Cholesterol at Triglycerides: Ano ang Dapat Mong Malaman

Sa lahat ng dako mo, ikaw ay pinapayuhan na magbayad ng pansin sa iyong mga antas ng kolesterol, at sa isang mas mababang antas, ang iyong mga antas ng triglyceride. Ang kolesterol at triglycerides ay dalawang uri ng lipid, o taba, na kumakalat sa iyong daluyan ng dugo. Ang mga ito ay parehong kinakailangan para sa buhay mismo.

Mahalaga ang kolesterol sa pagbuo at pagpapanatili ng mga pangunahing bahagi ng iyong mga selula, tulad ng iyong mga lamad ng cell, at para sa paggawa ng maraming mahahalagang hormones - kasama na ang estrogens, progesterones, bitamina D, at mga steroid.

Ang mga triglyceride, na mga kadena ng mataas na enerhiya na mataba acids, ay nagbibigay ng marami ng enerhiya na kinakailangan para sa iyong mga tisyu upang gumana. Kaya hindi ka maaaring mabuhay nang walang alinman sa mga uri ng lipid na ito.

Ngunit kapag sobrang mataas ang antas ng kolesterol o triglycerides sa dugo, ang iyong panganib na magkaroon ng atake sa puso , stroke at peripheral vascular disease ay lubhang nadagdagan. At ito ang dahilan kung bakit kailangan mong mag-alala tungkol sa iyong mga antas ng lipid.

Pangkalahatang-ideya

Mayroong dalawang mga pinagkukunan para sa kolesterol at triglyceride - mga mapagkukunan sa pandiyeta at "endogenous" na pinagkukunan (manufactured sa loob ng katawan). Ang dietary cholesterol at triglyceride ay higit sa lahat ay nagmumula sa pagkain ng mga karne at mga produkto ng pagawaan ng gatas . Ang mga dietary lipids ay nasisipsip sa pamamagitan ng iyong gat at pagkatapos ay maihatid sa pamamagitan ng daluyan ng dugo sa iyong atay, kung saan sila ay naproseso.

Ang isa sa mga pangunahing trabaho ng atay ay upang tiyakin na ang lahat ng mga tisyu ng iyong katawan ay tumatanggap ng lahat ng kolesterol at triglyceride na kailangan nila upang gumana.

Sa pangkalahatan, para sa mga walong oras pagkatapos ng pagkain, ang iyong atay ay tumatagal ng pandiyeta na kolesterol at triglyceride mula sa daluyan ng dugo. Sa mga oras na hindi available ang mga dietary lipid, ang iyong atay mismo ay gumagawa ng kolesterol at triglyceride. Sa katunayan, ang tungkol sa 75% ng kolesterol sa iyong katawan ay ginawa ng atay.

Ang iyong atay ay naglalagay ng cholesterol at triglyceride, kasama ang mga espesyal na protina, sa mga maliliit na pakete na hugis ng globo na tinatawag na lipoprotein , na inilabas sa sirkulasyon. Ang kolesterol at triglycerides ay inalis mula sa mga lipoprotein at inihatid sa mga selula ng iyong katawan, kahit saan sila ay kinakailangan.

Ang labis na triglyceride - mga hindi na kailangan agad para sa gasolina - ay nakaimbak sa mga selulang taba para sa paggamit sa ibang pagkakataon. Mahalaga na malaman na marami sa mga mataba acids na naka-imbak sa aming mga katawan nagmula bilang pandiyeta carbs. Dahil may limitasyon sa kung gaano karaming mga carbohydrates ang maaari naming iimbak sa aming mga katawan, ang anumang "sobrang" carbs na kinakain namin ay convert sa mataba acids, na pagkatapos ay nakabalot bilang triglycerides at naka-imbak bilang taba. (Ipinaliliwanag nito kung bakit madali itong maging labis na katabaan kahit sa isang diyeta na mababa ang taba.) Ang mga naka-imbak na mataba acids ay nahati mula sa mga triglyceride at sinusunog bilang gasolina sa panahon ng pag-aayuno.

Magandang at Masamang Kolesterol

Madalas mong marinig ang mga doktor at mga dietitian tungkol sa dalawang magkakaibang "uri" ng kolesterol - mababang density lipoprotein (LDL) kolesterol (tinatawag na "masamang" kolesterol), at high density lipoprotein (HDL) kolesterol (o "good" cholesterol). Ang ganitong paraan ng pakikipag-usap tungkol sa kolesterol ay isang madaling pagkahilig, ngunit mahigpit na nagsasalita na ito ay hindi talagang tama.

Mahigpit na nagsasalita, gaya ng sasabihin sa iyo ng anumang mabuting botika, ang cholesterol ay kolesterol lamang. Ang isang molekula ng kolesterol ay halos pareho ng iba. Kaya bakit nakikipag-usap ang mga doktor tungkol sa mabuti at masamang kolesterol?

Ang sagot ay may kinalaman sa lipoproteins.

Lipoproteins. Ang kolesterol (at triglycerides) ay mga lipid, at samakatuwid ay hindi malusaw sa isang daluyan ng tubig tulad ng dugo. Upang ang lipids ay maipadala sa daluyan ng dugo nang hindi magkakasama, kailangan nilang i-package sa mga maliit na particle na tinatawag na lipoprotein. Ang lipoproteins ay natutunaw sa dugo, at pinahihintulutan ang kolesterol at triglyceride na madali sa pamamagitan ng daluyan ng dugo.

Ang "pag-uugali" ng iba't ibang mga lipoprotein ay tinutukoy ng mga tiyak na uri ng mga protina (tinatawag na apolipoprotein) na lumilitaw sa kanilang balat. Ang metabolismo ng lipoprotein ay medyo kumplikado, at ang mga siyentipiko ay nagtatrabaho pa rin ng lahat ng mga detalye. Gayunman, ang karamihan sa mga doktor ay nababahala sa kanilang dalawang pangunahing uri ng mga lipoprotein: LDL at HDL.

LDL Cholesterol - "Bad" Cholesterol. Sa karamihan ng mga tao, ang karamihan ng kolesterol sa dugo ay nakabalot sa mga particle ng LDL. Ang LDL cholesterol ay madalas na tinatawag na "bad" cholesterol.

Ang mataas na antas ng kolesterol ng LDL ay masidhing nauugnay sa mas mataas na panganib ng atake sa puso at stroke. Iniisip ng maraming eksperto na kapag ang mga antas ng LDL cholesterol ay masyadong mataas, ang LDL lipoprotein ay may kaugaliang manatili sa lining ng mga daluyan ng dugo, na tumutulong upang pasiglahin ang atherosclerosis . Kaya, ang isang mataas na lebel ng kolesterol ng LDL ay isang pangunahing kadahilanan ng panganib para sa sakit sa puso at stroke.

Bagaman walang tanong na mataas ang antas ng LDL cholesterol na may malaking epekto sa panganib ng puso, sa mga nakaraang taon, sinimulan ng mga eksperto na tanungin kung ang pagbabawas ng mga antas ng LDL kolesterol mismo ay kinakailangang binabawasan ang panganib. Sa partikular, habang ang pagpapababa ng mga antas ng LDL na kolesterol na may mga gamot sa statin ay lubos na binabawasan ang panganib ng puso, ang pagbabawas ng mga antas ng LDL na kolesterol sa karamihan ng iba pang mga uri ng droga ay hindi pa naipakita na gawin ito. Ito ang dahilan kung bakit sinimulan ng ilang mga eksperto ang pagtatanong sa kolesterol na teorya , at bakit ang mga kasalukuyang alituntunin sa paggamot sa kolesterol ay lubos na nakasalalay sa paggamit ng mga statin.

"HDL Cholesterol - Good" Cholesterol Ang mga mas mataas na antas ng dugo ng mga antas ng kolesterol ng HDL ay nauugnay sa mas mababang panganib ng sakit sa puso, at sa kabaligtaran, ang mababang antas ng HDL kolesterol ay nauugnay sa mas mataas na panganib. "kolesterol.

Lumilitaw na ang HDL lipoprotein ay "sumisipsip" sa mga pader ng mga daluyan ng dugo at nag-aalis ng labis na kolesterol. Kaya ang cholesterol na naroroon sa HDL ay, sa isang malaking lawak, labis na kolesterol na inalis na lang mula sa mga selula at mga pader ng daluyan ng dugo at isakay pabalik sa atay para sa recycling. Ang mas mataas na antas ng kolesterol ng HDL , siguro, ang mas maraming kolesterol ay inalis mula sa kung saan maaaring maging sanhi ng pinsala.

Sa kamakailang mga taon, ang paniniwala na ang HDL kolesterol ay palaging "mabuti" ay dumating sa ilalim ng apoy , at sa katunayan, ito ngayon ay lumilitaw na ang katotohanan ay isang bit mas kumplikado kaysa sa simpleng "HDL = magandang kolesterol." Ang mga kompanya ng droga ay nagsisikap na mag-isip ng mga gamot para sa pagtaas ng mga antas ng HDL, halimbawa, sa ngayon ay tumakbo sa isang brick wall. Ang ilang mga gamot na matagumpay na nakataas ang mga antas ng HDL ay nabigo upang mapabuti ang mga kinalabasan ng puso. Ang mga resulta tulad ng mga ito ay nagpwersa sa mga eksperto na baguhin ang kanilang pag-iisip tungkol sa HDL kolesterol.

Mga sanhi ng Mataas na Cholesterol

Ang mataas na antas ng kolesterol ng LDL ay maaaring sanhi ng maraming mga kadahilanan, kabilang ang mga kondisyon ng heredity tulad ng familial hypercholesterolemia . Higit na karaniwang, ang mataas na antas ng kolesterol ay may kaugnayan sa mahihirap na diyeta, labis na katabaan, pare-parehong pamumuhay, edad, paninigarilyo, at kasarian (mga babaeng pre-menopause na may mas mababang antas ng kolesterol kaysa sa mga lalaki).

Maraming mga medikal na kondisyon, kabilang ang diyabetis , hypothyroidism , sakit sa atay, at hindi gumagaling na pagkawala ng bato ay maaari ring madagdagan ang antas ng kolesterol. Ang ilang mga gamot, lalo na ang mga steroid at progesterone, ay maaaring gawin ang parehong.

Mga Triglyceride at Panganib sa puso

Maraming mga klinikal na pag-aaral ang nagpakita na ang pagkakaroon ng isang mataas na antas ng dugo ng triglyceride - isang kondisyon na tinatawag na hypertriglyceridemia - ay nauugnay din sa isang malaking elevated cardiovascular na panganib. Habang ang kaugnayan na ito ay karaniwang tinatanggap ng mga eksperto, hindi pa napagkasunduan na ang mataas na antas ng triglyceride ay isang direktang sanhi ng atherosclerosis, tulad ng pag-iisip ng LDL cholesterol. Walang pangkaraniwang tinatanggap na "triglyceride hypothesis."

Gayunpaman, walang tanong na ang hypertriglyceridemia ay malakas na nauugnay sa mataas na panganib ng cardiovascular. Higit pa rito, ang mga mataas na antas ng triglyceride ay isang kilalang katangian ng ilang iba pang mga kondisyon na kilala upang madagdagan ang panganib ng puso. Kabilang dito ang labis na katabaan, laging nakaupo, paninigarilyo, hypothyroidism - at lalo na ang metabolic syndrome at uri ng diyabetis.

Ang huli na relasyon ay partikular na mahalaga. Ang paglaban sa insulin na tumutukoy sa metabolic syndrome at type 2 na diyabetis ay gumagawa ng isang pangkalahatang metabolic profile na napakalaking nagdaragdag ng panganib sa puso. Kabilang dito ang di-kanais-nais na metabolic profile, bilang karagdagan sa hypertriglyceridemia, mataas na antas ng CRP , mataas na antas ng LDL kolesterol, at mababang antas ng HDL kolesterol. (Sa katunayan, karaniwang may isang "nakikita" na relasyon sa pagitan ng triglyceride at mga antas ng kolesterol ng HDL - mas mataas ang isa, mas mababa ang iba.) Ang mga taong may insulin resistance ay may posibilidad na magkaroon ng hypertension at labis na katabaan. Ang kanilang pangkalahatang panganib ng sakit sa puso at stroke ay napakataas.

Dahil sa mga kalabisan ng mga kadahilanan ng panganib na kadalasang sinasamahan ng mga antas ng mataas na triglyceride, maliwanag na ang mga mananaliksik sa ngayon ay hindi nakakapagtataka kung gaano lamang ang mataas na panganib ang direktang sanhi ng hypertriglyceridemia mismo.

Pagsubok

Simula sa edad na 20, ang pagsusuri para sa kolesterol at triglyceride ay inirerekomenda tuwing limang taon. At kung ang iyong mga antas ng lipid ay napatunayang mataas, ang pagsusulit sa pagsusulit ay dapat gawin taon-taon.

- Basahin ang tungkol sa pagsusuri para sa kolesterol at triglycerides .

Kailan Maghanap ng Paggamot

Pagpapasya kung dapat kayong gamutin para sa mataas na kolesterol o mataas na antas ng triglyceride, kung ang paggamot na ito ay dapat na magsama ng drug therapy, at kung aling mga droga ang dapat gamitin ay hindi laging ganap na tapat. Gayunpaman, kung ang iyong panganib sa cardiovascular ay nakataas, ang tamang paggamot na naglalayong ang iyong mga antas ng lipid ay maaaring mabawasan nang malaki ang iyong mga pagkakataong magkaroon ng atake sa puso, o kahit namamatay nang maaga. Kaya pagdating sa pagpapagamot ng kolesterol at triglyceride, mahalaga na makuha ito ng tama.

Maaari mong basahin dito ang tungkol sa kasalukuyang pag-iisip kung kailan at kung paano dapat piliin ang paggamot para sa mga lipid ng dugo .

Isang Salita Mula

Ang mataas na antas ng LDL cholesterol at triglyceride ay malakas na nauugnay sa isang mataas na panganib ng cardiovascular disease. Habang nananatili ang ilang mga kontrobersiya sa kung gaano kalaki ang antas ng mataas na antas ng kolesterol at mga antas ng triglyceride na direktang nagdudulot ng sakit sa puso, walang kontrobersya tungkol dito: Kung ang iyong panganib sa cardiovascular ay nakataas kailangan mong bawasan ito; at higit pa, ang mga hakbang na gagawin mo upang mabawasan ang iyong mga abnormal na antas ng lipid ay babaan din ang iyong panganib sa puso. Kaya, ipaalam sa mga eksperto ang tungkol sa mga mekanismo kung saan ang kolesterol at triglyceride ay nauugnay sa sakit sa puso. Dapat kang magtuon sa pagkuha ng mga hakbang na napatunayang mabawasan ang iyong sariling, indibidwal na panganib.

> Pinagmulan:

> Ford, ES, Li, C, Zhao, G, et al. Hypertriglyceridemia at Paggamot sa Pharmacologic nito sa Mga Matatanda ng US. Arch Intern Med 2009; 169: 572.

> Stone NJ, Robinson J, Lichtenstein AH, et al. 2013 ACC / AHA Guideline sa Paggamot ng Dugo Cholesterol upang Bawasan ang Atherosclerotic Cardiovascular Risk sa Matatanda: Isang ulat ng American College of Cardiology / American Heart Association. J Am Coll Cardiol 2013.