Ang Chlamydia ay isang impeksiyon na nakukuha sa sekswal (STI) na dapat tratuhin ng mga antibiotic na reseta. Kapag ginamit nang maayos, ang mga antibiotics ay maaaring gamutin ang sakit at maiwasan ang mga karagdagang komplikasyon. Ang paggamot, gayunpaman, ay hindi pumipigil sa mga impeksyon sa hinaharap, at ang reinfection ay pangkaraniwan. Mayroong parehong inirerekomenda at alternatibong mga antibyotiko regimen, na may tiyak na mga rekomendasyon para sa mga kababaihan na o maaaring buntis .
Over-the-Counter Therapies
Ang over-the-counter therapies ay hindi epektibo laban sa chlamydia at hindi dapat gamitin. Ang vaginal douching ay dapat na iwasan dahil may panganib na maaari itong itulak ang bakterya na mas mataas sa female genital tract, pagdaragdag ng panganib ng pelvic inflammatory disease (PID) at mga komplikasyon na kaugnay nito, tulad ng kawalan ng katabaan at matagal na sakit sa pelvic.
Kung nakita mo ang nakakalason na may kaugnayan sa chlamydia, mag-iisip na ito ay malinis nang mabilis sa pamamagitan ng inireresetang paggamot. Ang mga over-the-counter na mga remedyo ay hindi makakatulong at maaari kang maging mas hindi komportable.
Mga reseta (Non-Pregnant Adults)
Ang isang doktor ay maaaring magreseta ng isa sa dalawang inirerekumendang paggamot para sa mga di-buntis na matatanda na hindi alerdyi sa mga gamot na ito:
- Zithromax (azithromycin) -1 gram pasalita sa isang solong dosis
- Ang Vibramycin / Doryx (doxycycline) -100 mg ay binibigyan ng dalawang beses sa isang araw sa loob ng pitong araw
Ang parehong ay itinuturing na pantay na epektibo para sa mga impeksyon ng genital chlamydia, at diyan ay hindi lilitaw na maging anumang makabuluhang paglaban ng chlamydia sa alinman sa opsyon.
Ang proctitis (rectal chlamydia) ay maaaring, gayunpaman, ay mas mahusay na tumugon sa doxycycline kaysa sa azithromycin. Ang mga matinding kaso ng proctitis ay kadalasang ginagamot bilang lymphogranuloma venereum (tingnan sa ibaba).
Available ang mga alternatibo, bagaman maaaring hindi ito epektibo o maaaring maging sanhi ng mas maraming epekto. Ang mga gamot na ito ay dapat lamang gamitin ng mga taong may alerdyi o nagkaroon ng masamang reaksyon sa mga inirekumendang antibiotics.
Ang mga alternatibong paggamot para sa mga di-buntis na may sapat na gulang ay kasama ang
- EryC (erythromycin base) - 500 mg apat na beses araw-araw sa loob ng pitong araw
- EES / EryPed (erythromycin ethylsuccinate) -800 mg apat na beses sa isang araw sa loob ng pitong araw
- Levaquin (levofloxacin) -500 mg isang beses araw-araw sa loob ng pitong araw
- Floxin (ofloxacin) -300 mg dalawang beses sa isang araw sa loob ng pitong araw
Ang Erythromycin ay mukhang medyo mas mabisa kaysa sa iba pang mga pagpipilian, ngunit ito ay malamang dahil sa pagduduwal at pagsusuka na dulot ng antibyotiko (na nagiging sanhi ng mga tao na laktawan ang mga dosis) kaysa sa kakulangan ng pagiging epektibo.
Kapag tinimbang ang iyong mga pagpipilian, isaalang-alang na:
- Ang ilang mga tao na mahanap ang isang-beses na dosis ng Zithromax upang maging ang pinakamadaling pagpipilian. Maaari mong lalo na nais mong isaalang-alang ito kung may posibilidad kang kalimutan na kumuha ng gamot.
- Iba-iba ang mga presyo ng mga gamot na ito. Halimbawa ng alternatibong paggamot, ang Floxin (ofloxacin) ay kadalasang pinakamahal.
Para sa mga taong hindi buntis, walang tiyak na follow-up pagkatapos ng paggamot ay inirerekumenda. Kung patuloy kang magkaroon ng anumang mga sintomas, gayunpaman, dapat mong makita ang iyong doktor.
Mga reseta (Pregnant Women)
Ang mga inirekumendang paggamot para sa mga buntis na kababaihan ay naiiba sa mga nasa itaas Kung ikaw ay buntis, hindi ka dapat kumuha ng doxycycline, ofloxacin, o levofloxacin. Halimbawa, ang Doxycycline ay maaaring makaapekto sa pag-unlad ng buto sa sanggol at maging sanhi ng pagkalito ng ngipin.
Ang zithromax (azithromycin), isang 1-gramo solong, oral dosis, ang tanging inirerekomendang paggamot maliban kung ikaw ay alerdye sa gamot o nakaranas ng masamang reaksyon matapos itong makuha. Ito ay parehong ligtas at epektibo sa mga buntis na kababaihan.
Ang mga alternatibong paggamot ay dapat lamang gamitin ng mga buntis na may alerdyi o may masamang reaksyon sa Zithromax. Kasama sa mga pagpipilian ang:
- Amoxycillin-500 mg tatlong beses araw-araw sa loob ng pitong araw
- EryC (erythromycin base) -500 mg araw-araw na apat na beses araw-araw sa loob ng pitong araw
- EryC (erythromycin base) -250 mg apat na beses araw-araw sa loob ng 14 na araw
- EES / EryPed (erythromycin ethylsuccinate) -800 mg apat na beses araw-araw sa loob ng pitong araw
- EES / EryPed (erythromycin ethylsuccinate) -400 mg apat na beses araw-araw para sa 14 araw
Ang isang pag-aaral ng 2017 ng mga pag-aaral ay natagpuan ang mga katulad na mga rate ng paggamot sa mga pagpipiliang ito. Gayunman, lumilitaw na ang Zithromax ay nagiging sanhi ng mas kaunting epekto kaysa sa mga erythromycin compound. Ang pagduduwal at pagsusuka dahil sa erythromycin ay pangkaraniwan at maaaring mapalala pa sa pamamagitan ng morning sickness sa unang trimester.
Mga Pagsasaalang-alang sa Kasosyo sa Sekswal
Kapag ikaw ay ginagamot para sa chlamydia, napakahalaga na ang iyong mga kasosyo sa sekswal (sinuman na nakipagtalik sa panahon ng 60-araw na panahon bago ang iyong diagnosis) ay itinuturing din. Kung hindi sila, maaari mong mapasa ang impeksiyon sa pagitan mo.
Huwag ibahagi ang iyong antibyotiko. Bukod sa ang katunayan na hindi ito maaaring inirerekomenda para sa iyong kapareha, ang iyong impeksiyon ay hindi matatanggal nang wala ang iyong buong reseta.
Dapat mo ring iwasan ang sex sa loob ng pitong araw pagkatapos ng pagsisimula ng iyong paggamot o hanggang sa matapos mo ito. Iyon ay makatutulong sa pagpigil sa iyo na makahawa sa iyong kasosyo sa sekswal.
Kahit na natapos mo na ang iyong antibiotics, mag-follow up sa iyong doktor kung ang iyong mga sintomas ay nanatili at patuloy na umiwas sa sex hanggang sa siya ay sumuri sa iyo. Kung ang pag-iwas ay hindi posible, tiyaking gumamit ng mga condom para sa lahat ng sekswal na nakatagpo, kabilang ang oral sex.
Paggamot ng mga Komplikasyon
Ang mga komplikasyon ng chlamydia ay madalas na nagmumula sa isang patuloy na hindi ginagamot na impeksyon, kaya ang mga paggamot na binanggit sa itaas ay mahalaga. Kapag naganap ang mga komplikasyon, ang impeksyon ng chlamydia ay itinuturing na may parehong mga antibiotiko na nabanggit sa itaas, ngunit ang mga karagdagang paggamot ay maaaring kailanganin din.
Ang pelvic inflammatory disease (PID) na banayad ay maaaring tratuhin lamang bilang isang impeksyong impeksyong genital, subalit ang mga malalang kaso ay maaaring mangailangan ng ospital at mga intravenous antibiotics. Dahil mahirap din itong sabihin kung ang impeksiyon ay sanhi ng higit sa isang mikroorganismo, dalawang antibiotiko (at kung minsan higit pa) ay maaaring kailanganin. Ang PID ay maaaring magresulta sa isang abscess (isang koleksyon ng nana na napapalibutan ng katawan), na maaaring mangailangan ng paagusan.
Ang paggamot tulad ng pagtitistis upang alisin ang peklat tissue ay maaaring kinakailangan para sa mga taong nakaharap sa kawalan ng katabaan bilang resulta ng isang impeksiyon. Dahil ang ectopic na pagbubuntis ay mas karaniwan sa mga kababaihan na may PID, ang maingat na pagsubaybay at paggamot ng mga pregnancies ng tubal, kung mangyari ito, ay kritikal.
Ang talamak na pelvic sakit na may kaugnayan sa chlamydial impeksyon sa alinman sa mga babae o lalaki ay mahirap na gamutin, at ito ay madalas na nangangailangan ng isang kumbinasyon ng modalities.
Mga Bagong Anak at Mga Bata
Ang impeksiyon ng Chlamydia sa mga bagong silang at mga bata ay mas karaniwan na ang impeksiyon sa mga may sapat na gulang.
Kung ang isang bata ay natagpuan na may impeksyon sa chlamydia, ang unang hakbang (maliban sa pag-stabilize ng bata) ay upang matukoy kung ang impeksiyon ay ipinapadala sa panahon ng paghahatid o pagkontrata pagkatapos.
Ang mga bagong silang na may mga impeksiyon sa mata o pneumonia (pagkatapos ng pagkontrata ng chlamydia mula sa isang ina na hindi ginagamot chlamydia sa panahon ng isang vaginal birth) ay nangangailangan ng paggamot na may mga antibiotic na reseta. Sa pulmonya, madalas na kinakailangan ang mga antibiotic sa intravenous.
Ang mga matatandang bata (mid-teens at up) ay dapat tratuhin bilang mga matatanda, ngunit ang mga batang mas bata, lalo na ang mga prepubescent, ay dapat na masuri ng isang doktor na nangangailangan ng kasanayan sa pagsusuri ng mga STD sa mga bata.
Ang mga impeksiyon sa unang tatlong taon ng buhay ay maaaring paulit-ulit na impeksiyon mula sa panganganak, ngunit ang anumang impeksyon sa isang bata ay nangangailangan ng pagsasaalang-alang ng pang-aabuso sa sekswal na bata.
Paggamot ng Iba Pang Uri
Ang dalawang iba pang mga kondisyon na dulot ng Chlamydia trachomatis ay hindi pangkaraniwan sa Estados Unidos, ngunit karaniwan sa buong mundo:
- Lymphogranuloma venerium (LGV): Ang lymphogranuloma venereum ay ginagamot sa parehong paraan tulad ng karaniwang impeksiyong genital chlamydia, ngunit ang mas matagal na kurso ng therapy ay ginagamit (21 araw kaysa sa pitong). Maaaring kailanganin din ng iba pang pangangalaga na gamutin ang mga ulser sa pag-aari o abscessed inguinal node kung mangyari ito.
- Trachoma: Trachoma ang nangungunang sanhi ng pagkabulag sa buong mundo at madalas ay nangangailangan ng agresibong paggamot sa antibyotiko at operasyon; Kailangan din ang pagtugon sa mga kondisyon ng pamumuhay na hindi malinis.
Pamumuhay
Ang pagtanggap ng diagnosis ng chlamydia ay isang magandang pagkakataon upang tingnan ang iyong pamumuhay at makita kung ang anumang bagay ay maaaring mabago upang mabawasan ang iyong panganib.
- Maglaan ng sandali upang repasuhin ang mga ligtas na gawi sa seks .
- Makipag-usap sa iyong (mga) kasosyo sa sekswal na tungkol sa kanilang kasaysayan ng diagnosis bilang isang bagay ng kurso.
- Tandaan ang dalas ng iyong screening sa kalusugan. Mahalaga para sa mga kababaihan na makuha ang kanilang taunang Pap smears at, depende sa edad, taunang pagsusuri ng chlamydia, halimbawa.
Ang katawan ay hindi nagkakaroon ng anumang kaligtasan sa chlamydia tulad ng ginagawa nito sa ilang mga mikroorganismo, kaya ang reinfection ay karaniwan.
> Pinagmulan:
> Centers for Control and Prevention ng Sakit. Chlamydia-CDC Fact Sheet. Nai-update 10/04/17. https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia.htm
> Cluver C., Novikova, N., Eriksson, D., Bengtsson, K., at G. Lingman. Mga Interbensyon para sa Paggamot sa Genital Chlamydia Trachomatis Infection sa Pagbubuntis. Cochrane Database ng Systematic Review . 2017. 9: CD010485.
> LeFevre, M., Task Force ng Mga Serbisyo sa Pag-iwas sa US. Screening para sa Chlamydia and Gonorrhea: Pahayag sa Pagrekomenda ng Task Force ng US Preventive Statement. Mga salaysay ng Internal Medicine . 2014. 161: 902-10.
> Workowski, K., at G. Bolan. Centers for Control and Prevention ng Sakit. Mga Alituntunin sa Paggamot sa Pamamagitan ng Pagpapatingin sa Pamamagitan ng Sekswal, 2015. Chlamydial Infections MMWR. 2015. 64 (RR-3): 1-137.