Ang paggamot ay inirerekomenda batay sa pagsusuri ng kinakalkula na mga kadahilanan ng panganib
Ang mga gamot ng statin ay kabilang sa mga pinaka-karaniwang iniresetang gamot sa US na may taunang benta na higit sa $ 18 bilyon, ayon sa pananaliksik mula sa Northwestern University Feinberg School of Medicine sa Chicago.
Ang mga gamot ng statin ay kilala na makabuluhang bawasan ang posibilidad ng pagkakaroon ng atake sa puso o stroke sa pamamagitan ng pagpapababa ng antas ng "masamang" kolesterol sa dugo.
Ngunit hindi na sila inireseta batay lamang sa mga resulta ng pagsusuri ng dugo ng isang tao. Ngayon, ang mga gamot sa statin ay ginagamit kapag ang isang tao ay may kinakalkula, isa-sa-10 na panganib na magkaroon ng atake sa puso o stroke sa susunod na 10 taon.
Listahan ng mga Naaprubahan na Mga Gamot sa Statin
Eleven statin medications ay kasalukuyang inaprubahan ng US Food and Drug Administration, kabilang ang apat na fixed-dose na kombinasyon na gamot. Ang pitong pangunahing ahente ng droga ay:
- Lipitor (atorvastatin)
- Lescol (fluvastatin)
- Mevacor (lovastatin)
- Livalo (pitavastatin)
- Pravachol (pravastatin)
- Zocor (simvastatin)
- Crestor (rosuvastatin)
Available din ang mga mababang generic na bersyon .
Mga Benepisyo ng Mga Gamot ng Statin
Ang mga gamot ng statin ay nagbababa ng mga antas ng kolesterol sa pamamagitan ng inhibiting isang enzyme sa atay, na kilala bilang HMG Co-A reductase, na siyang susi sa synthesis ng kolesterol. Ang pare-parehong paggamit ng mga gamot na ito ay nauugnay sa isang makabuluhang pagbawas sa "masamang" LDL cholesterol, isang katamtaman na pagbawas sa triglycerides , at isang maliit na pagtaas sa "magandang" HDL cholesterol .
Ang mga epekto ay isinasalin sa karagdagang mga benepisyo ng cardiovascular, kabilang ang:
- Ang pagbawas sa buildup ng plaka sa mga dingding ng mga pang sakit sa baga
- Ang pagpapapanatag ng mga plaques upang hindi sila mag-alis at magdulot ng arterial block sa puso o utak
- Nabawasan ang pamamaga ng arterya na sinukat ng pagsubok ng C-reactive protein (CRP)
- Nabawasan ang pagbuo ng dugo clot sa site ng isang sagabal
Ang mga epekto ay maaari ring makatulong na mabawasan ang presyon ng dugo, lalo na sa mga taong may pre-hypertension na wala pa sa gamot ng presyon ng dugo.
Mga Karaniwang Bahaging Effects ng Statins
Habang nag-aalok ang mga gamot ng statin ng mga makabuluhang benepisyo sa mga taong may panganib ng cardiovascular disease, maaaring may mga epekto na nauugnay sa kanilang paggamit. Karamihan ay banayad hanggang katamtaman sa kalubhaan at karaniwan ay malulutas sa sandaling ang katawan ay nag-aayos sa paggamot. Ang pinakakaraniwang kinabibilangan ng:
- Pagduduwal
- Gas
- Masakit ang tiyan
- Sakit ng ulo
- Pagkahilo
- Nakakapagod
- Rash
- Hindi nakatulog ng maayos
- Nabawasang konsentrasyon
- Ang pananakit ng kalamnan
Ang Statins ay maaari ding maging sanhi ng elevation sa enzymes sa atay sa isa sa bawat 100 na gumagamit. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagtaas na ito ay hindi nauugnay sa malubhang o permanenteng pinsala sa atay, ngunit ang pag-aalaga ay kailangang gawin kung ang mga statin ay inireseta sa mga taong may kasamang dysfunction sa atay.
Lumilitaw din ang Statins upang madagdagan ang panganib ng pagbuo ng uri ng diyabetis sa II, sa ilan, lalo na ang mga kababaihang postmenopausal .
Sino ang Dapat at Hindi Dapat Kumuha ng mga Statins
Nagkaroon ng ilang pagtatalo sa mga taon kung ang mga statin ay kinakailangan o pantay na kapaki-pakinabang sa lahat ng mga grupo. Ito ay nai-misconstrued ng ilang bilang kahulugan na ang statins ay walang benepisyo at, mas masahol pa pa, ay maaaring maging mapanganib.
Hindi ito totoo.
Sa 2016, ang US Preventive Services Task Force (USPTSF) na inisyu ng mga na-update na alituntunin na nagsasaad na ang katibayan ay "hindi sapat" upang magrekomenda ng pagsisimula ng statins sa mga taong 76 at mas matanda na walang kasaysayan ng atake sa puso o stroke.
Ang pahayag ay hindi isang pagsaway ng statins sa pangkat na ito o ng isang mungkahi na ang mga tao ay dapat tumigil sa pagkuha ng kanilang mga gamot sa statin kapag sila ay 76. Sa halip, nagpapahiwatig na ang mga benepisyo ay maaaring mas maliit at ang klinikal na paghatol ay kailangang gawin sa isang kaso -basa na batayan.
Ang karagdagang USPSTF ay nagbigay ng mga rekomendasyon patungkol sa paggamit ng mga statin sa mga sumusunod na grupo ng panganib:
- Ang paggamot na may low-to-moderate-dose statins ay inirerekomenda para sa mga nasa edad na 40 hanggang 75 na hindi nagkaroon ng atake sa puso o stroke ngunit nasa panganib ng isa. Ang pagpapasiya ay ginawa batay sa kung ang isang tao ay may isa o higit pang mga kadahilanang panganib para sa cardiovascular disease at isang higit sa 10 porsiyento kinakalkula panganib ng isang atake sa puso o stroke sa susunod na 10 taon.
- Maaaring magsimula ang paggamot, sa klinikal na paghuhusga, sa mga matatanda ng parehong pangkat ng edad na may isa o higit pang mga kadahilanan ng panganib ng cardiovascular at kinakalkula ang panganib na nasa pagitan ng 7.5 porsiyento at 10 porsiyento.
> Pinagmulan:
> Taylor, F .; Huffman, M .; at Ebrahim, S. "Statin Therapy para sa Primary Prevention of Cardiovascular Disease." JAMA. 2013; 310 (22): 2451-2. DOI: 10.1001 / jama.2013.281348.
> Task Force ng US Preventive Services Task Force. "Paggamit ng Statin para sa Pangunahing Pag-iwas sa Cardiovascular Disease sa Mga Matatanda - Pahayag ng Pag-iingat ng Task Force ng US Preventive na Pahayag ng Task Force." JAMA. Nobyembre 16, 2016; 316 (19): 1997-2007. DOI: 10.1001 / jama.2016.15450.