Airway Clearance Devices para sa COPD

Ang labis na produksyon ng uhog ay isang pangkaraniwang katangian ng talamak na nakahahadlang na sakit sa baga (COPD). Ang akumulasyon ng mga uhog account sa malaking bahagi para sa paghihigpit ng hangin sa at sa labas ng baga. Nagreresulta ito sa katangian ng paghinga, pag-ubo, at paghinga ng paghinga na nakilala natin bilang mga obstructive disease sa baga, kabilang ang talamak na brongkitis at emphysema.

Ang mga diskarte sa paglilinis ng daanan ng hangin (ACT) ay ang mga layunin na alisin ang dahas (ang kumbinasyon ng uhog at laway) mula sa iyong mga baga. Ang mga konvensional na pamamaraan ng airway clearance ay kinabibilangan ng pamamaraan ng Huff cough , kontroladong pag-ubo , physiotherapy ng dibdib , at postural drainage . Ang mga ito ay tiyak na kapaki-pakinabang na mga diskarte ngunit karaniwan ay nagkukulang sa pagbibigay ng anumang bagay na higit sa katamtaman na kaluwagan.

Ang mga aparato ng clearance sa daanan ng hangin , sa pamamagitan ng kaibahan, ay nag-aalok ng mas malaking pagbalik kung ginagamit kapag kasabay ng tradisyonal na ACT. Ang mga ito ay malawak na magagamit, madaling gamitin, at medyo mura. Upang mas mahusay na mapadali ang clearance, ang isang langon ng bronchodilator ay kadalasang ginagamit upang palawakin ang mga daanan ng daanan ng hangin habang ang isang inhaled mucolytic ay ginagamit sa manipis na uhog.

1 -

Sistema ng Pagbubutas ng Mucus Mucus

Pinagsasama ang PEP therapy na may mataas na dalas na osilasyon, ang Flutter Mucus Clearance Device ay nag-aalok ng isang kinokontrol na sistemang panginginig ng boses na dahan-dahang nagbubuwag sa malaki at maliit na mga daanan ng hangin. Ang pagkilos na ito ay tumutulong sa pag-loosen ang uhog mula sa mga pader ng bronchial habang pinabilis ang airflow upang mas mahusay na pasiglahin ang clearance.

Ang mga aparato na tulad ng pag-oscillate ay gumagawa ng mga vibrations kapag huminga nang palabas. Pagkatapos ng pamumulaklak sa pamamagitan ng aparato ng ilang beses, ang isang tao ay karaniwang ma-ubo at huff out ang naipon na uhog.

Bagama't ang mura ng aparato ay hindi magastos at medyo madaling gamitin, ang mga taong may malalang pagkahagis sa daanan ng hangin ay maaaring hindi makagawa ng sapat na airflow upang pahintulutan ang aparato na gumana nang maayos.

Ang mga katulad na aparato ay ipinamimili sa ilalim ng mga pangalan ng Acapella , Cornet, at Aerobika OPEP.

2 -

Positive Expiratory Pressure (PEP) Therapy

Ang positibong expiratory pressure (PEP) therapy ay binuo noong 1970s bilang isang kahalili sa karaniwang dibdib physiotherapy (CPT).

Gamit ang isang maskara o mouthpiece sa mukha, ang mga pasyente ay tumatagal ng normal na hininga at pagkatapos ay huminga nang palabas sa isang one-way na balbula laban sa magiliw na pagtutol. Ang aparato ay nagbibigay-daan sa higit na hangin sa mas maliliit na daanan ng hangin sa gayong paraan na lumilikha ng presyon upang maluwag ang pag-alis ng uhog. Ang presyur na ito ay pinipigilan ang huli sa uhog patungo sa mas malalaking mga daanan ng hangin, na ginagawang mas madaling alisin.

Sa mga klinikal na pag-aaral, ang PEP device ay ipinapakita sa:

• mapabuti ang uhog clearance
• dagdagan ang kaginhawahan ng pasyente kumpara sa karaniwang CPT
• bawasan ang mga impeksyon sa baga at paggamit ng antibyotiko
• mapabuti ang bronchodilation
• bawasan ang mga pananatili sa ospital

Ang ilan sa mga mas popular na mga aparato ay na-market sa ilalim ng mga pangalan Astra PEP, Pari PEP, at AeroPEP.

3 -

High-Frequency Chest Wall Oscillation (HFCWO)

Ang high-frequency chest wall oscillation (HFCWO) ay binubuo ng isang inflatable vest na gumagamit ng presyon ng hangin upang dahan-dahang i-oil ang pader ng dibdib. Ang aksyon na ito ay nagdaragdag ng airflow sa mas maliliit na sipi at pantulong sa clearance ng uhog.

Ang mga aparatong HFCWO ay madaling gamitin at ipinakita upang mapakilos ang mas maraming uhot kaysa sa karaniwang CPT.

Kadalasan, gagamitin ng isang tao ang vest sa loob ng limang minuto sa isang pagkakataon at pagkatapos ay umubo at mag-huff upang i-clear ang huso na uhog. Ang mga session ay tumatagal ng 20 hanggang 30 minuto.

Kabilang sa mga halimbawa ng HFCWO device ang Vest Airway Clearance System at ang Medpulse Respiratory Vest System.

4 -

Lung Flute Acoustic Induction Device

Ang Lung Flute ay isang hand-held device na bumubuo ng mga low-frequency sound wave sa mga daanan ng hangin habang ang taong masigla exhales sa pamamagitan ng isang reeded tagapagbalita (tulad ng pamumulaklak sa isang klarinete). Ang mga alon ay bumababa sa mas mababang mga daanan ng hangin at pinasisigla ang pagpapalabas ng uhog.

Ang Lung Flute ay inaprobahan ng FDA para sa diagnostic pati na rin ang therapeutic na paggamit at regular na ginagamit sa mga laboratoryo upang makatulong sa pagkolekta ng mga sample ng dura para sa pagsubok.

Upang makamit ang pinakamahusay na mga resulta, ang pasyente ay kailangan upang pumutok sa Lung Flute para sa hanggang sa 20 set ng dalawang blows bawat hanay. Tulad ng anumang ACT therapy, ang tao ay kailangang magsimula nang dahan-dahan at itayo ang bilang ng mga repetitions sa paglipas ng panahon.

Bilang karagdagan sa COPD, ang Lung Flute ay inaprobahan para sa paggamit sa bronchitis, pneumonia, hika, emphysema, at iba pang mga talamak na mga sakit sa paghinga.

Pagpili ng Tama Airway Clearance Device

Ang pagpili ng tamang air clearance device ay sa huli ay isang indibidwal na pagpipilian. Ang bawat isa ay may iba't ibang mga mekanismo ng pagkilos, na hindi gusto ng ilang tao at iba pa. Kung gayon, huwag mag-atubiling magtanong sa iyong doktor o respiratory therapist para sa payo. Kung hindi, maaari kang mag-post ng isang mensahe sa isang board ng komunidad ng COPD upang makakuha ng mga pananaw mula sa iba na maaaring gumamit ng isang aparato.

> Pinagmulan:

> Holland, A. at Button, M. "Mayroon bang papel para sa mga pamamaraan ng clearance sa daanan sa talamak na nakahahadlang na sakit sa baga?" Chron Respir Dis. 2006; 3 (2): 83-91.

> Hristara-Papadopoulou, A .; Tsanakas, J; Diomou, J .; et al. "Kasalukuyang mga aparato ng respiratory physiotherapy." Hippokratia Medical Journal 2008; 12 (4): 211-220.

> Osadnik, C., McDonald, C .; Jones, A .; et al. "Airway clearance techniques para sa chronic obstructive pulmonary disease." Cochrane Database Syst Rev. 2012; (3): CD008328