Paano Kumuha ng Kapansanan sa Pagkakasakit mula sa Mandate ng Seguro sa Kalusugan

Iwasan ang parusa sa buwis para sa pagiging walang seguro

Kung nakatira ka sa Estados Unidos at walang segurong pangkalusugan , mapaharap ka ng multa sa pagbubuwis maliban kung nakakakuha ka ng health insurance exemption . Ang Tax Cuts and Jobs Act, na pinagtibay sa Disyembre 2017, ay magwawakas ng indibidwal na parusa ng mandato na nagsisimula sa 2019. Mayroon pa rin ang multa para sa pagiging hindi nakaseguro sa 2018 (na kung saan ay tasahin sa 2018 tax returns, na isinampa noong 2019), ngunit magkakaroon hindi na isang parusa para sa pagiging walang seguro sa 2019 at sa hinaharap.

Karamihan sa mga pamantayan na kuwalipikado sa iyo para sa isang exemption sa seguro sa kalusugan ay pinutol at tuyo. Alinman ikaw ay isang Katutubong Amerikano, o hindi ka. Alinman ikaw ay nabibilang sa ministeryo sa pagbabahagi ng pangangalagang pangkalusugan, o wala ka. Ang alinman sa pinakamababang plano na magagamit sa iyong lugar ay itinuturing na abot-kaya, o hindi (ang affordability ay batay sa isang set na porsyento ng iyong kita; sa 2018, ito ay 8.05 porsiyento ng iyong kita ). Upang repasuhin ang mga pamantayan na ito, tingnan ang " Maaari ba kayong Kumuha ng Pagkuha ng Seguro para sa Kalusugan? "

Ang isang criterion ng exemption na mayroong ilang mga puwang ng pagkagutom ay ang exemption ng hirap. Narito kung ano ang kailangan mong malaman tungkol sa kung paano makakuha ng isang paghihirap na exemption mula sa indibidwal na utos ng ACA.

Pagkawala ng Kahirapan-Ang Mga Pangunahing Kaalaman

Mayroong tatlong mga pangunahing paraan upang maging karapat-dapat para sa isang paghihirap na exemption mula sa indibidwal na utos:

1. May nangyari sa iyo na hindi inaasahan ang iyong mga kinakailangang gastos sa pamumuhay. Ang pagtaas sa iyong mga mahahalagang gastos ay hindi ka makakakuha ng segurong pangkalusugan.

1. Ang gastos sa pagbili ng segurong pangkalusugan ay magdudulot sa iyo na mawalan ng pagkain, tirahan, pananamit, o iba pang mga pangangailangan.
2. Ang ilang ibang mga pangyayari na pumigil sa iyo sa pagkuha ng segurong pangkalusugan, o gumawa ng pagbili ng segurong pangkalusugan na isang pasanin na kinikilala ng pamahalaan na lehitimo.

Pagkawala ng Paghihirap-Ang Mga Detalye

Dahil ang mga pangunahing alituntunin ay medyo malawak, ang pederal na pamahalaan ay nagbibigay ng mga alituntunin upang matulungan ang mga palitan ng seguro sa kalusugan na malaman kung paano mag-aplay ang mga alituntunin sa mga indibidwal at pamilya na humihiling ng mga exemptions ng hirap.

Narito ang isang simpleng wika, hindi opisyal na buod ng mga alituntuning iyon.

Ang pagpapalit ng seguro sa kalusugan ng iyong estado ay pinahihintulutan na magbigay sa iyo ng isang paghihirap na exemption kung ang isa sa mga sumusunod na bagay ay pumigil sa iyo na makakuha ng segurong pangkalusugan:

• Ikaw ay walang tirahan.
• Ikaw ay na-evicted sa loob ng huling anim na buwan.
• Nakaharap ka sa pagpapaalis o pagreretiro.
• Nakuha mo na ang isang paunawa mula sa iyong utility company.
• Nag-file ka para sa bangkarota sa loob ng huling anim na buwan.
• Mayroon kang maraming utang dahil sa mga gastos sa medikal mula sa nakalipas na 24 na buwan.
• Ang pag-aalaga sa isang may sakit, may kapansanan, o aging miyembro ng pamilya ay hindi inaasahang tumaas ang iyong mahahalagang gastos sa pamumuhay.
• Naranasan mo kamakailan ang karahasan sa tahanan.
• Ang isang malapit na miyembro ng pamilya ay kamakailan namatay.
• Kamakailan ay nagkaroon ka ng apoy, baha, o iba pang kalamidad na nagdulot ng matinding pinsala sa iyong ari-arian.
• Ikaw ay hindi karapat-dapat para sa Medicaid lamang dahil hindi pinalawak ng iyong estado ang saklaw ng Medicaid bilang itinagubilin ng Abotable Care Act . Ang Korte Suprema ay nagpasiya na ang mga estado ay hindi kailangang palawakin ang kanilang pagiging karapat -dapat sa Medicaid kung hindi nila nais. Kung hindi pinili ng iyong estado na palawakin ang saklaw ng Medicaid ngunit maaari kang maging karapat-dapat kung ito ay pinalawak na Medicaid, maaari kang maging karapat-dapat para sa isang pagpapalaya ng kahirapan (tandaan na bagama't ito ay nasa listahan ng mga bagay na maaaring maging karapat-dapat sa isang tao para sa isang paghihirap na exemption, Ang IRS ay mayroon ding hiwalay na kategorya para sa mga exemptions ng parusa para sa mga tao sa sitwasyong ito).

• Ang iyong anak ay maaaring maging karapat-dapat para sa isang exemption ng kahirapan kung ang isang tao ay inutusan ng korte na magbigay ng medikal na suporta. Ang taong inatasang magbigay ng suportang medikal ay hindi maaaring maging katulad na tao na inaangkin ang bata bilang isang depende sa buwis. Ang bata ay dapat na tinutukoy na hindi karapat-dapat para sa Medicaid at sa Planong Pangkalusugan ng mga Bata . Sa wakas, ang exemption ay mabuti lamang para sa mga buwan na ang kautusan ng suportang medikal ay may bisa.
• Maaari kang maging karapat-dapat para sa isang exemption ng kahirapan upang masakop ang mga buwan na wala kang segurong pangkalusugan kung ipinasiya ng desisyon ng apila sa pagiging karapat-dapat na dapat kang maging karapat-dapat sa mga buwan na iyon.

• Ang lahat ng mga plano na magagamit sa exchange sa iyong lugar ay kasama ang coverage para sa pagpapalaglag, at ikaw ay pilosopiko na sumasalungat sa (ang pagbubuwis na ito ay idinagdag noong Abril 2018 ).
• Walang mga plano na magagamit sa palitan sa iyong lugar (idinagdag ang exemption na ito sa Abril 2018; wala pang mga lugar sa bansa kung saan walang mga plano ng palitan ay magagamit, bagaman maraming lugar ay nasa panganib ng posibilidad na ito para sa 2018. ay walang pahiwatig na magkakaroon ng mga lugar na walang mga plano ng palitan para sa 2019, ngunit hindi na magkakaroon ng multa para sa pagiging walang seguro sa 2019. Gayunpaman, ang exemption sa kasong ito ay umaabot sa isang buwan bago ang taon ng pagsakop na pinag-uusapan, kaya maaaring gagamitin bilang isang exemption para sa Disyembre 2018, sa isang lugar kung saan walang mga insurer ay nag-aalok ng mga plano para sa 2019).
• Mayroon lamang isang nag-aalok ng insurer ng mga plano sa palitan sa iyong lugar at "maaari mong ipakita na ang resulta ng kakulangan ng pagpili ay pumipigil [sa iyo] sa pagkuha ng coverage sa ilalim ng isang [kwalipikadong planong pangkalusugan] (ang halagang ito ay idinagdag noong Abril 2018).
• Nakaranas ka ng kahirapan batay sa mga opsyon na magagamit mo at sa iyong partikular na mga medikal na pangangailangan. Halimbawa, kung kailangan mong magkaroon ng access sa isang partikular na espesyalista para sa isang kondisyong medikal at wala sa mga planong pangkalusugan na magagamit sa palitan sa iyong lugar ay kasama na ang espesyalista sa kanilang mga network. (ang pagkalibre na ito ay idinagdag noong Abril 2018).

Narito ang isang halimbawa kung paano ito gumagana. Ikaw ay exempt dahil ang iyong premium para sa pinakamababang gastos sa planong pangkalusugan sa palitan ay higit sa 8.05 porsiyento ng iyong kinikita (ang numerong ito ay pinagsama taun-taon para sa pagpintog ). Sa umpisa ay binabayaran mo ang isang subsidy upang matulungan kang magbayad para sa segurong pangkalusugan, ngunit nag-apela ka sa desisyon tungkol sa tulong na salapi. Samantala, wala kang segurong pangkalusugan.

Sa kalaunan, nanalo ka sa iyong apela at nakakuha ka ng premium subsidy , kaya maaari mong bayaran ang segurong pangkalusugan. Gayunpaman, ito ay nangangahulugan na ang exemption na mayroon ka dahil ang segurong pangkalusugan ay masyadong mahal ay retroactively invalid na ngayon. Kaya, maaari kang mag-aplay para sa isang exemption ng kahirapan upang masakop ang mga buwan na wala kang segurong pangkalusugan dahil naghihintay ka sa apela.

Ang desisyon ng apela na ito ay maaaring tungkol sa kung ikaw ay karapat-dapat para sa pagpapatala sa isang planong pangkalusugan ng health insurance exchange, na karapat-dapat para sa mga advanced na pagbabayad ng isang premium na subsidy ng credit sa buwis , o karapat-dapat para sa isang tulong na gastusin sa gastos .

Upang malaman kung bakit gusto kang maging exempt dahil ang premium para sa pinakamababang gastos sa planong pangkalusugan sa iyong palitan ay higit sa 8.05 porsiyento ng iyong kita sa 2018, o ang hanay ng iba pang mga exemption na magagamit, basahin ang artikulong ito . Matututuhan mo ang mga paraan upang maging karapat-dapat para sa isang exemption mula sa indibidwal na utos na hindi kasama ang pag-claim ng kahirapan.

Ang Diyablo ay nasa Detalye

Mayroong ilang mahahalagang punto tungkol sa mga patnubay sa itaas na maaaring makaapekto sa iyong desisyon na mag-aplay para sa isang exemption ng hirap.

Una, ang paghihirap na inilarawan sa mga patnubay ay dapat na pigilan ka sa pagkuha ng segurong pangkalusugan. Halimbawa, bagama't ang kamakailang kamatayan ng isang malapit na kamag-anak ay maaaring nasa mga patnubay, malamang na hindi mo makuha ang kapabayaan ng pagkalibre kung ang kamag-anak na iyon ay isang kalahating kapatid na hindi mo pa nakikilala at ang kanyang kamatayan ay walang epekto sa iyong sitwasyon sa pananalapi o ang iyong kakayahan upang maisagawa ang mga gawain ng pang-araw-araw na buhay. Kapag nakumpleto mo ang papeles ng exemption, kakailanganin mong ipaliwanag kung paano naiwasan ka ng mga partikular na pangyayari sa pagkuha ng segurong pangkalusugan.

Pangalawa, ang pangangalap ng seguro sa kalusugan na pinapatakbo ng pamahalaang pederal ay gumagamit ng mga patnubay na ito, ngunit maaaring hindi ang exchange ng iyong estado (ginagamit ng 39 estado ang HealthCare.gov; ang iba pang 11 na estado at Distrito ng Columbia ay may sariling mga platform ng palitan). Ang palitan ng bawat estado ay pinapayagan ang kakayahang umangkop sa pagtukoy ng sarili nitong mga patakaran na partikular sa sitwasyon hangga't nagbibigay sila ng mga exemption sa mga taong nakakatugon sa isa sa tatlong pangunahing pamantayan. Hindi nila kailangang gamitin ang mga eksaktong alituntunin na ito upang matukoy kung aling mga sitwasyon ang dahilan upang matugunan ng mga tao ang isa sa tatlong pangunahing pamantayan.

Ikatlo, marami sa mga alituntunin ang may mga limitasyon sa oras tulad ng guideline na nagbibigay ng isang paghihirap na exemption kung ikaw ay na-evicted sa loob ng huling anim na buwan. Ang limitasyon ng oras ay makakaapekto sa tagal ng iyong exemption ng hirap. Halimbawa, kung pinalayas ka sa Enero, magkakaroon ka ng isang paghihirap na exemption mula Enero hanggang Hunyo, ngunit kailangan mong kumuha ng segurong pangkalusugan sa pamamagitan ng Hulyo o ikaw ay nakaharap sa multa sa buwis.

Kung ang isang exemption ay nag-expire sa isang panahon kapag ang iyong health insurance exchange ay hindi tumatanggap ng mga application para sa segurong pangkalusugan dahil hindi ito bukas na pagpapatala , huwag mag-alala. Ang iyong expiring exemption ay ginagawang karapat-dapat para sa isang espesyal na panahon ng pagpapatala .

Gayundin, kung ang sitwasyon na kwalipikado sa iyo para sa exemption ng hirap ay hindi na umiiral, halimbawa, wala ka nang tahanan, ikaw ay karapat-dapat para sa isang espesyal na panahon ng pagpapatala upang mag-sign up para sa segurong pangkalusugan.

Paano Kumuha ng Kahirapan Exemption

Kung sa tingin mo ay maaari kang maging karapat-dapat, mag-aplay para sa isang pagpapalaya ng kahirapan sa pamamagitan ng iyong health insurance exchange. I-preview ang application ng exemption ng kahirapan na ginagamit ng federal health insurance exchange upang malalaman mo kung anong impormasyon ang kailangan mong tipunin, ngunit tandaan na ang application ng iyong estado ay maaaring naiiba.

Maghanap ng impormasyon ng contact para sa health insurance exchange ng iyong estado.

Kung ikaw ay naaprubahan para sa isang paghihirap na pagpapaliban sa pamamagitan ng palitan ng iyong estado, magkakaroon ka ng claim na ang exemption kapag nag-file ka ng iyong tax return. Ngunit ang exemption mismo ay dapat na ipagkaloob sa pamamagitan ng palitan-hindi ito maaaring ipagkaloob ng IRS (ang ilang mga exemptions ay nakuha mula sa exchange, at iba pa mula sa IRS).

_Pinagmulan:

_{Kagawaran ng Kalusugan at Mga Serbisyong Pantao. Center para sa Impormasyon ng Mamimili at Pagpapanatiling Seguro.} > Patnubay ukol sa mga Pagkalibre ng Hardship mula sa Indibidwal na Ibinigay na Pananagutan ng Pananagutan para sa Mga Tao na nakakaranas ng Mga Limitadong Opsyon ng Tagapagbigay o Ibang mga Kalagayan. Abril 9, 2018.

_{Cohen, Gary, CMS Deputy Administrator at Director Center para sa Impormasyon ng Mamimili at Pagkontrol sa Seguro (Department of Health and Human Services). Patnubay sa mga Pamantayan sa Pagpapahirap sa Kahirapan at Mga Panahon ng Espesyal na Pag-enroll . Hunyo 23, 2013.}

_{HealthCare.gov. Pagkawala ng Kahirapan, Mga Form, at Paano Mag-aplay.}

_{Internal Revenue Service. Ang Ibinigay na Indibiduwal na Responsableng Responsibilidad - Mga Pag-aalis: Pag-claim o Pag-uulat.}

_{Volk, JoAnn. Georgetown University Health Policy Institute.} > Pag-unawa sa mga Espesyal na Panahon ng Enrollment: Isang Pagtingin sa Ilang Sino ang Magiging Luck. Abril 3, 2014.