Kung na-diagnosed na sa gallstones, malamang na kailangan mo ng paggamot, maliban kung hindi sila nagiging sanhi ng anumang mga sintomas. Sa ganitong kaso, matukoy ng iyong doktor kung kinakailangan ang paggamot depende sa iyong indibidwal na sitwasyon. Kung kailangan mo ng paggamot, ang pagtitistis (cholecystectomy) ay malamang na inirerekomenda ng iyong doktor.
Surgery
Ang operasyon upang alisin ang gallbladder ay ang pinaka-karaniwang paraan upang gamutin ang mga sintomas ng gallstones.
Sa katunayan, ang operasyon ng gallbladder, na tinatawag na cholecystectomy, ay isa sa mga pinakakaraniwang operasyon na mayroon ang mga may sapat na gulang.
Sa kabutihang palad, maaari kang mamuhay nang maayos kung wala ang organ na ito. Gayunpaman, ang isang maliit na porsyento ay maaaring makaranas ng pagtatae mula sa pagtaas ng apdo na dumadaloy sa maliit na bituka. Sa napakaraming kaso, ang apdo dumadaloy direkta mula sa atay sa pamamagitan ng mga duct at sa maliit na bituka, at walang mga kapansin-pansing pagbabago sa panunaw.
Laparoscopic Cholecystectomy
Ang karaniwang operasyon upang alisin ang iyong gallbladder ay tinatawag na laparoscopic cholecystectomy. Para sa operasyon na ito, ang siruhano ay gumagawa ng ilang mga maliliit na incisions sa iyong tiyan at nagsisipsip ng mga instrumento ng kirurhiko at isang miniature video camera. Ang camera ay nagpapadala ng isang magnified na imahe mula sa loob ng iyong katawan sa isang monitor ng video, na nagbibigay ng siruhano ng isang malapitang pagtingin sa iyong mga organo at tisyu.
Habang pinapanood ang monitor, ginagamit ng surgeon ang mga instrumento upang maingat na paghiwalayin ang iyong gallbladder mula sa iyong atay, ducts, at iba pang mga istraktura.
Ang iyong cystic duct ay pagkatapos ay i-cut at ang iyong gallbladder ay inalis sa pamamagitan ng isa sa mga maliit na incisions.
Dahil ang mga kalamnan ng tiyan ay hindi pinutol habang laparoscopic surgery, ang mga pasyente ay may mas kaunting sakit at mas kaunting mga komplikasyon kaysa sana ay nagkaroon sila ng operasyon gamit ang isang malaking paghiwa sa tiyan. Madalas kang makakauwi sa parehong araw, na may halaga ng aktibidad sa loob ng isang linggo sa bahay.
Buksan ang Cholecystectomy
Kung natutuklasan ng surgeon ang anumang mga hadlang sa laparoscopic procedure, tulad ng impeksyon o pagkakapilat mula sa iba pang mga operasyon, ang operating team ay maaaring lumipat sa bukas na operasyon. Sa ilang mga kaso, ang mga obstacles na ito ay kilala bago ang iyong operasyon at isang bukas na operasyon ay binalak.
Ito ay tinatawag na "bukas" na pagtitistis dahil ang siruhano ay kailangang gumawa ng 5-8 inch na tistis sa iyong tiyan upang alisin ang iyong gallbladder. Ito ay isang pangunahing operasyon at maaaring mangailangan ng hanggang isang linggo sa ospital at ilang linggo pa sa isang buwan ng pagbawi sa bahay.
Ang bukas na operasyon ay kinakailangan sa halos 5 porsiyento ng mga operasyon ng gallbladder.
Potensyal na mga Komplikadong Kirurhiko
Ang pinaka-karaniwang komplikasyon ng operasyon ng gallbladder ay isang pinsala sa mga ducts ng apdo. Ang isang nasugatan na karaniwang bile duct ay maaaring tumagas ng apdo at maging sanhi ng masakit at potensyal na mapanganib na impeksiyon. Ang mga mahihirap na pinsala kung minsan ay maaaring tratuhin nang masama. Gayunpaman, ang pangunahing pinsala ay mas malubha at nangangailangan ng karagdagang operasyon.
Kung ang gallstones ay nasa iyong ducts ng bile, maaaring gamitin ng siruhano ang endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) upang alisin ang mga ito bago o sa panahon ng operasyon ng gallbladder . Sa sandaling ang endoscope ay nasa iyong maliit na bituka, hinahanap ng surgeon ang apektadong apdo ng bile.
Ang isang instrumento sa endoscope ay ginagamit upang i-cut ang maliit na tubo, at ang bato ay nakuha sa isang maliit na basket at inalis sa endoscope.
Paminsan-minsan, ang isang tao na may cholecystectomy ay masuri na may bato ng asupre sa ducts ng bile na linggo, buwan, o kahit taon pagkatapos ng operasyon. Ang dalawang hakbang na pamamaraan ng ERCP ay kadalasang matagumpay sa pagtanggal ng bato.
Pamamaraan at Therapies
Ang mga pamamaraang walang pahiwatig ay ginagamit lamang sa mga espesyal na sitwasyon, tulad ng kung pinipigilan ng iyong kalagayan ang paggamit ng pampamanhid, at ginagamit lamang ito para sa mga kolesterol na bato. Ang mga bato ay nagre-recur pagkatapos ng paggamot na walang pahintulot tungkol sa kalahati ng oras.
Kasama sa mga paggamot na ito:
- Bibig na paglusaw therapy: Gamot na ginawa mula sa asido apdo ay ginagamit upang matunaw ang mga bato. Ang mga gamot-Actigall (ursodiol), halimbawa-ang pinakamainam para sa mga maliit na kolesterol na mga bato na limitado sa bilang. Maaaring tumagal ng mga buwan o taon ng paggamot bago ang lahat ng mga bato matunaw, kung gagawin nila sa lahat. Ang parehong mga droga ay nagiging sanhi ng banayad na pagtatae, at ang chenodiol ay maaaring pansamantalang magtaas ng antas ng kolesterol ng dugo at ng atay enzyme transaminase.
- Extracorporeal shockwave lithotripsy (ESWL): Ang paggamot na ito ay gumagamit ng shock waves upang magbuwag ng mga bato sa mga maliliit na piraso na maaaring pumasa sa mga ducts ng apdo nang hindi nagiging sanhi ng mga blockage. Ang mga pag-atake ng biliary colic (matinding sakit) ay karaniwan pagkatapos ng paggamot, at ang tagumpay ng ESWL ay hindi napakataas. Ang mga natitirang bato ay maaaring paminsan-minsang matunaw ng gamot. Ang paggamot na ito ay bihirang ginagamit.
- Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP): Tulad ng nabanggit sa itaas, minsan ay magagamit ng mga surgeon ang ERCP, isang kumbinasyon ng endoscopy at X-ray, upang alisin ang mga bato mula sa karaniwang duct ng bile.
- Percutaneous cholecystostomy: Ang minimally invasive procedure ay nagsasangkot ng paglalagay ng catheter sa iyong gallbladder upang mapawi ang pamamaga, madalas hangga't maaari kang magkaroon ng operasyon o isa pang paggamot. Ang ilang mga bato ay maaaring alisin sa pamamagitan ng catheter pagkatapos ng ilang linggo sa pamamagitan ng paggawa ng track na sapat upang pahintulutan ang pagkuha, ngunit ang paraan na ito ay hindi madalas na ginagamit.
Alternatibong Medisina
Bagaman ang pananaliksik sa paggamit ng alternatibong medisina sa pagpapagamot o pagpigil sa mga gallstones ay limitado, ang mga sumusunod na natural na mga pagpipilian ay maaaring makatulong na maprotektahan laban sa pagbuo ng mga gallstones muli:
Fiber
Sinasabi ng pananaliksik na ang pagsunod sa isang diyeta na mayaman sa hibla ay maaaring makatulong na panatilihin ang cholesterol sa apdo sa likidong anyo, na pumipigil sa pagbuo ng bato. Sa pamamagitan ng pagtaas ng iyong pagkonsumo ng parehong matutunaw at hindi matutunaw na hibla, na binabawasan ang pagsipsip ng deoxycholic acid sa pamamagitan ng paggawa ng isang kanais-nais na paglilipat sa triad ng mga kadahilanan na kontrolin ang solubility ng kolesterol sa apdo, maaari mong potensyal na bawasan ang iyong panganib ng pagbuo ng mga gallstones.
Ang matutunaw na fibers na epektibo ay kinabibilangan ng guar gum at pektin, pati na rin ang iba pang mga uri ng hibla, kabilang ang oat bran, wheat bran, at soy fiber. Ang mga prutas at gulay ay mahusay na mapagkukunan; ang benepisyo ng hibla ay makikita sa mababang saklaw ng gallstones sa vegetarians. Ang iba pang pinagmumulan ng hibla ay kinabibilangan ng buong butil, mga binhi , mga butil ng psyllium , at mga flaxseed.
Bitamina C
Sa isang pag-aaral ng 2,129 random na mga may gulang, nalaman ng mga mananaliksik na ang isang mas mababang pagkalat ng gallstones ay nauugnay sa pagkuha ng mga regular na supplement sa vitamin C. Na sinabi, ang pangkalahatang katawan ng pananaliksik ay hindi napatunayan na ang bitamina ay gumagana upang hadlangan gallstones. Ang bitamina C, na mahalaga para sa pag-convert ng kolesterol sa mga acids ng bile, ay magagamit sa isang bilang ng mga prutas at gulay (kabilang ang citrus, berries, broccoli, at kale), pati na rin sa supplement form .
Milk Thistle
Ang Silibinin, isang tambalang matatagpuan sa damong-gamot ng tsaang gatas , ay natagpuan upang mabawasan ang mga antas ng kolesterol sa apdo, na maaaring magbukas ng mga gallstones mula sa pagbabalangkas. Gayunpaman, ang data sa ito ay napakaliit at ang epekto ay hindi napatunayan. Gayundin, magkaroon ng kamalayan na ang ilang mga tao ay allergic sa gatas tistle.
Kumonsulta sa Iyong Doktor
Dahil sa limitadong pananaliksik, masyadong madali na magrekomenda ng anumang paraan ng alternatibong gamot upang gamutin o maiwasan ang mga gallstones. Mahalaga ring tandaan na ang pagpapagamot sa isang kondisyon at pag-iwas o pag-aalis ng karaniwang pag-aalaga ay maaaring may malubhang kahihinatnan.
Kung isinasaalang-alang mo ang paggamit ng alternatibong gamot, siguraduhing kumunsulta muna sa iyong manggagamot, lalo na dahil ang ilang mga pamamaraang maaaring makagambala sa iba. Sinabi nito, ang hibla ay isang pangunahing sangkap ng pandiyeta, at ang mga pagtaas ng halaga ay karaniwang OK para sa karamihan ng mga tao.
> Pinagmulan:
> Gaby AR. Nutritional Approaches sa Prevention and Treatment of Gallstones. Review ng Alternatibong Medisina . Setyembre 2009; 14 (3): 258-67.
> National Institute of Diabetes at Digestive and Kidney Diseases. Paggamot para sa mga Gallstones. Pambansang Instituto ng Kalusugan. Kagawaran ng Kalusugan at Serbisyong Pantao ng US. Nai-update Nobyembre 2017.
> Walcher T, Haenle MM, Kron M, et al. Ang Suplementong Paggamit ng Bitamina C Maaaring Protektahan ang Laban sa mga Gallstones: isang Pag-aaral sa Pag-aaral sa isang Sapalarang Piniling Populasyon. BMC Gastroenterolog y. 2009; 9: 74. doi: 10.1186 / 1471-230X-9-74.
> Zakko SF. Nonsurgical Treatment of Gallstones. UpToDate. Nai-update Enero 15, 2018.