Ang pagpapataas ng GOOD cholesterol
Ang mataas na antas ng kolesterol sa HDL, na kadalasang tinatawag na "good" na kolesterol, ay nauugnay sa isang pinababang panganib ng coronary artery disease (CAD) . Lumilitaw na ang mga particle ng HDL ay "maglinis" sa mga pader ng mga daluyan ng dugo, paglilinis ng labis na kolesterol na kung hindi man ay maaaring magamit upang gawing mga plaka na nagdudulot ng CAD. Pagkatapos ay dadalhin ang HDL cholesterol sa atay, kung saan ito ay naproseso sa apdo, at ipinasok sa mga bituka at labas ng katawan.
Kaya, ang kasalukuyang teorya ay napupunta, kapag sinukat natin ang antas ng HDL kolesterol ng isang tao, sinusukat natin kung gaano masigla ang kanyang mga vessel ng dugo ay "nalinis" na walang labis na kolesterol.
Pagsasalin sa Mga Level ng HDL Cholesterol
Ang mga antas ng HDL sa ibaba 40 mg / dL ay nauugnay sa isang mas mataas na panganib ng CAD, kahit na sa mga tao na ang kabuuang kolesterol at LDL na antas ng kolesterol ay normal. Ang mga antas ng HDL sa pagitan ng 40 at 60 mg / dL ay itinuturing na "normal," at hindi gaanong nakakaapekto sa panganib ng pagbabago ng isang paraan o sa iba. Gayunpaman, ang mga antas ng HDL na mas mataas sa 60 mg / dL ay aktwal na nauugnay sa isang pinababang panganib ng sakit sa puso .
Sa madaling salita, ang doktrina ay naging: mas mataas ang antas ng HDL, mas mabuti.
Habang ang paniniwala na ito ay naisip pa rin na halos palaging totoo, sa mga nakaraang taon isang lumipad ay natagpuan sa pamahid. Ang mga kompanya ng droga ay gumugol ng bilyun-bilyong dolyar na mga gamot na nagdaragdag ng mga antas ng HDL cholesterol. Gayunpaman, sa dismay ng lahat, ang mga gamot na ito ay nabigo upang mabawasan ang panganib ng puso-sa kabila ng katotohanang ang mga antas ng HDL ay umakyat.
Ang pag-unlad ng hindi bababa sa dalawa sa mga bawal na gamot na ito ay pinatigil na ngayon. (Higit pa rito sa ibaba.) Kaya ang kuwento ng HDL ay mas kumplikado kaysa sa orihinal na inaasahan ng mga siyentipiko.
Paano namin Mapapalaki ang Mga Antas ng HDL?
Sa kabutihang palad, totoo pa rin na kapag ang mga antas ng HDL ay nadagdagan "natural" (iyon ay, hindi mula sa pagkuha ng mga gamot), ang mga mas mataas na antas ng HDL ay nauugnay sa isang nabawasan na panganib ng cardiovascular disease.
Kaya, paano namin madaragdagan ang aming mga antas ng HDL sa kapaki-pakinabang na paraan?
Aerobic Exercise
Maraming mga tao ang hindi nais na marinig ito, ngunit ang regular na aerobic exercise (anumang ehersisyo, tulad ng paglalakad, jogging o pagbibisikleta ng bisikleta, na nagpapataas ng iyong rate ng puso para sa 20 hanggang 30 minuto sa isang pagkakataon) ay maaaring ang pinakaepektibong paraan upang madagdagan ang HDL mga antas. Ang mga kamakailang ebidensiya ay nagpapahiwatig na ang tagal ng ehersisyo , sa halip na ang kasidhian, ay ang mas mahalagang kadahilanan sa pagpapalaki ng HDL cholesterol. Ngunit ang anumang aerobic exercise ay tumutulong.
Magbawas ng timbang
Ang mga resulta ng labis na katabaan ay hindi lamang sa nadagdagan ng kolesterol ng LDL kundi pati na rin sa pinababang HDL cholesterol. Kung ikaw ay sobra sa timbang, ang pagbabawas ng iyong timbang ay dapat na madagdagan ang iyong mga antas ng HDL. Ito ay lalong mahalaga kung ang iyong labis na timbang ay naka-imbak sa iyong lugar ng tiyan; Ang iyong baywang-balakang ratio ay partikular na mahalaga sa pagtukoy kung dapat mong tumutok sa pagbaba ng timbang.
Huminto sa paninigarilyo
Kung naninigarilyo ka, ang pagbibigay ng tabako ay magreresulta sa pagtaas ng mga antas ng HDL (Ito ang tanging bentahe na maaari kong isipin na ang mga naninigarilyo ay may mga hindi naninigarilyo - nagbibigay ito sa kanila ng ibang bagay na gagawin na magtaas ng kanilang HDL.) Basahin ang tungkol sa paninigarilyo pagtigil.
Gupitin ang Trans Acidic Acids
Ang mga mataba acids trans ay malamang na naroroon sa marami sa iyong mga paboritong pagkain handa-anumang bagay na kung saan ang nutrisyon label nagbabasa ng "bahagyang hydrogenated halaman langis" - kaya inaalis ang mga ito mula sa diyeta ay hindi isang maliit na gawain.
Ngunit ang trans fat fatty acids ay hindi lamang nagdaragdag ng mga lebel ng LDL cholesterol, nabawasan din nila ang mga antas ng HDL cholesterol. Ang pag-aalis ng mga ito mula sa iyong diyeta ay halos tiyak na magreresulta sa isang masusukat na pagtaas sa mga antas ng HDL.
Alkohol
Sa pasensiya sa Amerikanong Puso Association, na naghihikayat sa mga doktor na sabihin sa kanilang mga pasyente tungkol sa mga pakinabang ng alkohol: ang isa o dalawang inumin kada araw ay maaaring dagdagan ang mga antas ng HDL. Mahigit sa isa o dalawang inumin kada araw, ang isa ay pinapabilis upang madagdagan, ay maaaring humantong sa mga matinding problema sa kalusugan kabilang ang pagkabigo sa puso . At sa kasamaang palad, maraming mga tao na walang kakayahang mag-limit sa kanilang paggamit ng alak sa isa o dalawang inumin kada araw.
Narito ang higit pa sa alak at puso .
Palakihin ang Monounsaturated Fats sa Iyong Diyeta
Ang mga monounsaturated na taba , na matatagpuan sa canola oil, avocado oil, o langis ng oliba at peanut butter ay maaaring magpataas ng mga antas ng HDL kolesterol nang walang pagtaas ng kabuuang kolesterol.
Magdagdag ng Matutunaw na Fiber sa Iyong Diyeta
Ang natutunaw na fibers ay matatagpuan sa mga oats, prutas, gulay, at mga binhi, at nagreresulta sa parehong pagbawas sa LDL cholesterol at isang pagtaas ng HDL cholesterol. Para sa pinakamahusay na mga resulta, hindi bababa sa dalawang servings sa isang araw ay dapat na natupok.
Iba Pang Mga Pandiyeta ay nangangahulugan sa pagpapataas ng HDL
Ang cranberry juice ay ipinapakita upang madagdagan ang mga antas ng HDL. Ang mga isda at iba pang mga pagkaing naglalaman ng omega-3 na mataba acids ay maaari ring madagdagan ang mga antas ng HDL. Sa postmenopausal na mga kababaihan (ngunit hindi, tila, sa mga kalalakihan o mga babaeng pre-menopausal) ang kaltsyum supplementation ay maaaring magtataas ng mga antas ng HDL.
Ano ang Tungkol sa Mababang-Taba Diet?
Ang matibay na katibayan ngayon ay nagpapakita na ang isang mababang-taba diyeta madalas binabawasan - sa halip na pagtaas - HDL antas. Ang resulta ay hindi partikular na sanhi ng "hindi sapat na taba," ngunit sa halip, ay sanhi ng pag-ubos ng masyadong maraming carbohydrates. Ang Amerikanong Puso Association at ang American College of Cardiology ay tahimik na tumigil sa pagrekomenda ng mga low-fat diet para sa pag-iwas sa sakit sa puso. Sa katunayan, ito ay mababa-carb diets - at hindi mababang taba diets - na kung saan ay nauugnay sa mas mataas na mga antas ng HDL.
Ano ang Tungkol sa Gamot?
Ang therapy ng droga para sa pagpapalaki ng mga antas ng HDL cholesterol ay, sa ngayon, ay naging isang pagkabigo. Habang ang sigasig para sa mga droga na magpapataas ng mga antas ng HDL ay mataas lamang ilang taon na ang nakalilipas, ang mga kamakailang mga kaganapan ay may malaking dampened na sigasig.
Ang Statins , ang uri ng mga gamot na napatunayan na lubhang matagumpay sa pagbawas ng LDL cholesterol, ay karaniwang hindi masyadong epektibo sa pagtaas ng mga antas ng HDL.
Sa loob ng maraming taon, ang niacin ay ang pangunahing layunin ng drug therapy para sa pagpapalaki ng mga antas ng HDL. Ang Niacin ay isa sa mga B bitamina. Gayunpaman, ang dami ng niacin na kailangan para sa pagtaas ng mga antas ng HDL ay napakataas, na ito ay inuri bilang isang gamot kapag ginamit para sa layuning ito.
Bukod sa abala ng pagkuha ng niacin, ang dalawang kamakailang, mataas na inaasahang mga klinikal na pagsubok ay nagmungkahi na ang pagtataas ng mga antas ng HDL na may niacin ay nabigo upang ipakita ang anumang pagpapabuti sa mga kardiovascular resulta. Higit pa rito, ang paggamot sa niacin ay nauugnay sa isang mas mataas na panganib ng stroke at nadagdagan na komplikasyon ng diabetes. Sa puntong ito, karamihan sa mga doktor ay labis na nag-aatubili upang magreseta ng terapi sa niacin para sa layunin ng pagpapalaki ng mga antas ng HDL.
Marahil ang pinaka-disappointing ng lahat, isang bagong klase ng mga gamot (ang tinatawag na CETP-inhibitors), na maraming mga pharmaceutical companies na masigasig na umuunlad sa loob ng maraming taon upang maitaguyod ang mga antas ng HDL, ay naging isang malaking kabiguan. Habang ang mga gamot na ito ay talagang nagdaragdag ng mga antas ng HDL, hindi nila nagpakita ng kakayahang mapabuti ang panganib ng puso - at sa kabaligtaran, lumilitaw ang mga pag-aaral upang ipakita ang isang lumalalang sa panganib ng puso sa ilan sa mga gamot na ito. Ito ay hindi malinaw ngayon kung ang anumang CETP-inhibitors ay kailanman maabot ang merkado.
Isang Salita Mula
Ang mas mataas na antas ng HDL cholesterol ay karaniwang nauugnay sa mas mababang panganib ng puso. Habang ang mga pamamaraan ng pharmacological na pagtaas ng mga antas ng HDL ay naging isang kabiguan, may ilang mga pagpipilian sa pamumuhay na maaari nating gawin upang mabawasan ang panganib ng puso sa pangkalahatan, at ang ating mga antas ng HDL sa partikular.
> Pinagmulan:
> Ang AIM-HIGH Investigators. Niacin sa mga pasyente na may Mababang HDL Cholesterol Levels Makatanggap ng Intensive Therapy ng Statin. > N Engl J Med > 2011; 365: 2255-2267 DOI: 10.1056 / NEJMoa1107579.
> Nicholls SJ, Brewer HB, Kastelein JJ, et al. Ang mga epekto ng CETP Inhibitor Evacetrapib pinangasiwaan bilang Monotherapy o sa Kumbinasyon na may Statins sa HDL at LDL Cholesterol: isang Randomized Controlled Trial. > JAMA > 2011; 306: 2099.
> Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH, et al. 2013 ACC / AHA Guideline sa Paggamot ng Dugo Cholesterol upang Bawasan ang Atherosclerotic Cardiovascular Risk sa Matatanda: isang Ulat ng American College of Cardiology / American Heart Association Task Force sa Practice Guidelines. > Circulation > 2014; 129: S1.