Ano ang isang Health Insurance Exchange?

Kahulugan

Ang isang health insurance exchange, kung hindi man ay kilala bilang isang health insurance Marketplace, ay isang paghahambing-shopping area para sa segurong pangkalusugan . Inililista ng mga pribadong kompanya ng segurong pangkalusugan ang kanilang mga plano sa kalusugan na may kapalit, at ang mga tao na paghahambing ng tindahan sa palitan mula sa mga magagamit na listahan ng mga planong pangkalusugan.

Ang pariralang pagpapalit ng seguro sa kalusugan ay karaniwang tumutukoy sa mga palitan ng seguro sa pampublikong kalusugan na binuo ng pamahalaan dahil sa Abot-kayang Pangangalaga sa Batas , bagaman umiiral ang mga pribadong palitan ng seguro sa kalusugan.

Ang mga pribadong palitan ng seguro sa kalusugan ay kadalasang dinisenyo upang maglingkod sa maraming mga malalaking tagapag-empleyo, kaya karamihan sa mga tao ay magkakaroon lamang ng mga ito kapag nag-sign up para sa segurong pangkalusugan na nakabatay sa trabaho. Ang artikulong ito ay nakatutok sa palitan ng mga pampublikong health insurance ng ACA.

Ang mga palitan ng seguro sa pampublikong kalusugan ay ginagamit upang bumili ng mga pamantayan ng mga plano ng segurong pangkalusugan ng indibidwal at pamilya na kilala bilang Obamacare . Available din ang mga plano sa maliliit na grupo sa pampublikong palitan, bagaman halos lahat ng pagpapalista ay naging indibidwal na saklaw ng merkado.

Kahit na ang salita Marketplace invokes ang isip imahen ng isang pisikal na lugar kung saan ang mga mamimili ay malihis mula sa stall sa stall check ang mga vendor 'mga kalakal, karamihan sa mga tao na ma-access ang mga palitan ng seguro sa kalusugan sa pamamagitan ng internet. Ang pinakamalaking palitan ng seguro sa kalusugan, HealthCare.gov, ay pinapatakbo ng pederal na pamahalaan, na naghahain ng mga mamimili ng health insurance sa 39 na estado. Ang iba pang mga 11 na estado at ang Distrito ng Columbia ay nagpapatakbo ng kanilang sariling mga palitan.

Ilang Tao ang Sumasaklaw sa Mga Palitan ng ACA?

Sa Disyembre 23, 2017, ang pag-enrol sa 2018 coverage sa pamamagitan ng mga palitan ay tumayo sa halos 11.5 milyong katao. Sa pamamagitan ng puntong iyon ang bukas na pagpapatala ay natapos sa karamihan ng mga estado, ngunit ang ilan sa mga palitan ng estado ay nagpalawak ng bukas na pagpapatala sa Enero , kaya ang mga numero ay hindi pa huling.

Hanggang Marso 2017, ang pagpapatupad ng enrolment sa mga palitan ay nakatayo sa 10.3 milyong katao . Ang mas epektibong pagpapatala ay laging mas mababa kaysa sa bilang ng mga tao na nag-sign up sa panahon ng bukas na pagpapatala, dahil may mga walang kadahilanan ang ilang mga tao na hindi nagbabayad ng kanilang mga paunang mga premium o na kanselahin ang kanilang coverage sa ilang sandali matapos ang pag-enroll.

Ang mga maliliit na negosyo ay maaaring magpalista sa mga plano sa pamamagitan ng palitan, ngunit may mas kaunti sa 200,000 katao na nakatala sa maliliit na plano sa pagpapalitan ng negosyo sa buong bansa-ang karamihan sa mga ACA exchange enrollees ay may coverage sa indibidwal na merkado.

Paano Kumilos ang Mga Palitan ng Seguro sa Kalusugan

Ang mga palitan ay dinisenyo upang madagdagan ang kumpetisyon at madaling pamimili ng pamimili. Ang mga kompanya ng seguro ay nakikipagkumpitensya para sa iyong negosyo gamit ang Marketplace. Ang direktang kumpetisyon ay sinadya upang mapanatili ang gastos ng mga premium ng seguro sa kalusugan. Ang mga pamilihan ay nagbibigay-daan sa paghahambing ng mga plano sa pamamagitan ng paggamit ng isang "mansanas sa mansanas" na diskarte:

Ang tier ng benepisyo ng patakaran ay naglalarawan ng porsyento ng mga sakop na gastos sa pangangalagang pangkalusugan na babayaran ng plano, kung hindi man ay kilala bilang actuarial value (AV) ng plano. Maaari kang matuto nang higit pa tungkol sa kung paano gumagana ang mga antas ng benepisyo na ito, " Bronze, Silver, Gold, at Platinum-Pag-unawa sa Metal-tier System ."

Ang mga palitan ay nagbibigay ng subsidies upang makatulong sa pagbayad para sa segurong pangkalusugan. Ang mga palitan ng seguro sa kalusugan ay ang tanging access point para sa mga subsidyo ng gobyerno (mga premium tax credits ) na gumagawa ng health insurance na mas abot para sa mga Amerikano na may mababang kita. Maaari kang mag-aplay para sa subsidy ng health insurance ng gobyerno sa pamamagitan ng iyong health insurance exchange, at ang tulong na salapi ay para lamang sa seguro sa kalusugan na binili sa health insurance exchange.

Matuto nang higit pa tungkol sa mga subsidyo sa seguro sa kalusugan sa, " Maaari ba akong Kumuha ng Tulong sa Pagbabayad para sa Seguro sa Kalusugan? "

Bilang karagdagan sa mga premium subsidies, ang mga subsidies sa pagbabahagi ng gastos (kilala rin bilang mga pagbawas sa gastos sa pagbabahagi ) ay magagamit lamang sa pamamagitan ng palitan. Kung ang iyong kita ay ginagawang karapat-dapat para sa mga subsidyo sa pagbabahagi ng gastos at / o mga subsidyong binabayaran, nais mong magpatala sa mga palitan (kumpara sa direktang pag-enrol sa isang kompanya ng seguro) upang mapakinabangan ang magagamit na tulong.

Ang mga palitan ng mga certificate exemption issue. Kahit na ayaw mong bumili ng segurong pangkalusugan, maaari kang makakuha ng kontak sa iyong health insurance exchange dahil ang ilang sertipiko ng mga sertipiko ng seguro sa kalusugan ay ibinibigay lamang sa pamamagitan ng mga palitan ng seguro sa kalusugan (ang ilan ay inilabas ng IRS sa halip). Kung wala kang segurong pangkalusugan, ngunit nais mong iwasan ang parusa sa buwis para sa pagiging walang seguro, kakailanganin mo ng isang sertipiko ng exemption . Alamin kung ikaw ay karapat-dapat para sa isang exemption mula sa utos na bumili ng segurong pangkalusugan sa " Maaari ba akong Kumuha ng Pagkakasakop ng Seguro para sa Kalusugan ?"

Paghahanap ng iyong Health Insurance Exchange

Ang iyong estado ay maaaring magpatakbo ng sarili nitong health insurance exchange tulad ng isang pinapatakbo ng California, Covered California. O baka ang iyong estado ay hindi nagpasiya na lumikha ng isang health insurance exchange, o upang lumikha ng isang exchange ngunit gamitin ang pederal na pagpapatala platform. Sa kasong iyon, ginagamit ng mga residente ang palitan ng pederal na pamahalaan sa HealthCare.gov. Alamin kung paano makipag-ugnayan sa health insurance exchange sa iyong estado, o kung ang mga residente ng iyong estado ay gumagamit ng palitan ng pederal na pamahalaan.

Ang pagpalista sa palitan (at sa labas ng palitan, para sa indibidwal na saklaw ng merkado) ay limitado sa taunang mga bukas na enrollment window at mga espesyal na panahon ng pagpapatala na pinalitaw ng mga kwalipikadong kaganapan. Buksan ang pagpapatala para sa 2019 coverage ay magiging Nobyembre 1, 2018 sa bawat estado.

> Pinagmulan:

> Mga Sentro para sa Mga Serbisyong Medicare at Medicaid. 2017 Effectuated Enrollment Snapshot . Hunyo 12, 2017.

> Internal Revenue Service. Ang Ibinigay na Indibiduwal na Responsableng Responsibilidad - Mga Pag-aalis: Pag-claim o Pag-uulat. 2017.