangan. Ang pagsusuri ng hearing aid ay sasakupin din kung ipinahiwatig.
Paggamot: Ang Medicaid ay dapat magbayad para sa gastos ng mga implant ng cochlear , hearing aid , at mga hearing aid supplies, kung kinakailangan sila sa medisina, kahit na hindi ito nag-aalok ng mga serbisyong iyon para sa mga benepisyaryo ng mga adult nito.
Lead Screening
Pag-iwas: Ang exposure sa lead ay nangyayari sa pamamagitan ng mga chips ng pintura o inuming tubig at maaaring makaapekto sa neurologic at social development ng bata. Ang mga komplikasyon mula sa anemia at sakit sa bato sa mga isyu sa pag-uugali at mababang IQ. Ang mas naunang lead toxicity ay maaaring napansin, ang mas maaga sa isang bata ay maaaring ilagay sa track upang sana mababalik ang anumang pinsala na maaaring ginawa at upang gabayan sila upang mas mahusay na kalusugan.
Screening: Ang lahat ng mga bata na karapat-dapat sa Medicaid, anuman ang panganib para sa lead exposure , ay dapat na ma-screen para sa lead sa 12 buwan at 24 na buwan ang edad. Kung hindi makumpleto ang screening sa pagitan ng 24 at 72 na buwan ng edad, dapat itong isagawa sa oras na iyon. Ang pagsasala ay kadalasang ginagawa gamit ang isang simpleng pagsubok sa daliri sa opisina o sa isang lokal na laboratoryo.
Pag-diagnose: Ang isang test ng lead screening na sumusukat ng 10 mcg / dL o higit pa sa isang pagsubok ng fingerprick ay kailangang kumpirmahin gamit ang isang venous sample ng dugo. Nangangahulugan ito ng isang buong gumuhit ng dugo. Ang mga bata ay maaaring hindi gusto ito, ngunit ito ay susi sa pagtaguyod ng diagnosis.
Paggamot: Ang paggamot para sa lead toxicity ay nakasalalay sa chelation therapy . Ito ay nagsasangkot ng pagkuha ng isang tableta na magbubuklod sa tingga at ilabas ito sa ihi. Ang masamang balita ay hindi lahat ay maaaring magparaya sa mga epekto ng gamot. Maaaring mangailangan ito ng paggamit ng isang injected chelation agent, EDTA, upang gamutin ang pagkalason ng lead sa halip. Anuman ang paraan ng chelation, dapat masakop ng Medicaid ang gastos ng paggamot para sa anumang kondisyon na napansin sa ilalim ng EPSDT.
Serbisyo ng Vision
Pag-iwas: Mga depekto sa pangitain ay nagpapatakbo ng gamut. Ang isang bata ay maaaring magkaroon ng amblyopia , na kilala rin bilang tamad mata, kung saan ang isang mata ay mas mahina kaysa sa iba pa sa kabila ng paggamit ng mga corrective lens. Ang astigmatismo ay sanhi ng isang depekto sa kornea na ginagawang mas nakatuon sa mata na naapektuhan. Ang Strabismus ay bubuo kapag ang mga kalamnan sa mata ay hindi magkapareho, na nagiging sanhi ng mga mata na lumihis mula sa isa't isa upang lumitaw ang mga ito sa mata. Huwag kalimutan ang tungkol sa binokular pangitain at kamalayan . Anuman ang sanhi ng kapansanan ng paningin ng isang bata, ang kabiguang tratuhin ang mga kundisyong ito ay maaaring magresulta sa pangmatagalang kahihinatnan.
Screening: Ang bawat estado ay gagawa ng screening ng paningin sa sarili nitong iskedyul, isinasaalang-alang ang mga rekomendasyon mula sa mga pediatric na organisasyon sa larangan. Maaaring isama ng isang pagsusuri sa screening ang isang simpleng tsart ng mata. Ang sinumang bata na nakikipagpunyagi sa kanyang pangitain ay dapat makakuha ng screen mas maaga kaysa mamaya, anuman ang ginustong iskedyul ng estado.
Diagnosis: Ang isang mas malawak na pagsusuri ay dapat gawin ng isang sertipikadong propesyonal upang maitatag ang sanhi ng kapansanan ng pangitain ng isang bata. Sa oras na ito, ang mga pinaka-angkop na mga opsyon sa paggamot ay darating sa liwanag.
Paggamot: Ang Medicaid ay dapat magbayad para sa mga frame ng salamin at lente kung kinakailangan, ngunit ang programa ay hindi kinakailangan upang masakop ang mga contact lens. Ang ilang mga estado, gayunpaman, ay maaaring isama ito bilang isang benepisyo.
Iba Pang Mga Serbisyo
Ang preventive screening ay higit sa mga serbisyong nabanggit sa itaas. Dapat nilang isama ang isa-sa-isang oras sa isang manggagamot at regular na mga tseke na mabuti sa bata. Sa pagsasaalang-alang na ito, kabilang din ang programa ng EPSDT:
- Ang edukasyon sa kalusugan, kabilang ang pag-iwas sa aksidente, gabay sa pag-unlad sa pag-unlad ng bata, pag-iwas sa sakit, at pagpapalakas ng isang malusog na pamumuhay
- Kasaysayan ng kalusugan, kabilang ang kasaysayan ng kapanganakan, kasaysayan ng pag-unlad, pagtatasa ng kalusugan ng kaisipan, at isang detalyadong pagrepaso sa mga medikal na sakit at operasyon
- Ang mga pagbabakuna na inirerekomenda ng Komiteng Tagapayo sa Mga Praktis ng Pagbakuna (ACIP)
- Mga pagsusuri sa laboratoryo, kabilang ang mga pagsusulit ng lead screening
- Eksaminasyong pisikal
Kung magkagayon, ang isang bata ay magkakaroon ng kanilang pinakamahusay na pagkakataon sa isang malusog na kinabukasan kung maaari naming maiwasan ang sakit, mahuli ito nang maaga, at gamutin ito bago ito magkaroon ng pagkakataong gawin siya ng pinsala.
Isang Salita Mula
Ang sampu sa milyon-milyong mga bata ay tumatanggap ng pangangalagang pangkalusugan sa pamamagitan ng Medicaid. Kasama sa pangangalaga na ang paglahok ng estado ay isang programa na tinatawag na Maaga at Pana-panahong Screening, Diagnostic, at Paggamot (EPSDT). Sa diin sa screening at maagang paggamot para sa mga karaniwang karamdaman, maaaring ilagay ng Medicaid ang aming pinakabatang mga henerasyon sa landas patungo sa malusog na mga futures.
> Pinagmulan:
> Maaga at Pana-panahong Screening, Diagnostic, at Paggamot. Website ng Medicaid.gov. https://www.medicaid.gov/medicaid/benefits/epsdt/index.html.
> Taon ng Pananalapi 2019: Isang Badyet ng Amerikano. Opisina ng Pamamahala at Badyet. https://www.whitehouse.gov/wp-content/uploads/2018/02/budget-fy2019.pdf. Inilathala noong Pebrero 12, 2018.
> Coverage ng Kalusugan ng mga Bata 0-18, 2015. Ang Henry J. Kaiser Family Foundation. http://kff.org/other/state-indicator/children-0-18/?dataView=1¤tTimeframe=0&sortModel=%7B%22colId%22:%22Medicaid%22,%22sort%22:%22asc%22 % 7D.
> Medicaid Child and CHIP Total Enrollment sa Disyembre 2017. Website ng Medicaid.gov. https://www.medicaid.gov/medicaid/program-information/medicaid-and-chip-enrollment-data/report-highlights/child-and-chip-enrollment/index.html.
> Ang inirekomendang Iskedyul ng Pagbabakuna para sa mga Bata at mga Kabataan Na edad 18 Taon o Mas Bata, Estados Unidos, 2017. Mga website para sa Pag-iwas sa Disease at Prevention website. https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/child-adolescent.html. Nai-update Marso 6, 2017.