Kahit na ang mga siyentipiko ay hindi lubos na nakatitiyak kung bakit at kung paano bumubuo ang mga gallstones, mukhang nagaganap ang mga ito kapag ang iyong bile ay may sobrang kolesterol, masyadong maraming bilirubin, hindi sapat na bile salts, o kapag ang iyong gallbladder ay gumagana abnormally. Ang ilang mga tao ay mas malamang na magkaroon ng mga kadahilanan ng panganib para sa gallstones masyadong, tulad ng edad, labis na katabaan, ilang mga sakit, at dieting ay mga kadahilanan ng panganib.
Mga Karaniwang Sanhi
Ang mga gallstones ay nabubuo, marahil ay maliwanag, sa gallbladder , isang hugis na peras na hugis sa ilalim ng atay sa kanang bahagi ng tiyan. Ang gallbladder ay halos 3 pulgada ang haba at 1 pulgada ang lapad sa pinakamalalayang bahagi nito, at nag-iimbak at naglabas ng apdo sa bituka upang tulungan ang panunaw.
Ang bile ay isang tuluy-tuloy na ginawa ng atay na nakakatulong sa panunaw. Ang apdo ay naglalaman ng mga sangkap na tinatawag na mga bile salts na kumikilos tulad ng mga likas na detergents upang masira ang taba sa pagkain na kinakain natin. Habang ang pagkain ay pumasa mula sa tiyan sa maliit na bituka, ang gallbladder ay nagpapalabas ng apdo sa mga ducts ng apdo . Ang mga ducts, o tubes, ay tumatakbo mula sa atay hanggang sa bituka. Tinutulungan din ng bile na alisin ang labis na kolesterol mula sa katawan. Ang atay ay naghihiwalay ng kolesterol sa apdo, na kung saan ay pagkatapos ay alisin mula sa katawan sa pamamagitan ng sistema ng pagtunaw.
Karamihan sa mga mananaliksik ay naniniwala na hindi bababa sa isa sa apat na kondisyon ang kinakailangan upang bumuo ng mga gallstones:
- Labis na kolesterol sa iyong apdo: Ang apdo ay nagiging supersaturated na may kolesterol, na nangangahulugang ito ay naglalaman ng mas maraming kolesterol kaysa sa iyong apdo ay maaaring matunaw. Ito ay maaaring magresulta sa cholesterol crystallizing at sa huli ay nagiging bato.
- Labis na bilirubin sa iyong apdo: May ilang mga kondisyon sa kalusugan na maaaring humantong sa sobrang bilirubin sa iyong apdo, kabilang ang atay cirrhosis, tiyak na genetic na karamdaman sa dugo, at impeksyon sa iyong biliary tract. Ang sobrang bilirubin ay maaaring humantong sa pigment gallstones.
- Masyadong ilang mga bile salts sa iyong apdo: Maaari itong magresulta sa gallstones alinman dahil wala kang sapat na mga bile salts upang masira ang kolesterol sa iyong bile o bilang resulta ng pagkakaroon ng masyadong maraming kolesterol sa iyong bile para sa bile salts upang matunaw.
- Ang paggalaw ng abnormal na gallbladder: Ang gallbladder ay hindi sapat na kontrata upang alisan ng laman ang apdo nito nang regular o ganap, na maaaring magresulta sa iyong bile na maging puro.
Genetics
Kung mayroon kang isang kasaysayan ng pamilya ng mga gallstones, ang iyong mga pagkakataon sa pagbuo ng mga ito ay mas malaki. Gayunman, ang maraming pag-aaral ay nagpakita na ang mga gene ay bumubuo lamang ng halos 25 porsiyento ng kabuuang panganib para sa pagbuo ng mga gallstones.
Kung ikaw ay Katutubong Amerikano, maaaring mayroong genetic predisposition upang mag-ipit ng mas mataas na antas ng kolesterol sa iyong apdo.
Mga Panganib sa Pamumuhay sa Pamumuhay
Mayroong ilang mga kadahilanan na panganib sa pamumuhay na maaaring mag-ambag sa mga gallstones, kabilang ang labis na katabaan, mabilis na pagbaba ng timbang, at dieting.
Labis na Katabaan
Ang labis na katabaan ay isang malakas na kadahilanan sa panganib para sa mga gallstones. Ang mga siyentipiko ay madalas na gumagamit ng isang matematikal na pormula na tinatawag na body mass index (BMI) upang tukuyin ang labis na katabaan (BMI = timbang sa mga kilo na hinati sa taas sa metro na kuwadrado). Ang higit na napakataba, ang mas malaki ang panganib sa pagbubuo ng mga gallstones.
Ang ilang mga pag-aaral ay nagpakita na ang mga babae na may mataas na BMI ay halos tatlong beses na malamang na bumuo ng mga gallstones bilang kababaihan na may malusog na BMI.
Bakit ang labis na katabaan ay isang panganib na kadahilanan para sa gallstones ay hindi maliwanag, ngunit naniniwala ang mga mananaliksik na sa napakataba mga tao, ang atay ay gumagawa ng masyadong maraming kolesterol.
Ang sobrang kolesterol ay humahantong sa supersaturation sa gallbladder.
Pagkawala ng Timbang ng Mabilis
Ang mga taong mabilis na mawalan ng timbang ay mas malaki ang panganib na magkaroon ng mga gallstones. Sa katunayan, ang mga gallstones ay isa sa mga pinaka mahalagang medikal na komplikasyon ng boluntaryong pagbaba ng timbang. Ang kaugnayan ng pagdidiyeta sa gallstones ay kamakailan lamang ay nakuha ng pansin.
Ipinakita rin ng mga pag-aaral na ang mga taong napakataba ay gumagawa ng mga gallstones habang nasa isang napaka-mababang calorie diet. Ang mga low-calorie diets ay karaniwang tinutukoy bilang mga naglalaman ng 800 calories sa isang araw, kadalasang binubuo ng pagkain na nasa likidong anyo at kinuha para sa isang matagal na panahon, karaniwang 12 hanggang 16 na linggo.
Ang gallstones na bumubuo sa mga tao sa napakababa-calorie diets ay karaniwang tahimik at hindi gumagawa ng anumang mga sintomas. Gayunman, mga isang-katlo ng mga dieter na nagtatag ng mga gallstones sa mga pag-aaral ay nagkaroon ng mga sintomas at ang isang proporsyon ng mga ito ay nangangailangan ng operasyon ng gallbladder .
Ang mga gallstones ay karaniwan din sa mga pasyente na napakataba na mabilis na mawalan ng timbang pagkatapos ng operasyon sa pamamagitan ng gastric ng o ukol sa sikmura, kung saan ang laki ng tiyan ay nabawasan, na pinipigilan ang taong mula sa overeating. Ang mga gallstones ay malamang na mangyari sa loob ng unang ilang buwan pagkatapos ng operasyon.
Dieting
Naniniwala ang mga mananaliksik na ang dieting ay maaaring maging sanhi ng paglilipat sa balanse ng mga bituka at kolesterol sa gallbladder. Ang antas ng kolesterol ay nadagdagan at ang halaga ng mga bile salts ay nabawasan. Ang pagpunta para sa mahabang panahon na walang pagkain (paglaktawan ng almusal, halimbawa), isang pangkaraniwang kasanayan sa mga dieter, ay maaari ding magbawas ng mga pagdurugo ng gallbladder. Kung ang gallbladder ay hindi madalas na kontrata upang alisin ang apdo, ang mga gallstones ay maaaring form.
Kung ang matindi o mabilis na pagbaba ng timbang ay nagdaragdag ng panganib ng pagbubuo ng mga gallstones, higit na unti-unti ang pagbaba ng timbang ay tila upang mabawasan ang panganib ng pagkuha ng mga gallstones. Gayunpaman, ang mga pag-aaral ay kinakailangan upang subukan ang teorya na ito.
Ang ilang mga di-mababang calorie diets ay maaaring hindi naglalaman ng sapat na taba upang maging sanhi ng gallbladder upang kontrata sapat upang alisan ng laman ang apdo nito. Ang pagkain o meryenda na naglalaman ng humigit-kumulang 10 gramo (1/3 ng isang onsa) ng taba ay kinakailangan para sa empleyado na kontrata nang normal. Ngunit muli, walang mga pag-aaral na direktang naka-link ang pagkaing nakapagpapalusog ng pagkain sa diyeta sa panganib ng mga gallstones.
Gayundin, walang pag-aaral na isinagawa sa mga epekto ng paulit-ulit na dieting sa gallstone formation, sa pamamagitan ng isang pattern ng paulit-ulit na pagkawala at pagkakaroon ng timbang ay ipinapakita upang posibleng madagdagan ang iyong mga pagkakataon ng pagbuo ng mga gallstones.
Iba pang mga Faktor ng Pamumuhay
Iba pang mga kadahilanan ng pamumuhay na maaaring madagdagan ang iyong mga pagkakataon sa pagbuo ng mga gallstones ay kinabibilangan ng:
- Ang diyeta na mataas sa taba, mataas sa kolesterol, at / o mababa sa fiber
- Hindi nakakakuha ng sapat na ehersisyo
- Pag-aayuno, na nagpapabagal sa kilusan ng iyong gallbladder, na nagpapahintulot sa kolesterol na mangolekta
Iba pang mga Panganib na Kadahilanan
Ang iba pang mga kadahilanang panganib para sa gallstones ay kinabibilangan ng
- Edad 40 o higit pa
- Kasarian (mga babae ay mas mataas ang panganib kaysa sa mga lalaki)
- Lahi, lalo na ang Katutubong Amerikano at Mexican Amerikano
- Mataas na antas ng triglyceride
- Mababang high-density lipoprotein (HDL) kolesterol
- Pagkuha ng mga gamot sa pagbaba ng kolesterol
- Diyabetis
- Ang sakit na Crohn sa terminal ileum
- Mataas na antas ng estrogen mula sa pagbubuntis, pagpapalit ng hormone therapy, o mga birth control tablet
- Sakit sa atay
- Impeksyon ng bituka ng bituka
- Cirrhosis
- Anemia
Kapag ang Gallstones ay isang Emergency
Ang mga gallstones ay maaaring humantong sa malubhang komplikasyon. Ang ilang mga sintomas na dapat mong talakayin sa iyong doktor ay agad na kasama ang mga pag-atake ng gallbladder na sinasamahan ng pagpapawis, panginginig, lagnat, paninilaw ng balat o kulay na dumi . Kung mayroon kang matinding sakit sa tiyan na sinamahan ng pagsusuka o pagtatae , dapat kang humingi agad ng medikal na atensiyon.
> Pinagmulan:
> Johns Hopkins Medicine. Gallstones.
> Mayo Clinic Staff. Gallstones. Mayo Clinic. Nai-update Nobyembre 17, 2017.
> National Institute of Diabetes at Digestive and Kidney Diseases. Dieting and Gallstones. Pambansang Instituto ng Kalusugan. Kagawaran ng Kalusugan at Serbisyong Pantao ng US. Nai-update Nobyembre 2017.
> National Institute of Diabetes at Digestive and Kidney Diseases. Mga Sintomas at Mga sanhi ng Gallstones. Pambansang Instituto ng Kalusugan. Kagawaran ng Kalusugan at Serbisyong Pantao ng US. Nai-update Nobyembre 2017.
> Portincasa P, Di Ciaula A, Grattagliano I. Pag-iwas sa Mass Disease: Ang Kaso ng Sakit ng Gallstones: Role and Competence para sa mga Physician ng Pamilya. Korean Journal of Family Medicine . 2016; 37 (4): 205-213. doi: 10.4082 / kjfm.2016.37.4.205.