Ang layunin ng gallbladder ay upang tulungan ang panunaw ng pagkain. Ang apdo ay tumutulong sa pag-alis ng taba upang maaari itong masustansya sa daluyan ng dugo upang magkaloob ng mga sustansya sa katawan. Ang mga gallbladder ay nag-iimbak ng apdo, na ginawa sa atay para gamitin sa panunaw ng pagkain. Ang pagkain, lalo na ang mga mataba na pagkain, ang nagpapalaganap ng paglabas ng apdo mula sa gallbladder.
Ang mga sintomas ng mga problema sa gallbladder ay kinabibilangan ng:
- Nagmamasa pagkatapos kumain
- Maraming pagkain ng pagkain
- Indigestion
- Pagduduwal
- Pagsusuka
- Sakit sa likod
- Pakiramdam ng kapunuan
- Lagnat
- Clay-colored stool
- Sakit sa ilalim ng kanang braso
Pag-atake ng gallbladder (gallstone), na maaaring maging lubhang masakit, kadalasang nangyayari kapag ang isang bato ng bato ay pumipigil sa apdo sa paglipat ng gallbladder. Maaari silang maging mali sa isang atake sa puso, at sa kabaligtaran. Huwag pansinin ang mga sintomas na maaaring maging atake sa puso, kabilang ang sakit sa kaliwang braso at sakit sa dibdib.
Pagsubok upang kumpirmahin na ang problema ay talagang isang isyu ng gallbladder ay maaaring kabilang ang:
- Mga pagsusuri sa dugo, kabilang ang amylase, lipase, kumpletong count ng dugo (CBC) at mga pagsubok sa pag-andar sa atay
- Tiyan ng ultrasound
- Radionuclide scan
- Pag-scan ng tiyan ng CT
Sa karamihan ng mga kaso, ang pagtitistis ay naka-iskedyul nang maaga, ngunit sa mga kaso ng malubhang pamamaga, ang isang operasyon ng gallbladder ay maaaring gumanap nang mapilit pagkatapos ng diagnosis. Ang pagsusuri para sa sakit ng gallbladder ay nagsasama ng isang pisikal na eksaminasyon, mga pagsusuri sa dugo, at posibleng imaging ng tiyan na maaaring makilala ang pagkakaroon ng mga gallstones at blockages.
Ang isang ERCP, o endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ay isang mas nakakasagabal na pamamaraan upang matrato ang mga gallstones, maaaring o hindi maaaring maisagawa bago mag-iskedyul ng operasyon. Ang desisyon ay ginawa batay sa laki at bilang ng mga gallstones, at ang kondisyon ng gallbladder.
1 -
Ano ang Dapat Kumain Bago ang Pag-alis ng Pagtanggal ng GallbladderAng pag-iwas sa mga pagkain na mataba ay makatutulong sa pag-iwas sa "atake" ng gallbladder - sakit ng gallbladder sa mga indibidwal na may sakit sa gallbladder - dahil ang mga pagkaing ito ay kilala upang madagdagan ang mga secretions mula sa gallbladder na kung saan ay nagiging humahantong sa paghihirap. Ang mga pagkaing pinirito, ang mga pagkain na madulas at iba pang uri ng pagkain na naglalaman ng mataas na antas ng taba ay dapat na iwasan ng mga taong may mga isyu sa gallbladder. Maraming pinagmumulan na ang mga itlog ay dapat ding iwasan.
Ang isa pang karaniwang trigger para sa sakit ng gallbladder ay ang pagkain ng mga pagkaing sensitibo ka sa o maging sanhi ng reaksiyong alerhiya. Halimbawa, maraming mga tao ang may sensitivity sa mga produkto ng pagawaan ng gatas, ngunit ang mga sintomas ay banayad (isang runny nose, tiyan na napinsala) kaya patuloy silang kumain ng mga pagkain na naglalaman ng pagawaan ng gatas. Para sa mga taong ito, ang mga pagkain na sila ay allergic sa ay mas malamang kaysa sa iba pang mga pagkain upang ma-trigger ang makabuluhang gallbladder sakit at dapat na iwasan. Ang pagawaan ng gatas ay isa lamang halimbawa. Para sa ilang mga ito ay maaaring gluten, para sa iba, maaaring ito ay isang bagay na ganap na naiiba.
Kung mayroong isang pagkain sa iyong pagkain na karaniwang nagiging sanhi ng mga sintomas ng pagiging sensitibo tulad ng bloating, gas o tiyan mapataob, ito ay mas malamang kaysa sa iba pang mga pagkain upang maging sanhi ng isang atake ng gallbladder. Sa pangkalahatan, ang isang diyeta na mayaman sa mga prutas at gulay, mababa ang taba at karne ay perpekto.
2 -
Anesthesia para sa Surgery ng glandulaAng general anesthesia ay ginagamit sa panahon ng pagtitistis ng gallbladder. Ang operasyon ay nagsisimula sa pangangasiwa ng isang IV na gamot na pampakalma upang makapagpahinga ang pasyente. Kapag nagkakabisa ang gamot, ang insertion ng anesthesia ay naglalagay ng paghinga tube, o endotracheal tube , sa pamamagitan ng bibig ng pasyente sa windpipe.
Sa sandaling ang paghinga tube ay nasa lugar, ang mga gamot ay ibinibigay upang gawing matulog ang pasyente at ituring / maiwasan ang sakit. Ang tubo ay konektado sa isang bentilador upang magbigay ng hangin sa mga baga ng pasyente sa panahon ng pamamaraan.
Sa panahon ng pamamaraan, patuloy na binabantayan ng anestesista ang mga mahahalagang tanda ng pasyente at nagbibigay ng anumang mga kinakailangang gamot.
3 -
Sa panahon ng Operasyong Pang-apdo: Ang PamamaraanAng pinaka-karaniwang pamamaraan na ginagamit para sa operasyon ng gallbladder ay ang laparoscopic approach , na gumagamit ng camera at ilang maliit na incisions upang mailarawan ang operasyon, sa halip na isang malaking paghiwa. Ang laparoscopic na pamamaraan ay naging "standard ginto;" gayunpaman, ang operasyon ay maaaring ma-convert sa "bukas" na pamamaraan nang mabilis kung kinakikitaan ng surgeon na kinakailangan ito o kung may mga komplikasyon na lumitaw.
Ang surgeon ay nagsisimula sa apat na maliliit na incisions, halos kalahating pulgada ang haba, sa itaas na kanang bahagi ng tiyan. Dalawa sa mga incisions na ito ay nagbibigay-daan sa siruhano na ilagay ang mga instrumento sa kirurhiko sa lukab ng tiyan. Ang ikatlong paghiwa ay ginagamit upang ipasok ang laparoscope , isang instrumento na may ilaw at isang video camera na nagbibigay-daan sa siruhano na tingnan ang operasyon sa isang monitor habang nagtatrabaho. Ang ika-apat na incision ay ginagamit upang magpasok ng isang port na naglalabas ng carbon dioxide gas, nagpapalaki ng tiyan upang pahintulutan ang mas mahusay na visualization at higit na puwang upang gumana.
Ang gallbladder ay nahiwalay mula sa malusog na tisyu at inilagay sa isang bag na payat upang pahintulutang maipasa ito sa isa sa maliliit na incisions. Kung ang gallbladder ay pinalaki o pinatigas, at hindi magkasya sa pamamagitan ng laparoscopic incisions, ang pagtitistis ay na-convert sa isang bukas na pamamaraan upang pahintulutan ang pag-alis ng tissue.
Sinusuri ng siruhano ang lugar kung saan ang gallbladder ay inalis at isinasara ang mga duct na nauugnay dito. Kung walang mga palatandaan ng pagtulo o impeksiyon , ang port na pumutok sa carbon dioxide sa tiyan ay aalisin at ang natitirang gas ay lumabas sa mga incisions habang ang mga instrumento ay tinanggal. Pagkatapos ay sarado ang mga incisions na may staples, stitches o malagkit na bendahe.
4 -
Pagkatapos ng Surgery ng ApdoPagkatapos ng pagtitistis ng gallbladder, ang pasyente ay pinahihintulutan na unti-unting gisingin, at ang paghinga tube ay inalis. Pagkatapos ay dadalhin ang pasyente sa Post-Anesthesia Care Unit para sa pagmamanman habang ang mga gamot ng kawalan ng pakiramdam ay ganap na nalalagas.
Sa panahon ng pagbabagong ito, ang pasyente ay malapit na bantayan ng kawani para sa mga palatandaan ng sakit, mga pagbabago sa mga mahahalagang palatandaan o anumang komplikasyon mula sa operasyon. Kung walang mga komplikasyon na sinusunod at ang pasyente ay gising, maaari silang ilipat sa isang silid ng ospital ng isang oras o dalawa pagkatapos ng operasyon.
Sa araw pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay sinusunod para sa mga palatandaan ng mga komplikasyon, kabilang ang impeksiyon , pagdurugo, at ang pagtulo ng apdo, isang bihirang ngunit malubhang kalagayan na nangangailangan ng ikalawang pagtitistis upang itama. Dugo ay din iginuhit at sinusuri upang makatulong na subaybayan ang kalusugan ng pasyente.
5 -
Pagbawi ng Surgery Pagkatapos ng GallbladderKaramihan sa mga pasyente ay maaaring umuwi sa loob ng 24 na oras ng operasyon upang magpatuloy na mabawi mula sa operasyon at bumalik sa kanilang normal na araw-araw na gawain sa mas mababa sa isang linggo. Ang mas mabigat na aktibidad ay maaaring mangailangan ng mas mahabang panahon ng pagpapagaling.
Ang isang maliit na porsyento ng mga pasyente ay nangangailangan ng isang mababang-taba, mataas na hibla diyeta sa unang ilang linggo pagkatapos ng pagtitistis upang maiwasan ang kakulangan sa ginhawa at pagtatae pagkatapos kumain. Kung nagpapatuloy ang pagtatae sa kabila ng mga pagbabago sa pagkain, dapat na maabisuhan ang siruhano. Ang komplikasyon na ito ay hindi pangkaraniwan, ngunit maaaring magpose ng malubhang isyu kung ito ay nagpapatuloy pagkatapos ng paggaling.
Ang kirurhiko incisions ay nangangailangan ng minimal na pag-aalaga at maaaring malinis na may sabon at tubig sa panahon ng isang shower. Kung ang incision ay sarado na may mga bandages malagkit, sila ay bumagsak sa kanilang sarili, o maaaring alisin ng siruhano sa panahon ng isang pagbisita sa opisina. Anumang masamang paagusan o makabuluhang pamumula ng mga incisions ay dapat iulat.
Isang Salita Mula:
Ang sakit sa glandula ay kadalasang nauugnay sa sakit sa oras pagkatapos kumain, at kadalasan ay katamtaman hanggang sa matindi sa intensity. Bilang pangkalahatang tuntunin, ang sakit ng tiyan ay hindi dapat bale-walain, kung ang gallbladder ay pinaghihinalaang pinagmulan o hindi.
Kung sa palagay mo ay nagkakaroon ka ng pag-atake ng gallbladder, humingi ng medikal na paggamot sa halip na balewalain ito at umaasang mawawala ito. Ang sakit ay maaaring lumala sa paglipas ng panahon.
Pinagmulan:
Cholecystectomy Brochure. American College of Surgeons. 2006 http://www.facs.org/public_info/operation/cholesys.pdf