Ano ang Ibinibilang at Ano ang Hindi?
Ang pagiging kwalipikado para sa Medicaid ay hindi bilang tapat na maisip mo, hindi bababa sa hindi. Habang ang iyong kinikita ay gumaganap ng isang halata na papel - Medicaid ay, pagkatapos ng lahat, ang isang programa para sa mga mahihirap at medikal na nangangailangan-ang iyong pagiging karapat-dapat ay maaaring depende rin sa iyong pakikilahok sa iba pang mga programa na pinapatakbo ng pamahalaan.
Kung paano ka kwalipikado para sa Medicaid ay nakakaapekto sa hitsura ng pamahalaan sa iyong mga pananalapi.
Ang pag-unawa sa pagkakaiba ay maaaring mahalaga sa pagprotekta sa iyong mga ari-arian sa katagalan.
Dalawang Kategorya ng Medicaid Eligibility
Bago ang Abot-kayang Pangangalaga sa Batas, aka Obamacare , ang pagiging karapat-dapat ng Medicaid ay batay sa kung gaano karaming pera ang iyong kinita at kung gaano mo pagmamay-ari, halimbawa, ang iyong kita, ang iyong mga ari-arian, at ang iyong netong halaga. Gayunpaman, pagkatapos ng batas na pinagtibay, ang pagiging karapat-dapat ay nahati sa dalawang magkakaibang grupo.
Ang ilang mga tao ay patuloy na maging karapat-dapat para sa Medicaid ang lumang paraan, habang ang iba ay kwalipikado batay sa kanilang nabagong adjusted gross income (MAGI).
MAGI | Non-MAGI |
---|---|
Ang mga indibidwal na nakakatugon sa mga pamantayang ito:
| Ang mga indibidwal na nakakatugon sa mga pamantayang ito:
Ang mga indibidwal na karapat-dapat para sa mga programang ito:
|
Depende sa kung aling pangkat na mahulog sa iyo, MAGI o non-MAGI, ang gobyerno ay gumagamit ng iba't ibang mga kadahilanan upang magpasya kung kwalipikado ka para sa Medicaid.
Paano Kalkulahin ang MAGI
Ang MAGI ay pangunahing kasangkapan na ginagamit ng pamahalaan upang matukoy ang iyong pagiging karapat-dapat para sa Medicaid o subsidized na segurong pangkalusugan sa pamamagitan ng Health Insurance Marketplace .
Ang pag-unawa sa MAGI ay tapat gaya ng iyong pagbabalik ng buwis na nangangahulugang maaari itong nakakalito. Ito ang kailangan mong malaman.
- Ang iyong kabuuang kita ang iyong kabuuang kinita. Ito ay pera na aktibong dumarating at hindi isinasaalang-alang ang mga fixed assets tulad ng real estate o sasakyan. Ang mga taong nakatira o nagtatrabaho sa ibang bansa ay maaaring samantalahin ang isang pagbubukod ng kita sa ibang bansa sa kanilang mga pagbalik sa buwis sa US.
- Ang iyong nabagong kabuuang kita (AGI) ay ang iyong kabuuang kita pagkatapos ng mga pagbawas sa kuwalipikadong buwis. Halimbawa, maaari mong bawasan ang mga gastusin sa tagapagturo, pagbabawas sa savings account , mga kontribusyon ng IRA, mga gastusing medikal, gastusin sa paglipat, mga pagbawas ng seguro sa kalusugan sa sarili , mga buwis sa sariling trabaho , interes sa pautang sa estudyante sa iyong mga pagbalik sa buwis, at pagtuturo, atbp.
- Ang iyong nabagong adjusted gross income (MAGI) ay ang iyong AGI na may ibinukod na kita sa ibang bansa, di-mabubuwisang mga bahagi ng iyong kita sa Social Security, at walang interes sa buwis. Mahalaga, ito ay nagbabalik ng ilang mga pagbabawas mula sa AGI. Para sa karamihan ng mga tao, ang AGI at MAGI ay magkapareho.
Kasamang | Hindi Isinama |
---|---|
|
* = Sumangguni sa mga kinakailangan ng Medicaid ng iyong estado |
Gayunpaman pagdating sa pagiging karapat-dapat ng Medicaid, gayunpaman, ang MAGI ay may dalawang bahagi. Ang una ay ang kita ng iyong sambahayan, at ang pangalawa ay ang laki ng iyong sambahayan. Kung ikaw ay nasa iyong sarili, sa isang pamilya na dalawa, o sa isang pamilya na may limang, magkakaroon ka ng iba't ibang mga antas ng pagiging kwalipikado ng MAGI upang maging karapat-dapat para sa mga programang ito. Ang bawat estado ay magkakaroon din ng iba't ibang mga lebel ng MAGI, depende sa kung binigyang-kapangyarihan o hindi nila ang pagpapalawak ng Medicaid.
Medicaid at ang Asset Test
Pagdating sa non-MAGI Medicaid pagiging karapat-dapat, kapwa ang iyong kita at ang iyong mga ari-arian ay may pag-play. Karamihan sa mga programa ng gobyerno na kwalipikado sa iyo para sa Medicaid ay gumagamit ng isang pagsubok sa pag-aari.
Itinakda ng SSI ang pamantayan. Kung ang iyong kita at mga ari-arian ay higit sa isang antas, hindi ka kwalipikado para sa programa. Sa 2017, ang limitasyon ng kita ay nakatakda sa $ 2,205 bawat buwan at ang mga limitasyon sa pag-aari ay $ 2,000 para sa isang indibidwal.
Hindi sakop ng MAGI Medicaid ang lahat. Ang iyong mga ari-arian ay nagsisimula sa pag-play sa Long-Term Services and Supports (LTSS), ang bahagi ng Medicaid na nagbabayad para sa pangmatagalang pangangalaga sa isang nursing home .
Hindi lahat ng pagmamay-ari mo ay mabibilang sa iyong mga ari-arian. Ito ay kung saan ang isang kaunti ng kaalaman ay maaaring pumunta sa isang mahabang paraan. Kung mayroon kang masyadong maraming mga asset, kakailanganin mong gastusin pababa bago ka karapat-dapat para sa Medicaid. Gayunpaman, ang paggastos mo, ay mahalaga dahil maaari kang parusahan para sa mga regalo o paglilipat ng mataas na halaga na ginawa sa loob ng nakaraang 60 na buwan.
Ang mga ito ay ang mga pinaka-karaniwang mga asset upang isaalang-alang, bagaman ang listahan na ito ay malayo mula sa eksklusibo:
- Mga account sa bangko at salapi: Ang iyong unang $ 2,000 ay iyo at sa iyo lamang. Ang Medicaid ay bibilang lamang ng anumang dolyar sa itaas ng halagang ito. Halimbawa, kung mayroon kang $ 2,500 sa iyong bank account, $ 500 lamang ang bibilangin sa iyong mga kwalipikadong Medicaid asset.
- Mga pondo ng paglilibing at libing: Pinahihintulutan ng pamahalaan ang ilang dignidad pagdating sa kamatayan at pagkamatay. Ang mga pondo na ginagamit upang maayos ang isang libing o pang-alaala ay hindi kasama mula sa iyong mga ari-arian ng Medicaid. Kabilang dito ang mga pre-purchased na mga plot ng libing , hindi lamang para sa iyo kundi ang iyong kagyat na pamilya. Kung walang paghahanda na ginawa nang maaga, ang isang bank account na hanggang $ 1,500 ay maaaring nakareserba para sa mga gastusin sa libing at hindi mabibilang sa iyong mga kwalipikadong Medicaid asset.
- Mga patakaran sa seguro: Hindi lahat ng mga patakaran sa seguro ay nilikha pantay. Ang mga patakaran sa patakaran sa buhay ay nagbabayad ng benepisyo kapag namatay ka ngunit hindi maipon ang halaga ng salapi habang ikaw ay buhay. Iba pang mga uri ng patakaran-permanenteng, unibersal, variable, o buong patakaran sa seguro sa buhay-kumita ng halaga ng salapi sa paglipas ng panahon. Ito ang mga Medicaid na nagtuturo ng pansin. Kabilang sa Medicaid ang halaga ng cash ng isang patakaran sa seguro sa buhay na higit sa $ 1,500 sa kanilang pagsubok sa pag-aari. Halimbawa, kung ang halaga ng cash ay $ 2,000, $ 500 lamang ang bibilangin sa iyong limitasyon sa pagiging karapat-dapat.
- Ari-arian: Ang iyong bahay ay malamang na iyong pinakamahalagang pag-aari, ngunit maaaring hindi ito mabibilang sa iyong Medicaid test asset. Hangga't ang iyong paninirahan ay nasa estado kung saan ka mag-apply para sa Medicaid at ikaw ay nagbabalak na bumalik sa iyong bahay, ito ay protektado ng hanggang sa isang halaga na $ 560,000 bagaman ang ilang mga estado ay nagpatibay ng isang mas mataas na limitasyon ng $ 840,000. Ang mga karagdagang katangian ay maaaring hindi kasama mula sa pagsubok sa pag-aari. Depende ito kung ang mga karagdagang katangian ay mahalaga sa iyong suporta, ibig sabihin, nakabubuo sila ng kita na hindi bababa sa 6 na porsiyento ng halaga ng ari-arian bawat taon. Isaalang-alang ang mga bukid, mga ari-arian ng rental, at iba pang mga pamumuhunan sa real estate sa kategoryang ito.
- Mga Sasakyan: Kung nagmamay-ari ka ng kotse, maaari mong masiguro ang Medicaid na hindi ito hahawakan laban sa iyo, gaano man kadalas ang gastos nito. Ito ay maaaring maging isang Lamborghini! Maaari mo ring i-exempt ang pangalawang sasakyan na mas matanda sa pitong taong gulang, maliban kung ito ay isang luxury vehicle o ito ay isang antigong o klasikong kotse na mas matanda sa 25 taong gulang.
Kung ikaw ay may asawa, ang iyong asawa ay magbabahagi ng isang tiyak na porsyento ng iyong mga ari-arian. Ang bawat estado ay may iba't ibang mga panuntunan para sa kung paano ito maaaring ilaan. Tiyaking suriin sa iyong lokal na tanggapan ng Medicaid.
Pagkuha ng Advantage of MAGI
Ang Abot-kayang Pangangalaga sa Batas ay nagpapasimple ng pagiging karapat-dapat ng Medicare at pagpapatala para sa milyun-milyong Amerikano. Ang paggamit ng MAGI para sa pagiging karapat-dapat ay pinasimple ang proseso ng aplikasyon. Ang pasanin sa pamamahala ng mga nagpapatibay na ari-arian ay inilagay sa tabing daan. Sa kasamaang palad, pinapayagan din nito ang mga mayayamang tao na samantalahin ang mga dolyar ng nagbabayad ng buwis.
Maniwala ka o hindi, ang mga milyonaryo ay maaaring maging karapat-dapat para sa Medicaid sa ilalim ng kasalukuyang sistema.
Ang lusot na ito ay nangyayari dahil ang karamihan ng mga Amerikano ngayon ay kwalipikado para sa Medicaid sa pamamagitan ng MAGI, na maliban kung ikaw ay naghahanap ng pangmatagalang nursing home care ay hindi na gumagamit ng test asset. Ang mga tao na mayaman na mayaman, lalo na ang mga may mga pamumuhunan o ari-arian ng real estate, ay maaari pa ring makilala ang pamantayan ng MAGI.
Maaaring magkaroon ng isang tao ang isang bahay na nagkakahalaga ng $ 840,000, isang Lamborghini, isang pangalawang sasakyan, daan-daang ektarya ng lupang sakahan, at maaari pa ring karapat-dapat para sa Medicaid. Ang mga Amerikano ay ituturing na mayaman sa anumang mga pamantayan ngunit sa pamamagitan ng pagprotekta sa kanilang net worth, ang mga ito ay legal na karapat-dapat para sa Medicaid o subsidized na mga plano sa pamamagitan ng Health Insurance Marketplace . Ito ang kaso kahit na madali nilang malubog ang kanilang mga ari-arian upang magbayad para sa segurong pangkalusugan.
Para sa isang programa na nakatuon sa mga mahihirap, ito ay isang labis na pag-abuso sa programa. Hindi nakakagulat na ang mga tao ay naghahanap ng reporma sa Medicaid.
Sa pamamagitan ng mga plano ng GOP na pawalang-bisa ang Obamacare, maaari naming tingnan ang isang pagbaliktad ng MAGI Medicaid. Susubukan naming bumalik sa isang oras kapag tinutukoy ng iyong kita at mga asset ang iyong pagiging karapat-dapat.
Isang Salita Mula
Ang pagiging karapat-dapat ng Medicaid ay maaaring maging isang kumplikadong isyu. Kung kwalipikado ka ng MAGI o ng hindi pamantayan ng MAGI, ang iyong mga ari-arian ay magiging masusing pagsusuri kung kailangan mo ng pang-matagalang pag-aalaga ng nursing home. Unawain kung paano mabibilang ang iyong mga asset at maaari kang makahanap ng mga paraan upang mapangalagaan ang mga ito sa hinaharap.
> Pinagmulan:
> Pagiging Karapat-dapat at Enrollment para sa Non-MAGI Population. Website ng Reform Assistance Network ng Kalusugan ng Estado. http://www.statenetwork.org/wp-content/uploads/2015/09/Eligibility-and-Enrollment-for-the-Non-MAGI-Population-September-2015.pdf. Nai-publish Setyembre 24, 2015.
> Medicaid Eligibility. Website ng Medicaid.gov. https://www.medicaid.gov/medicaid/eligibility/index.html.
> Mga Limitasyon sa Pagiging Karapat-dapat sa Medicaid sa Mga Matatanda bilang Porsiyento ng Antas ng Poverty sa Pederal. Ang website ng Henry J. Kaiser Family Foundation. http://www.kff.org/health-reform/state-indicator/medicaid-income-eligibility-limits-for-adults-as-a-percent-of-the-federal-poverty-level/. Nai-publish Enero 1, 2017.
> Pag-unawa sa Supplemental Security Income SSI Resources - 2017 Edition. Website ng Social Security Administration. https://www.ssa.gov/ssi/text-resources-ussi.htm.
> Ano ang Binagong Gross Income? Website ng Serbisyo ng Internal Revenue. https://www.irs.com/articles/what-modified-adjusted-gross-income.