Kumuha ng mga katotohanan tungkol sa talamak at talamak na pancreatitis
Alamin ang mga palatandaan at sintomas ng pancreatitis sa pagsusuri na ito. Kung mayroon ka ng kondisyon, mahalaga na ma-diagnose at magamot ka nang walang pagka-antala.
Ano ang Pankreas?
Ang iyong pancreas ay isang malaking glandula sa likod ng iyong tiyan at malapit sa iyong duodenum. Ang pancreas ay nagpapalaganap ng malakas na enzyme sa pagtunaw na pumapasok sa maliit na bituka sa pamamagitan ng isang maliit na tubo. Tinutulungan ka ng mga enzyme na mahawahan ang mga taba, protina, at carbohydrate.
Ang pancreas ay naglalabas din ng mga hormones na insulin at glucagon sa daluyan ng dugo. Ang mga hormones na ito ay may mahalagang bahagi sa pagsukat ng asukal.
Ang pancreatitis ay isang bihirang sakit na kung saan ang pancreas ay nagiging inflamed. Ang pinsala sa glandula ay nangyayari kapag ang activation ng digestive enzymes ay nagsisimula at umaatake sa pancreas. Sa matinding mga kaso, maaaring dumudugo sa glandula, malubhang pinsala sa tissue, impeksiyon, at mga cyst. Ang mga enzyme at toxin ay maaaring pumasok sa daluyan ng dugo at sineseryoso ang mga sangkap ng sugat, tulad ng puso, baga, at bato.
Mayroong dalawang uri ng pancreatitis. Ang talamak na form ay nangyayari bigla at maaaring maging isang malubhang, nakamamatay na sakit na may maraming mga komplikasyon. Karaniwan, ang pasyente ay ganap na nagbalik. Kung ang pinsala sa pancreas ay nagpapatuloy, tulad ng kapag ang isang pasyente ay nagpatuloy sa pag-inom ng alak, ang isang malalang porma ng sakit ay maaaring umunlad, nagdadala ng malubhang sakit at nabawasan ang paggana ng pancreas na nakakaapekto sa panunaw at nagiging sanhi ng pagbaba ng timbang.
Ano ang Talamak Pancreatitis?
Ang tinatayang 50,000 hanggang 80,000 kaso ng talamak na pancreatitis ay nangyayari sa Estados Unidos bawat taon. Ang sakit na ito ay nangyayari kapag ang pancreas ay biglang nagiging inflamed at pagkatapos ay nagiging mas mahusay. Ang ilang mga pasyente ay may higit sa isang pag-atake ngunit nakakakuha ganap na pagkatapos ng bawat isa.
Karamihan sa mga kaso ng talamak na pancreatitis ay sanhi ng pang-aabuso ng alak o ng gallstones .
Ang iba pang mga sanhi ay maaaring ang paggamit ng mga iniresetang gamot, trauma o operasyon sa tiyan o abnormalidad ng pancreas o bituka. Sa mga bihirang kaso, ang sakit ay maaaring magresulta mula sa mga impeksyon, tulad ng mga beke. Sa mga 15 porsiyento ng mga kaso, ang dahilan ay hindi alam.
Ano ang mga Sintomas ng Talamak Pancreatitis?
Ang matinding pancreatitis ay karaniwang nagsisimula sa sakit sa itaas na tiyan na maaaring tumagal ng ilang araw. Ang sakit ay madalas na malubha. Maaaring ito ay pare-pareho ang sakit, sa tiyan lamang, o maaari itong maabot sa likod at iba pang mga lugar.
Ang sakit ay maaaring biglaan at matinding, o maaaring magsimula ito bilang isang banayad na sakit na pinalala sa pamamagitan ng pagkain at dahan-dahan lumalala mas masahol pa. Ang tiyan ay maaaring namamaga at napakalambot. Maaaring kabilang sa iba pang mga sintomas ang pagduduwal, pagsusuka, lagnat at isang nadagdagang pulse rate. Ang tao ay madalas na nararamdaman at mukhang may sakit.
Mahigit 20 porsiyento ng mga kaso ay malubha. Ang pasyente ay maaaring maging dehydrated at may mababang presyon ng dugo . Kung minsan ang puso, baga o bato ng pasyente ay nabigo. Sa pinaka-malubhang kaso, ang dumudugo ay maaaring mangyari sa pancreas, na humahantong sa pagkabigla at kung minsan ay kamatayan.
Paano Nahuhulog ang Talamak na Pancreatitis?
Sa panahon ng matinding pag-atake, mataas na antas ng amylase (isang digestive enzyme na nabuo sa pancreas) ay matatagpuan sa dugo. Maaaring maganap ang mga pagbabago sa mga antas ng dugo ng calcium, magnesium, sodium, potassium, at bikarbonate.
Ang mga pasyente ay maaaring may mataas na halaga ng asukal at lipid (taba) sa kanilang dugo. Ang mga pagbabagong ito ay tumutulong sa doktor na magpatingin sa pancreatitis. Pagkatapos mapawi ang pancreas, ang mga antas ng dugo ng mga sangkap na ito ay kadalasang bumalik sa normal.
Ano ang Paggamot para sa Acute Pancreatitis?
Ang paggamot na natatanggap ng isang pasyente ay nakasalalay sa kung gaano masama ang pag-atake. Maliban kung ang mga komplikasyon ay nagaganap, ang talamak na pancreatitis ay kadalasang nakakakuha ng mas mahusay na sa sarili nito, kaya ang paggamot ay nakakatulong sa karamihan ng mga kaso. Kadalasan, ang pasyente ay pumasok sa ospital.
Inireseta ng doktor ang mga likido sa pamamagitan ng ugat upang maibalik ang dami ng dugo. Ang mga bato at baga ay maaaring gamutin upang maiwasan ang pagkabigo ng mga organo.
Ang iba pang mga problema, tulad ng mga cyst sa pancreas, ay maaaring mangailangan ng paggamot din.
Minsan ang isang pasyente ay hindi maaaring makontrol ang pagsusuka at kailangang magkaroon ng tubo sa pamamagitan ng ilong sa tiyan upang alisin ang likido at hangin. Sa mga banayad na kaso, ang pasyente ay maaaring walang pagkain para sa tatlo o apat na araw ngunit binibigyan ng mga likido at mga reliever ng sakit sa pamamagitan ng ugat.
Ang isang talamak na pag-atake ay karaniwang tumatagal lamang ng ilang araw, maliban kung ang mga ducts ay hinarangan ng mga gallstones. Sa malubhang kaso, ang pasyente ay maaaring fed sa pamamagitan ng veins para sa 3-6 na linggo habang ang pancreas dahan-dahan heals.
Ang mga antibiotics ay maaaring ibigay kung ang mga tanda ng impeksiyon ay lumitaw. Maaaring kailanganin ang operasyon kung mangyari ang mga komplikasyon tulad ng impeksyon, cyst o dumudugo. Ang mga pag-atake na sanhi ng gallstones ay maaaring mangailangan ng pag-alis ng gallbladder o surgery ng bile duct.
Ang operasyon kung minsan ay kinakailangan para sa doktor upang maibukod ang iba pang mga problema sa tiyan na maaaring magta-gayuma ng pancreatitis o upang gamutin ang talamak na pancreatitis. Kapag may malubhang pinsala sa pagkamatay ng tisyu, ang isang operasyon ay maaaring gawin upang alisin ang patay na tisyu.
Matapos ang lahat ng mga palatandaan ng talamak pancreatitis ay nawala, ang doktor ay matukoy ang dahilan at subukan upang maiwasan ang mga pag-atake sa hinaharap. Sa ilang mga pasyente ang dahilan ng pag-atake ay malinaw, ngunit sa iba pa, ang mga karagdagang pagsubok ay kailangang gawin.
Paano kung ang Pasyente May Gallstones?
Ang ultratunog ay ginagamit upang makita ang mga gallstones at kung minsan ay maaaring magbigay ng doktor sa isang ideya kung gaano kalubha ang pancreatitis. Kapag ang gallstones ay natagpuan, ang pagtitistis ay karaniwang kinakailangan upang alisin ang mga ito. Kapag sila ay inalis ay depende sa kung gaano kalubha ang pancreatitis. Kung ito ay banayad, ang mga gallstones ay madalas na maalis sa loob ng isang linggo o higit pa. Sa mas matinding mga kaso, ang pasyente ay maaaring maghintay ng isang buwan o higit pa, hanggang sa mapabuti niya, bago alisin ang mga bato.
Ang CAT (computer axial tomography) ay maaaring magamit upang malaman kung ano ang nangyayari sa at sa paligid ng pancreas at kung gaano kalubha ang problema. Ito ay mahalagang impormasyon na kailangang malaman ng doktor kung kailan dapat alisin ang mga gallstones .
Matapos ang mga gallstones ay aalisin at ang pamamaga ay tumatagal, ang mga pancreas ay karaniwang nagbabalik sa normal. Bago umalis ang mga pasyente sa ospital, pinapayuhan silang huwag uminom ng alak at huwag kumain ng malalaking pagkain.
Ano ang Panmatagalang Pancreatitis?
Ang talamak na pancreatitis ay may maraming dahilan ngunit 70 hanggang 80 porsiyento ng mga kaso ay dahil sa pangmatagalang pag-abuso sa alkohol. Maaaring bumuo ito pagkatapos ng isang matinding pag-atake, lalo na kung nasira ang mga duct ng pancreas. Ang pinsala sa pancreas mula sa pag-inom ng alak ay maaaring maging sanhi ng walang mga sintomas sa maraming taon, at pagkatapos ang pasyente ay biglang may atake ng pancreatitis.
Ito ay mas karaniwan sa mga lalaki kaysa sa mga kababaihan at madalas na nabubuo sa pagitan ng 30 at 40 taong gulang. Sa ibang mga kaso, ang pancreatitis ay maaaring minana. Ang mga namamana na anyo ay lilitaw dahil sa mga hindi normal ng mga enzyme ng pancreas na nagdudulot ng mga enzyme upang awtutin ang pancreas.
Sa mga unang yugto, hindi maaaring sabihin ng doktor kung ang pasyente ay may matinding sakit o malalang sakit. Ang mga sintomas ay maaaring pareho. Ang mga pasyente na may malubhang pancreatitis ay may posibilidad na magkaroon ng tatlong uri ng mga problema: sakit, malabsorption ng pagkain na humahantong sa pagbaba ng timbang, o diyabetis .
Ang ilang mga pasyente ay walang anumang sakit ngunit karamihan ay ginagawa. Ang sakit ay maaaring maging pare-pareho sa likod at tiyan, at para sa ilang mga pasyente, ang pag-atake sa sakit ay hindi pinapagana. Sa ilang mga kaso, ang sakit ng tiyan ay napupunta habang ang kalagayan ay sumusulong. Iniisip ng mga doktor na nangyari ito dahil ang pancreatic enzymes ay hindi na ginawa ng pancreas.
Ang mga pasyente na may sakit na ito ay madalas na mawalan ng timbang, kahit na normal ang kanilang mga gana sa pagkain at mga gawi sa pagkain. Ito ay nangyayari dahil ang katawan ay hindi nag-ipon ng sapat na pancreatic enzymes upang masira ang pagkain, kaya ang mga sustansya ay hindi napapalabas nang normal. Ang masamang pantunaw ay humahantong sa pagkawala ng taba, protina, at asukal sa dumi ng tao. Ang diabetes ay maaari ring bumuo sa yugtong ito kung ang mga selula na gumagawa ng insulin ng pancreas (mga selda ng isla) ay nasira.
Paano Nakarating ang Talamak Pancreatitis?
Diagnosis ay maaaring mahirap ngunit ay aided sa pamamagitan ng isang bilang ng mga bagong pamamaraan. Ang mga pancreatic function tests ay tumutulong sa manggagamot na magdesisyon kung ang pancreas ay maaari pa ring gumawa ng sapat na enzyme sa pagtunaw. Ang doktor ay maaaring makakita ng mga abnormalidad sa pancreas gamit ang ilang mga pamamaraan (ultrasonic imaging, endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP), at CAT scan).
Sa mas advanced na mga antas ng sakit, kapag ang diabetes at malabsorption (isang problema dahil sa kakulangan ng enzymes) nangyayari, ang doktor ay maaaring gumamit ng isang bilang ng mga pagsusuri ng dugo, ihi at dumi ng tao upang makatulong sa pagsusuri ng malalang pancreatitis at upang subaybayan ang paglala ng ang kaguluhan.
Paano Ginagamot ang Panmatagalang Pancreatitis?
Tinatrato ng doktor ang talamak na pancreatitis sa pamamagitan ng paghinto ng sakit at pamamahala ng mga problema sa nutrisyon at metabolic. Ang pasyente ay maaaring mabawasan ang halaga ng taba at protina na nawala sa mga sugat sa pamamagitan ng pagputol sa pandiyeta sa taba at pagkuha ng mga tabletang naglalaman ng pancreatic enzymes. Ito ay magreresulta sa mas mahusay na nutrisyon at makakuha ng timbang. Minsan ay dapat ibigay ang insulin o ibang mga gamot upang makontrol ang asukal sa dugo ng pasyente.
Sa ilang mga kaso, ang operasyon ay kinakailangan upang mapawi ang sakit sa pamamagitan ng pag-draining ng isang pinalaki pancreatic maliit na tubo. Minsan, ang bahagi o karamihan ng mga pancreas ay tinanggal sa isang pagtatangka upang mapawi ang malalang sakit .
Ang mga pasyente ay dapat huminto sa pag-inom, sumunod sa kanilang mga iniresetang diet, at kumuha ng tamang gamot upang magkaroon ng mas kaunting at mas mahinang pag-atake.
Na-print muli mula sa National Digestive Diseases Clearinghouse