Alin ang Pinakamahusay para sa Pagtatasa ng Panganib sa Puso?
Kilala na ang pagiging sobra sa timbang o napakataba ay isang mahalagang kadahilanan ng panganib para sa coronary artery disease (CAD) , atake sa puso , at stroke . Gayunpaman, naiiba ang mga mananaliksik kung aling paraan ang pinakamainam para sa pag-quantify kung ang isang indibidwal ay "sobra sa timbang" na sobra sa timbang - iyon ay, sapat na mabigat para sa kanilang timbang upang makaapekto sa kanilang panganib sa cardiovascular . Ang tatlong karaniwang ginagamit na mga panukala ay ang BMI (body mass index), baywang ng circumference, at baywang-to-hip ratio.
Ngunit mas mabuti ba ang iba kaysa sa iba?
Ang BMI
Ang panukala na karaniwang ginagamit upang masuri ang panganib na may kaugnayan sa timbang ay BMI, ang ratio ng iyong timbang sa parisukat ng iyong taas. Ang isang BMI ng 25 - 29.9 ay itinuturing na sobra sa timbang, mula 30 hanggang 34.9 ay napakataba, at 35 o higit pa ay napakataba. Ang mga calculators ng BMI ay madaling gamitin (ang lahat ng kailangan mo ay ang iyong taas at timbang) at madaling magagamit online. (Narito ang isa mula sa NIH.)
Ang BMI ay kapaki-pakinabang dahil ang pagsukat na ito ay nagtatrabaho sa maraming mga klinikal na pag-aaral, kaya maraming pagsusuri ang nagawa sa panukalang BMI. Sa katunayan, ang mga pormal na kahulugan ng "sobra sa timbang," "napakataba" at "napakataba" ay batay sa mga pag-aaral ng BMI na ito.
Gayunpaman, hindi laging tumpak ang BMI. Binabawasan nito ang taba ng katawan sa mga taong may maraming kalamnan at malamang na mabawasan ang mga ito sa mga matatanda (na kadalasang mawalan ng mass ng kalamnan).
Sukat ng baywang
Ang ideya ng paggamit ng baywang ng circumference bilang isang prediktor sa panganib ay nagmumula sa katotohanang ang tiyan na labis na katabaan (akumulasyon ng mataba tissue sa tiyan) ay karaniwang naisip na "mas masahol" kaysa sa pag-iipon ng taba sa ibang lugar (tulad ng mga puwit o thighs).
Ito ay dahil ang tiyan labis na katabaan ay may kaugnayan sa mas mataas na panganib para sa hindi lamang sakit sa cardiovascular, kundi pati na rin ang metabolic syndrome , hypertension , at diabetes .
Ipinakita ng mga pag-aaral na ang isang baywang ng circumference ng 40 pulgada o higit pa (102 cm) sa mga lalaki, at ng 35 pulgada o higit pa (88 cm) sa mga babae, ay nauugnay sa mataas na panganib ng cardiovascular.
Baywang-To-Hip Ratio
Ang waist-to-hip ratio ay isa pang paraan ng pagtatasa ng labis na katabaan ng tiyan, at ang mga pag-aaral ay nakumpirma na ang panukalang ito ay may kaugnayan sa panganib ng cardiovascular. Upang kalkulahin ang iyong baywang-balakang ratio, sukatin ang iyong baywang at balakang circumferences, pagkatapos hatiin ang sukat ng baywang sa pamamagitan ng pagsukat ng balakang. Sa mga kababaihan, ang ratio ay dapat na 0.8 o mas mababa, at sa mga lalaki, ito ay dapat na 1.0 o mas mababa. (Nangangahulugan ito na sa mga kababaihan ang baywang ay dapat na mas makitid kaysa sa mga hips, at sa mga lalaki, ang baywang ay dapat na mas makitid o katulad ng hips.)
Ang baywang-balakang ratio ay kapaki-pakinabang dahil sa mas maliit na mga tao baywang circumference nag-iisa ay maaaring maliitin ang panganib. Sa pamamagitan ng paghahambing ng circumference ng circumference sa hip circumference, maaari kang makakuha ng isang mas mahusay na indikasyon ng labis na katabaan ng tiyan.
Aling Pagsukat ang Mas mahusay Sa Panganib na Predicting?
Walang tiyak na sagot sa tanong na ito.
Ang BMI ay tiyak na "pamantayan" na sukatan ng labis na katabaan, sa panukalang ito ay inirekomenda ng NIH, American Heart Association, American College of Cardiology, at The Obesity Society. Ang mga rekomendasyong ito, muli, ay batay sa malaking pananaliksik na gumamit ng BMI upang mahulaan ang mga kardiovascular resulta.
Gayunpaman, mahalagang malaman na, samantalang ang BMI ay mabuti sa predicting pangkalahatang panganib sa malalaking populasyon, maaaring hindi ito isang partikular na tumpak na panukalang-batas para sa isang indibidwal.
Gayundin, hindi partikular na isinasaalang-alang ang antas ng labis na katabaan na maaaring magkaroon ng isang tao.
Ipinakita ng ilang mga pag-aaral na ang isang panukat ng tiyan ng kalat ay maaaring maging mas tumpak kaysa sa BMI sa predicting sakit sa puso. Sa partikular, habang ang BMI ay isang prediktor ng atake sa puso, ito ay isang mahinang mahuhulaan kung ang iba pang mga panganib na kadahilanan (tulad ng diyabetis, paninigarilyo, kolesterol, diyeta, aktibidad, at hypertension) ay isinasaalang-alang. Sa kaibahan, ang ilang mga pag-aaral ay nagpakita ng isang nakataas na waist-to-hip ratio upang maging isang malakas na predictor ng sakit sa puso, kahit na ang mga istatistika ay nababagay para sa iba pang mga panganib na kadahilanan.
Ang Bottom Line
Ang pagiging sobra sa timbang ay isang mahalagang kadahilanan sa panganib para sa cardiovascular disease at metabolic na kondisyon tulad ng diabetes. Ang tanong kung paano pinakamahusay na upang masukat kung tinitimbang natin ang "labis" ay isang mahusay, ngunit sa karamihan ng mga kaso, hindi masyadong mahirap para sa atin na malaman.
Maraming mga doktor ay umaasa na ngayon sa isang kumbinasyon ng mga hakbang upang payuhan ang mga pasyente sa kanilang panganib na may kaugnayan sa timbang. Kung ang iyong BMI ay 35 o mas mataas, iyon ay halos lahat ng kailangan mong malaman. At kung ang iyong BMI ay 30-35, maliban kung ikaw ay isang bodybuilder o iba pang uri ng muscular na atleta, ikaw ay halos tiyak na sobrang taba. Ngunit kung nasa kategoryang "sobra sa timbang", alam mo ang iyong baywang o ang iyong waist-to-hip ratio ay maaaring magsabi sa iyo ng isang bagay na mahalaga, dahil ang tiyan labis na katabaan ay masama para sa iyo kahit na ang iyong pangkalahatang timbang ay hindi namumulang mataas.
Ang isa pang benepisyo ng ratio ng baywang-sa-balakang ay na maaari mong suriin ang iyong sarili, nang walang pormal na pagsukat ng anumang bagay, sa privacy ng iyong sariling tahanan. Lamang mag-strip down sa iyong mga skivvies at tumingin sa iyong sarili sa salamin, parehong head-on at sa profile. Kung ang iyong baywang sa alinman sa dimensyon ay mas malaki kaysa sa iyong mga hips, ikaw ay busted, at ang iyong labis na poundage ay nag-aambag sa iyong pangkalahatang panganib ng cardiovascular . Upang mabawasan ang iyong panganib, ang iyong timbang ay isang bagay na kakailanganin mong tugunan.
Pinagmulan:
Flegal KM, Carroll MD, Kit BK, et al. Ang pagkalat ng labis na katabaan at mga uso sa pamamahagi ng index ng mass ng katawan sa mga matatanda sa Estados Unidos, 1999-2010. JAMA 2012; 307: 491.
Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al. 2013 AHA / ACC / TOS guideline para sa pangangasiwa ng sobra sa timbang at labis na katabaan sa mga matatanda: isang ulat ng American College of Cardiology / American Heart Association Task Force sa Practice Guidelines at The Obesity Society. Circulation 2014; 129: S102.
Coutinho T, Goel K, Correa de Sá D, et al. Pinagsasama ang mass index ng katawan na may mga panukala ng central obesity sa pagtatasa ng mortalidad sa mga paksa na may coronary heart disease. Tungkulin ng "normal na timbang na gitnang labis na katabaan." J Am Coll Cardiol 2012; 61: 553-560.