Ang pinaka-karaniwang sintomas ng sakit sa gallbladder ay sakit sa kanang itaas na bahagi ng tiyan, kung saan matatagpuan ang gallbladder. Depende sa uri ng sakit sa gallbladder at kung ang anumang komplikasyon ay nangyayari, ang isang tao ay maaaring makaranas ng lagnat, pagduduwal, pagsusuka, at / o paninilaw ng balat.
Ang mga komplikasyon ng sakit sa gallbladder ay nagreresulta mula sa presensya ng mga gallstones at maaaring kasama ang impeksiyon ng karaniwang duct ng bile (tinatawag na ascending cholangitis), pamamaga ng pancreas (tinatawag na pancreatitis), gangrene ng gallbladder (tinatawag na gangrenous cholecystitis), o isang bituka bara mula sa isang bato (tinatawag na gallstone ileus).
Madalas na Sintomas
Ang sakit sa kanang itaas na bahagi ng tiyan ay ang pinakakaraniwang sintomas ng sakit sa gallbladder at kadalasang resulta ng gallstones.
Sakit sa tiyan
Bagama't ang karamihan sa mga gallstones ay mananatili sa gallbladder at hindi nagiging sanhi ng sintomas, ang ilan ay nakasalalay sa cystic duct (isang tube na matatagpuan sa leeg ng gallbladder) o sa karaniwang duct ng bile (isang tubo na nagdadala ng apdo mula sa gallbladder hanggang sa mga bituka). Ang sagabal na ito ay nagiging sanhi ng sakit ng tiyan, na tinutukoy bilang biliary colic.
Ang biliary colic ay ayon sa tradisyon na inilarawan bilang isang matinding sakit, mapurol na sakit na pare-pareho (hindi talaga nakasalalay, sa kabila ng pangalan nito). Habang ang sakit ay kadalasang matatagpuan sa itaas na kanang bahagi ng tiyan, kung minsan ay matatagpuan sa itaas na gitnang bahagi ng tiyan (na tinatawag na epigastrium) at, mas karaniwang, sa ilalim ng breastbone. Minsan ang sakit ay naglalakbay (radiates) sa kanang balikat ng balikat. Ang biliary colic ay nangyayari sa mga episode at madalas, ngunit hindi palaging, na nag-trigger sa pamamagitan ng pagkain ng isang mataba na pagkain.
Bukod sa isang pag-atake ng apdo ng bato, ang sakit sa itaas na panloob na tiyan ay maaaring mangyari sa iba pang mga sakit sa gallbladder, tulad ng:
- Cholecystitis: Ang kondisyong ito ay tumutukoy sa pamamaga ng gallbladder. Bagaman ito ay karaniwang nangyayari bilang isang komplikasyon ng mga gallstones (tinatawag na talamak na cholecystitis), maaaring mangyari din ito sa mga taong walang gallstones (tinatawag na acalculous cholecystitis). Di-tulad ng pag-atake ng apdo ng bato, ang biliary-like na sakit ng cholecystitis ay tumatagal ng mas matagal kaysa anim na oras at kadalasang nauugnay sa lagnat at bilang mataas na bilang ng dugo ng dugo.
- Biliary dyskinesia : Ang kondisyon na ito ay nagiging sanhi ng sakit sa tiyan sa itaas at nangyayari kapag ang sphincter ng Oddi (isang muscular na istraktura na matatagpuan sa kantong kung saan ang bile ducts patubuin sa maliit na bituka) ay hindi gumagana ng maayos, nagiging sanhi ng pagbara ng bile.
Functional gallbladder disorder : Sa disorder na ito, ang isang tao ay walang katibayan ng gallstones o spinkter ng mga problema ni Oddi ngunit patuloy na nakakaranas ng mga episodes ng masakit na sakit sa tiyan.
Advanced na kanser sa gallbladder: Ang isang taong may kanser sa gallbladder sa pangkalahatan ay walang mga sintomas. Habang lumalaki ang kanser, bagaman, ang sakit sa kanang itaas na bahagi ng tiyan ay maaaring mangyari kasama ang mga mahahalagang bukol sa tiyan, paninilaw ng balat, pagduduwal, pagkapagod, at pagbaba ng timbang.
Paninilaw
Ang paninilaw, na may senyas ng yellowing ng mga puti ng mata at balat, ay maaaring mangyari sa mga sakit sa gallbladder na nakaharang sa mga ducts ng bile.
Pagduduwal at Pagsusuka
Ang pagduduwal at pagsusuka ay maaaring mangyari sa isang pag-atake ng gallstone ngunit mas karaniwang makikita sa cholecystitis (pamamaga ng gallbladder) o pancreatitis (pamamaga ng pancreas).
Lagnat
Ang lagnat ay hindi dapat mangyari sa isang pag-atake ng gallstone ngunit maaaring mangyari sa pamamaga ng gallbladder o may impeksyon / pamamaga ng biliary tract.
Mga Bihirang Sintomas
Bukod sa itaas na kanang panloob na sakit ng tiyan, iniulat ng mga tao ang iba pang sintomas ng sakit sa gallbladder.
Gayunman, dahil sa kanilang hindi normal na kalikasan, tinatanong ng mga eksperto kung ang mga sintomas na ito ay talagang bahagi ng isang magkakasamang sakit; sa ibang salita, ang isang tao ay maaaring nakakaranas ng mga gallstones at isa pang medikal na kalagayan, tulad ng sakit na gastroesophageal reflux (GERD) o peptic ulcer disease .
Ang ilan sa mga hindi gaanong karaniwang sintomas ay kinabibilangan ng:
- Sakit sa dibdib
- Burping
- Pakiramdam ng mas mabilis kaysa sa karaniwan pagkatapos kumain
- Mga regurgitating fluid
- Namumula
- Nasusunog ang damdamin sa likod ng dibdib o sa itaas na sentral na tiyan
- Pagduduwal at / o pagsusuka nang walang biliary colic
Pruritus
Ang pruritus (pangangati) ay isa pang sintomas, na karaniwang nagaganap sa isang kondisyon na tinatawag na pangunahing sclerosis cholangitis , isang talamak, nagpapaalab na sakit ng parehong gallbladder at atay.
Ang pruritus ay kadalasang napakadalisay at malamang na nangyayari bilang isang resulta ng akumulasyon ng apdo acid. Ang mga taong may pangunahing sclerosing cholangitis ay maaari ring makaranas ng mas mataas na kanang talamak na sakit ng tiyan, paninilaw ng balat, at pagkapagod.
Mga komplikasyon
Mayroong ilang mga komplikasyon na maaaring mangyari bilang resulta ng sakit sa gallbladder.
Talamak Cholangitis
Ang talamak na cholangitis ay sanhi ng impeksiyon sa bacterial ng biliary tract sa isang taong may biliary obstruction. Bilang karagdagan sa isang lagnat at kanang itaas na panig na sakit ng tiyan, ang isang tao ay maaaring makaranas ng jaundice, mababang presyon ng dugo, at pagkalito.
Pancreatitis
Ang pancreatitis ay tumutukoy sa pamamaga ng pancreas at kadalasang nangyayari bilang komplikasyon ng mga gallstones. Ito ay dahil ang gallbladder at pancreas ay nagbabahagi ng bile duct drainage, kaya ang isang obstructing gallstone ay maaaring mapigilan ang daloy ng pancreatic enzymes.
Ang mga sintomas ng gallstone pancreatitis ay kinabibilangan ng madalas na mabilis na pagsisimula ng matinding, epigastric na sakit, pati na rin ang pagduduwal at pagsusuka. Ang paggamot ay nangangailangan ng mga likido, pagkontrol ng sakit, pagsubaybay, at pag-alis ng pagbara. Ang pag-alis ng gallbladder ay karaniwang ginagawa din.
Gangrenous Cholecystitis
Ito ang pinaka-karaniwang komplikasyon ng cholecystitis, lalo na sa mga matatandang tao, mga taong may diyabetis, o mga tao na naghihintay ng paggamot para sa kanilang mga pag-atake sa gallbladder. Ang gangrenous cholecystitis ay itinuturing na isang medikal na emerhensiya, na nangangailangan ng kirurhiko pag-alis ng gallbladder (isang cholecystectomy) kaagad.
Pagbubas ng Gallbladder
Kung ang gallbladder ay nagiging gangrenous, ang pagbubutas (o butas sa dingding ng gallbladder) ay maaaring bumuo na nagreresulta sa isang pericholecystic abscess (isang koleksyon ng nana sa loob ng gallbladder). Ang komplikasyon na ito ay malubha at nagbabanta sa buhay, na nangangailangan ng isang lumilitaw cholecystectomy.
Cholecystoenteric Fistula / Gallstone Ileus
Kung ang isang butas (pagbubutas) ay bumubuo sa gallbladder, ang isang fistula (daanan) sa maliit na bituka ay maaaring bumuo. Kung ang isang bato ng asupre ay dumaan sa fistula, maaaring mangyari ang isang bitbit na bituka (tinatawag na gallstone ileus).
Emphysematous Cholecystitis
Ang impeksyon ng pader ng gallbladder na may gas na bumubuo ng bakterya ay maaaring humantong sa emphysematous cholecystitis. Ang mga taong mas may panganib para sa komplikasyon ng gallbladder ay kasama ang mga may edad na at ang mga may diyabetis.
Kailan Makita ang Doktor / Pumunta sa Ospital
Kung nakakaranas ka ng anumang sakit sa tiyan, mahalaga na makita ang iyong doktor para sa tamang pagsusuri. Kung tinutukoy ka ng iyong doktor sa mga gallstones, malamang na siya ay mag-refer sa iyo para sa pagsusuri ng kirurhiko, lalo na kung nakakaranas ka ng pabalik-balik na episodes ng biliary colic.
Kung nakakaranas ka ng sakit ng tiyan na malubha, matagal, at / o nauugnay sa lagnat, matinding pagduduwal, pagsusuka, at / o paninit sa ngipin, siguraduhing agad na humingi ng medikal na pagtanggap sa ospital.
> Pinagmulan:
> American Cancer Society. (2016). Mga Palatandaan at Mga Sintomas ng Kanser sa Bituka.
> Zakko SF, Afdhal NH. (2016). Malalang cholecystitis: Pathogenesis, clinical features, at diagnosis. Chopra S, (ed). UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Dayal N, Meseeha. (2017). StatPearls. Biliary Colic.
> Zakko SF. (2017). Ang hindi komplikadong gallstone disease sa mga matatanda. Chopra S, (ed). UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Zaliekas J, Munson JL. Mga komplikasyon ng mga gallstones: ang Mirizzi syndrome, gallstone ileus, gallstone pancreatitis, komplikasyon ng "lost" gallstones. Surg Clin North Am . 2008 Disyembre 88 (6): 1345-68.